PANDUAN PENINGKATAN KEAMANAN

OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

(HIGH-ALERT MEDICATIONS)
RUMAH SAKIT MEKAR SARI

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 0

 LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT MEKAR SARI
NOMOR : 049/PER/DIR/RSMS/II/2021
TENTANG
PANDUAN PENINGKATAN KEAMANAN
OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

PANDUAN PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

(HIGH-ALERT MEDICATIONS)

BAB I

DEFINISI

Obat yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) adalah sejumlah obat-obatan yang memiliki
risiko tinggi menyebabkan bahaya yang besar pada pasien jika tidak digunakan secara tepat (drugs that bear a
heightened risk of causing significant patient harm when they are used in error (ISMP - Institute for Safe
Medication Practices).

Obat yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) merupakan obat yang persentasinya tinggi
dalam menyebabkan terjadinya kesalahan / error dan / atau kejadian sentinel (sentinel event), obat yang
berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome) termasuk obat-obat yang
tampak mirip (Look-Alike Sound-Alike / LASA), termasuk pula elektrolit konsentrasi tinggi.

Jadi, obat yang perlu diwaspadai merupakan obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi, terdaftar
dalam kategori obat berisiko tinggi, dapat menyebabkan cedera serius pada pasien jika terjadi kesalahan dalam
penggunaan.

TUJUAN
1. Memberikan panduan dalam manajemen dan pemberian obat yang perlu diwaspadai (high-alert
medications) sesuai standar pelayanan farmasi dan keselamatan pasien rumah sakit
2. Meningkatkan keselamatan pasien rumah sakit
3. Mencegah terjadinya sentinel event atau adverse outcome
4. Mencegah terjadinya kesalahan / error dalam pelayanan obat yang perlu diwaspadai kepada pasien
5. Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 1

 BAB II

RUANG LINGKUP

Obat – obat high alert memiliki risiko yang lebih tinggi dalam menyebabkan komplikasi, efek samping,
atau bahaya jika salah dalam penggunaan dan pemberiannya. Obat – obat high alert dipilih berdasarkan
kejadian yang sering terjadi di dunia atau yang pernah terjadi di RS Mekar Sari. Pengelolaan obat – obat yang
harus diwaspadai mengatur tata cara pengelolaan obat – obat yang harus diwaspadai mulai dari penerimaan,
pemberiaan label, penyimpanan, penyiapan, sampai obat diberikan kepada pasien

DAFTAR OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

Obat yang perlu diwaspadai dapat dibedakan menjadi :

a. Kelompok obat yang memiliki rupa mirip (Look-Alike)
b. Kelompok obat yang memiliki nama mirip (Sound-Alike)
c. Kelompok obat elektrolit konsentrasi tinggi

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 2

 BAB III

TATA LAKSANA

A. Identifikasi area yang membutuhkan elektrolit konsentrat

Berdasarkan pelayanan medis yang diberikan kepada pasien maka unit yang dinilai membutuhkan
penempatan elektrolit konsentrasi tinggi di unit pelayanan hanya berada di :
1. Ruang Rawat Intensif (ICU)
2. Unit Gawat Darurat (UGD)
3. Unit Kamar Bedah
4. Unit Kamar Bersalin
5. Unit Hemodialisa
Penyimpanan dan penempatan elektrolit konsentrat di luar instalasi farmasi diperbolehkan hanya dalam
situasi klinis yang berisiko dan harus memenuhi persyaratan yaitu staf yang dapat mengakses dan
memberikan elektrolit konsentrat adalah satf yang kompeten dan terlatih, disimpan terpisah dari obat lain,
diberikan pelabelan, lengkap dengan peringatan kewaspadaan.

