PENGKAJIAN TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN

NO INDIKATOR KRITERIA SCORE

1 KESADARAN SADAR 1
GELISAH 2
COMA 3
2 OBSERVASI TTV TIAP 8 JAM 1
TIAP 4-8 JAM 2
TIAP 2-4 JAM 3
< 2 JAM 4
3 RESPIRASI NORMAL 1
OKSIGENASI 2
SUCTION 3
4 KEBERSIHAN DIRI DAN MANDIRI 1
BERPAKAIAN DIBANTU 2
TOTAL 3
5 MAKAN MANDIRI 1
DIBANTU 2
NGT/TPN 3
6 MINUM MANDIRI 1
DIBANTU 2
INFUS 3
7 PENGOBATAN ORAL 1
INJEKSI < 3 X 2
INJEKSI > 3X 3
8 MOBILISASI MANDIRI 1
DIBANTU 2
TOTAL 3
9 ELIMINASI MANDIRI 1
DIBANTU 2
FOLLEY KATETER 3

1. Mandiri : 9 -

2. Dibantu sebagian

3. Total dibantu

4. Intensif