B. Peresepan dan Instruksi Medis

1. Penulisan resep untuk obat yang termasuk kelompok obat yang perlu diwaspadai (High-Alert
Medications) harus sesuai dengan ketentuan penulisan resep yang baku serta beberapa hal penting
berikut:
a. Dokter meresepkan obat high alert secara tertulis, kecuali pada kondisi emergensi dapat dilakukan
secara verbal/lisan
b. Dokter memastikan bahwa peresepan sudah lengkap dan benar dalam hal identifikasi pasien,
indikasi, ketepatan obat, dosis, rute pemberian dan waktu pemberian
c. Penulisan obat yang termasuk kelompok obat LASA harus menggunakan huruf kapital semua
serta mencantumkan dengan jelas dosis dan satuan obat,
Contoh : IR 15 IU seharusnya dituliskan IR 15 International Unit
d. Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang menerima resep, harus melakukan konfirmasi
jika terdapat penulisan yang tidak sesuai (nama obat/sediaan, satuan, dll)

2. Penulisan instruksi terapi oleh dokter dan perawat di rekam medis pasien (catatan terintegrasi) juga
sesuai dengan penulisan resep, yaitu :
a. Ditulis dengan huruf Kapital
b. Satuan tertentu harus ditulis lengkap
c. Dosis dan rute pemberian harus ditulis jelas
d. Pemberian elektrolit konsentrat hendaknya memberikan penjelasan untuk mengingatkan perawat
tentang dosis dan cara pemberiannya

C. Penyimpanan
a. Obat-obat High alert disimpan di instalasi farmasi dengan diberi stiker berwarna merah tulisan putih
yang bertuliskan “High Alert” disetiap kemasan obat dan dipisahkan dari obat lain ditempatkan di
dalam lemari dan diberi garis berwarna merah

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 3

 b. Obat-obat High alert golongan elektrolit pekat atau elektrolit konsentrat tinggi yang disimpan diberi
stiker berwarna merah tulisan putih yang bertuliskan “High Alert Double Check” Dan disimpan pada
area yang dibatasi untuk mencegah penatalaksanaan yang kurang hati-hati
c. Obat-obat High Alert selain golongan elektrolit konsentrat pekat dan obat LASA dapat disimpan di
unit perawatan dan disimpan di lokasi dengan akses terbatas bagi petugas yang diberi wewenang
d. Obat-obat High Alert yang terdapat pada troli emergensi harus ditempelkan stiker High Alert

D. Pelabelan Obat-Obat High Alert

a. Obat-obat High Alert diberi label “High Alert” sampai kemasan primer obat sehingga
memungkinkan petugas unit lain untuk mengidentifikasi obat sehingga memungkinkan petugas unit
lain untuk mengidentifikasi obat-obat High Alert di bagiannya, Label obat-obat High Alert berupa
stiker warna merah dengan tulisan HIGH ALERT berwarna putih. Label ditempel pada bagian obat
yang tidak menutupi keterangan dari obat yang tidak menutupi keterangan dari obat baik itu nama,
komposisi, dosis, nomor batch atau tanggal kadaluarsa obat.
b. Obat-obat High Alert konsentrat pekat diberi label “High Alert Double Check” sampai kemasan
primer obat sehingga memungkinkan petugas unit lain untuk mengidentifikasi obat sehingga
memungkinkan petugas unit lain untuk mengidentifikasi obat-obat High Alert konsentrat pekat di
bagiannya, Label obat-obat High Alert konsentrat pekat berupa stiker warna merah dengan tulisan
HIGH ALERT DOUBLE CHECK berwarna putih. Label ditempel pada bagian obat yang tidak
menutupi keterangan dari obat yang tidak menutupi keterangan dari obat baik itu nama, komposisi,
dosis, nomor batch atau tanggal kadaluarsa obat.
c. Untuk Obat-obat Look Alike Sound Alike (LASA) disimpan di farmasi dengan penandaan khusus
diberi stiker LASA warna kuning tulisan hitam.

E. Penyiapan obat
1) Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian menelaah resep obat high alert
2) Jika apoteker tidak ada ditempat, maka penanganan obat high alert dapat dilakukan oleh Tenaga
Teknis Kefarmasian yang sudah ditentukan
3) Dilakukan pemeriksaan kedua oleh petugas farmasi yang berbeda sebelum obat diserahkan, nama
dan di stempel di bagian belakang resep
4) Petugas yang menyerahkan obat high alert berbeda dengan petugas yang menyiapkan obat.

F. Penyiapan Obat High Alert Konsentrat Pekat

1. Potassium Chloride (KCL)
a. Larutan KCl hanya disimpan di area – area khusus yang telah ditetapkan, kecuali telah diencerkan.
b. Larutan KCl harus diencerkan sebelum diberikan.
c. Larutan KCl tidak boleh diberikan secara Intra Muskular (IM) dan IV Bolus karena pemberian
injeksi yang terlalu cepat dapat menyebabkan henti jantung
d. Kecepatan maksimum untuk infus KCl adalah 10meq/jam, diberikan melalui infuse pump untuk
mencegah kesalahan dosis.

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 4

 e. Pemberian infus yang terlalu cepat dapat menyebabkan kesakitan lokal dan mungkin juga iritasi
vena. Kecepatan pemberian harus disesuaikan dengan toleransi yang dapat diterima oleh pasien.
f. Efek samping yang mungkin terjadi karena teknis pemberiannya antara lain respons febrile,
infeksi pada area yang diinjeksi, thrombosis vena atau phlebitis, hipervolemia, dan hiperkalemia.
g. Jika terjadi efek samping, hentikan infuse, evaluasi pasien, dan lakukan tindakan yang diperlukan
untuk mengatasi efek yang tidak diharapkan tersebut.

2. Magnesium Sulfat (MgSO4)

a. Larutan MGSO4 dalat diberikan secara IV maupun IM.
b. Larutan MgSO4 harus diencerkan sebelum diberikan secara IV dan IM hingga konsentrasi 20
mg/ml.
c. Pemberian secara Iv dilakukan dengan kecepatan pemberian rendah dan dengan perhatian untuk
mencegah terjadinya hipermagnesemia.

3. NaCl 3%
a. Standar konsentrasi pemberian infuse NaCl adalah maksimal 3% dalam 500 ml
b. Gunakan infuse pump
c. Kecepatan pemberian tidak lebih dari 40ml/jam untuk mencegah kesakitan dan iritasi vena.
d. Monitor pasien terhadap kemungkinan timbulnya phlebitis atau ekstravasasi
e. Larutan NaCl hipertonik diberikan secara hati – hati pada pasien dengan Congestive Heart Failure
(CHF) atau Cronic Kidney Disease (CKD)

4. Sodium Bicarbonat (Meylon)

a. Diberikan secara IV
b. Pemberian dilakukan secara hati – hati untuk mencegah terjadinya ekstravasasi dan nekrosis
jaringan di tempat pemberian.
c. Tidak kompatibel dengan asam, garam asam, maupun garam alkali.
d. Larutan Sodium bicarbonate tidak boleh dicampur dengan garam kalsium atau garam magnesium
karena dapat menyebabkan timbulnya endapan.

G. Pemberian obat
a. Pemberian obat obat high alert kepada pasien rawat jalan dilakukan oleh Apoteker atau Tenaga Teknis
Kefarmasian dengan memberikan informasi cara penggunaan obat yang tepat.
b. Pemberian obat high alert kepada pasien rawat inap dilakukan oleh perawat yang sudah terlatih dengan
memperhatikan prinsip7 benar (ketepatan pasien, ketepatan dosis obat, ketepatan bentuk sediaan obat,
ketepatan waktu pemberian dan ketepatan cara pemberian obat, ketepatan rute pemberian, ketepatan
dokumentasi) dan kestabilan fisika kimia dari obat.

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 5

 c. Pemberian obat high alert tertentu oleh perawat harus dilakukan dengan pengecekan ganda atau
verifikasi oleh perawat yang berbeda sebelum diberikan kepada pasien untuk meningkatkan
keselamatan pasien
d. Kebutuhan minimal untuk melakukan pengecekan ganda oleh petugas kedua adalah pada kondisi sbb:
1. Setiap akan memberikan injeksi obat
2. Untuk pemberian infus, yaitu :
a. Saat terapi pertama,
b. saat terdapat perubahan konsentrasi obat dan atau dosis obat
c. saat pemberian bolus,
d. saat pergantian perawat atau transfer pasien,

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 6

 BAB IV

DOKUMENTASI

Pengelolaan obat – obat yang harus diwaspadai dilakukan dengan pelabelan dan pemeriksaan serta
pengecekan ulang yang memadai untuk mencegah terjadinya kesalahan. Semua pemberian obat – obatan /
tindakan harus dicatat didalam rekam medis pasien. Setiap insiden yang terjadi harus dibuat Laporan Insiden
dan dilaporkan kepada Tim Keselamatan Pasien RS.

Direktur Rumah Sakit,

dr. EVI ANDRIWINARSIH, MPH

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 7

Lampiran 1. Daftar obat yang perlu diwaspadai (high-alert medications)
BENTUK
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK NAMA DAGANG KEKUATAN
SEDIAAN

1 ELEKTROLIT KALIUM KLORIDA INJEKSI OTSU KCL 7,46 % 25 ML

PEKAT

  NATRIUM KLORIDA INJEKSI OTSU SALIN 3% 500 ML

2 ELEKTROLIT NATRIUM INJEKSI MEYLON 8,4% 25 ML

BIKARBONAT

3 ANTIKONVULSAN MAGNESIUM SULFAT INJEKSI MGSO4 20 %, 40% 25 ML

4 ANESTETIK LOKAL BUPIVAKAIN INJEKSI REGIVEL 0,5% SPINAL

HEAVY 4 ML

  INJEKSI BUNASCAN 0,5% SPINAL

HEAVY 4 ML

5 ANALGESIK FENTANYL INJEKSI FENTANYL 0,1 MG/2 ML

NARKOTIKA

REMIFENTANYL INJEKSI REMIKAF 1 MG/ ML

  MORPHIN INJEKSI MORPHIN 10 MG/ML

  PETHIDIN HCL INJEKSI PETHIDIN HCL 50 MG/ML

6 ANESTETIK UMUM SEVOFLURANE CAIRAN SEVODEX 250 ML

  KETAMIN HCL INJEKSI KTM 10 MG/ML

  MIDAZOLAM INJEKSI MILOZ 15 MG/3 ML

  PROPOFOL INJEKSI NUPOVEL 1% 20 ML

7 OBAT YANG NATRIUM HEPARIN INJEKSI INVICLOT 25.000 IU/ML

MEMPENGARUHI
DARAH

  STREPTOKINASE INJEKSI FIBRION SERBUK INJ

1.500.000 IU

  WARFARIN TABLET NOTISIL 2 MG

HEPARIN INJEKSI INVICLOT 5000 IU

FONDAPARINUX PEN ARIXTRA 2.5 MG/ 0.5 ML

PEN DIVITI 2.5 MG/ 0.5 ML

8 ANTIDIABETIK INSULIN ANALOG INJEKSI LEVEMIR 100 IU/3 ML

PARENTERAL DETEMIR FLEXPEN

INJEKSI NOVERAPID 100 IU/3 ML

NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK BENTUK NAMA DAGANG KEKUATAN

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 8

 SEDIAAN

INJEKSI LANTUS 100 IU/3 ML

INJEKSI NOVOMIX 100 IU/3 ML

FLEXPEN

INJEKSI RYZODEG 100 IU/3 ML

9 GLIKOSIDA JANTUNG DIGOXIN TABLET DIGOXIN 0,25 MG

10 INOTROPIK DOBUTAMIN INJEKSI DOBUTAMIN 250 MG/20 ML

  DOPAMIN INJEKSI DOPAMIN 40 MG/5 ML

11 VASOKONSTRIKSI EPINEPRIN INJEKSI EPINEPRIN 1 MG/ML

  NOREPINEPRIN INJEKSI N EPI 1 MG/ML

BITARTRAT

12 UTEROTONIK OKSITOSIN SINTETIK INJEKSI PITOGIN 10 IU/ML

13 ANTIKOLINERGIK ATROPIN SULFAS INJEKSI ATROPIN SULFAS

14 ANGINA PEKTORIS NITROGLISERIN INJEKSI NTG

15 BLOK ROCURONIUM INJEKSI NOVERON

NEUROMUSCULAR

16 ANTIARITMIA AMIODARON INJEKSI AMIODARON

NICARDIPIN INJEKSI NICARDIPIN

17 SEDIAAN DIAZEPAM STESOLID STESOLID TAB,

PSIKOTORPIKA ENEMA 5 MG,10
MG,VALISANBE
INJ, ANALSIK,

ALPRAZOLAM TABLET 2 MG

KLORDIAZEPOXIDE TABLET BRAXIDIN

CLOBAZAM TABLET

PHENOBARBITAL INJEKSI SIBITAL

PHENOBARBITAL TABLET SIBITAL

ESTAZOLAM TABLET ALENA 2 MG

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 9

Lampiran 2. Kelompok obat yang memiliki nama mirip (Sound-Alike)

Nama Generik Nama Merek LASA

CHLORpheniramine DEXchlorpheniramine
ryVEL raniVEL
CAPTOpril RAMIpril
CANDEsartan VALsartan

BisoprOLOL PropanOLOL, CarvediOL

amLODIPine niCARdipine, NIFEdipine,

DOBUTamin DOPamine
DIGOxin FARGOxin
DOBUject DOPAmine
EPINEPHrine NORepinephrine EPHEDrine
ketoPROFEN ketoROLAC
OmePRAZOLE LansoPRAZOLE,
PantoPRAZOLE
UrdaFALK UrdaHEX
AminoFUSIN AminoFLUID,
PREMAston DUPHAston

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 10

Kelompok obat yang memiliki rupa mirip (Look-Alike)

Nama Obat Sound Alike

Nama Generik Nama Merek LASA

CHLORpheniramine DEXchlorpheniramine
ryVEL raniVEL
CAPTOpril RAMIpril
CANDEsartan VALsartan

BisoprOLOL PropanOLOL, CarvediOL

amLODIPine niCARdipine, NIFEdipine,

DOBUTamin DOPamine
DIGOxin FARGOxin
DOBUject DOPAmine
EPINEPHrine NORepinephrine EPHEDrine
ketoPROFEN ketoROLAC
OmePRAZOLE LansoPRAZOLE,
PantoPRAZOLE
UrdaFALK UrdaHEX
AminoFUSIN AminoFLUID,
PREMAston DUPHAston

Nama Obat Look Alike

NO NAMA OBAT 1 NAMA OBAT 2 NAMA OBAT 3

1 ACTOS 15 TAB ACTOS 30 TAB  

2 ACYCLOVIR 200 TAB ACYCLOVIR 400 TAB  

3 ALLOPURINOL 100 TAB ALLOPURINOL 300 TAB  

4 AMARYL 1 TAB AMARYL 2 TAB AMARYL 3 TAB

5 AMINOFLUID 500 AMINOFLUID 1000  

6 AMLODIPIN 5 TAB AMLODIPIN 10 TAB  

7 AMOXAN SYR AMOXAN FORTE SYR AMOXAN DROP

8 APOLAR CR APOLAR N CR

ASAM MEFENAMAT ASAM TRANEXAMAT

9  
TAB TAB

10 APIALYS SYR APIALYS DROP

11 BACTODERM CR 10 G BATODERM CR 5 G

NO NAMA OBAT 1 NAMA OBAT 2 NAMA OBAT 3

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 11

 12 BORRAGINOL N SUPP BORRAGINOL S SUPP  

13 BUFECT SYR BUFECT FORTE SYR  

14 BECOM C BECOM ZET

15 BETAHISTIN 6 MG BETAHISTIN 24 MG

16 BISOPROLOL 2.5MG BISOPROLOL 5 MG

17 CAPTOPRIL 12,5 TAB CAPTOPRIL 25 TAB  

18 CANDESARTAN 8 MG CANDESARTAN 16 MG

19 CEFAT SYR CEFAT FORTE SYR

CEFOPERAZON INJ CEFOPERAZON

20  
SULBAKTAM INJ

21 CEFOTAXIM INJ CEFTRIAXON INJ  

22 CEFIXIM 100 CEFIXIM 200  

CENDO CARPINE 2% CENDO TIMOL 0,5% TM

23  
TM

CENDO FENICOL 0,25 % CENDO FENICOL 0,5 %

24  
TM TM

25 CENDO FLOXA TM CENDO PANTOCAIN TM  

26 CENDO LYTEERS TM CENDO CATARLENT TM  

27 CENDO POLYDEX TM CENDO XYTROL TM  

28 CIPROFLOXACIN IV LEVOFLOXACIN IV  

29 CLANEKSI SYR CLANEKSI FORTE SYR  

30 CLINDAMYCIN 150 CAP CLINDAMYCIN 300 TAB  

31 CITICOLIN INJ 500 MG CITICOLIN INJ 250 MG

32 CLOBETASOL OINT CLOBETASOL CR

33 DEXAMETHASON INJ ONDANCETRON INJ  

34 DULCOLAX 5 SUPP DULCOLAX 10 SUPP  

35 DEPAKOTE 500 MG DEPAKOTE 250 MG

DIVALPROEX SODIUM DIVALPROEX SODIUM

36
ER 500 MG 250 MG

37 EPEXOL DROP EPEXOL SYR

NO NAMA OBAT 1 NAMA OBAT 2 NAMA OBAT 3

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 12

 38 EPISAN SYR EPEXOL SYR  

39 EYEFRESH EYEFRESH PLUS

40 FLUNARIZIN 5 MG FLUNARIZIN 10 MG

41 GLIMEPIRIDE 1 TAB GLIMEPIRIDE 2 TAB GLIMEPIRIDE 3 TAB

42 GLUCOPHAGE 500 GLUCOPHAGE 850 GLUCOPHAGE XR 750

43 HARNAL OCAS HARNAL D

44 IMBOOST FORCE INBOOST

45 KA EN 1B KAEN MG3

46 KA EN 3A KA EN 3B

47 KLODERMA CR KLODERMA OINT

48 LASIX INJ NOVALGIN INJ  

LEVOFLOXACIN TAB LEVOFLOXACIN TAB

49
500 MG 750 MG

50 MELOXICAM 7,5 TAB MELOXICAM 15 TAB  

51 METHYLPREDNISOLON METHYLPREDNISOLON  METHYLPREDNISOLON

4 MG 8 MG 16 MG

52 MEROPENEM 0,5 INJ MEROPENEM 1 INJ  

53 METFORMIN 500 TAB METFORMIN 850 TAB  

54 MUPIROCIN CR 5 GR MUPIROCIN OINTMENT

55 MYCO Z OINT KENALOG IN ORABASE  

56 NITROKAF RETARD 2,5 NITROKAF RETARD 5

MG MG

57 ONDANCETRON 4 TAB ONDANCETRON 8 TAB  

58 PAMOL 125 SUPP PAMOL 250 SUPP  

59 PIROXICAM 10 CAP PIROXICAM 20 CAP  

60 PULMICORT RESP 0,25 PULMICORT RESP 1 MG  

mg

61 PLANTACID FORTE PLANTACID SUSP

SYR

62 PLASBUMIN 20% PLASBUMIN 25 %

NO NAMA OBAT 1 NAMA OBAT 2 NAMA OBAT 3

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 13

 63 PROPANOLOL 10 MG PROPANOLOL 40 MG

64 RIFAMPICIN 300 TAB RIFAMPICIN 450 TAB RIFAMPICIN 600 TAB

65 RAMIPRIL 5 MG RAMIPRIL 10 MG  

66 RHINOS NEO DROP RHINOS SR SYR  

67 SALBUTAMOL 2 TAB SALBUTAMOL 4 TAB  

68 SANADRYL DMP SYR SANADRYL EXPECT  

SYR

69 SIMVASTATIN 10 TAB SIMVASTATIN 20 TAB

70 SPIRONOLAKTON 25 SPIRONOLAKTON 100

TAB TAB

71 STESOLID 2 TAB STESOLID 5 TAB  

72 STESOLID 5 REKTAL STESOLID 10 REKTAL  

73 SANGOBION DROP SANGOBION SYR

74 SANMOL SYR SANMOL DROP

75 SPORETIK CAP 100 MG SPORETIK CAP 200 MG

76 SYMBICORT 160/4-5 SYMBICORT 80

77 THYROZOL 5 TAB THYROZOL 10 TAB

78 TRIDE 1000 TRIDE 5000

79 TRIDEX 27 A TRIDEX 27 B  

80 VBLOC 25 MG VBLOC 6.25 MG  

81 VITAMAM 1 VITAMAM 2 VITAMAM 3

82 VOMETA DROP VOMETA SYR

Panduan Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) 14