BED SITE TEACHING

NURODERMATITIS SIRKUMSKRIPTA

Pembimbing :
dr. Hendra Tarigan S., M. Kes., Sp.KK

Disusun Oleh:
Gina Sonia Bintari

1018011010

Dian Laras Suminar

1018011051

Elvi Yana

1018011057

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. ABDUL MOELOEK
BANDAR LAMPUNG
2015

STATUS PASIEN
1

I.

IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien
: Ny. M
Jenis Kelamin
: Perempuan
Usia
: 44 tahun
Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
Alamat
: Bandar Lampung
Status
: Menikah
Agama
: Islam

II.

ANAMNESA (autoanamnesis)
Keluhan Utama :
Bercak merah yang sangat gatal pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher)
sejak 2 bulan yang lalu
Keluhan tambahan:
Bercak merah terasa perih dan tampak menebal
Riwayat Penyakit sekarang :
Pasien Ny. M berusia 44 tahun datang ke RSAM dengan keluhan terdapat bercak
merah yang sangat gatal dan perih pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher)
sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya bercak merah yang gatal tersebut muncul pada
daerah tengkuk, kemudian muncul pada kedua tangan. Keluhan gatal tersebut hilang
timbul atau kumat-kumatan, keluhan gatal biasanya timbul pada malam hari ketika
pasien menjelang tidur atau sedang bersantai seperti menonton TV sendirian di
rumah. Keluhan gatal tidak muncul saat pasien beraktivitas seperti membersihkan
rumah dan tidak bertambah saat pasien berkeringat. Saat gatal muncul, pasien secara
spontan akan menggaruk bercak tersebut hingga terkadang menjadi luka dan
berdarah, kemudian rasa gatal akan berkurang setelah timbul luka dan menjadi perih,
pasien juga merasa luka tersebut menjadi lebih gelap, membesar, dan menebal. Pasien
belum pernah melakukan berobat sebelumnya.
Riwayat penyakit dahulu:

riwayat penyakit kulit seperti ini sebelumnya disangkal

riwayat alergi makanan disangkal
riwayat sering bersin pagi hari dan gatal disangkal
riwayat penyakit asma disangkal

Riwayat penyakit keluarga:

riwayat penyakit kulit yang sama disangkal

riwayat penyakit asma disangkal
riwayat alergi makanan dalam keluarga disangkal
2

III.

riwayat sering bersin pagi hari dan gatal di kulit disangkal

PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Keadaan Umum
: Baik
Kesadaran
: Compos mentis
Tanda Vital
Nadi
: 84 kali per menit
Pernapasan : 20 kali per menit
Suhu
: Afebris
BB
: 55 kg
TB
: 155 cm
Thoraks
: Dalam Batas Normal
Abdomen
: Dalam Batas Normal
KGB
: Dalam Batas Normal
STATUS DERMATOLOGIS
Pada regio manus dekstra dan sinistra, regio antebrachii dekstra dan sinistra, tampak
plak eritem hiperpigmentasi multiple berbentuk bulat sampai irreguler berbatas tidak
tegas dengan kulit sekitar, dengan ukuran diameter 0,5 cm sampai 2,5 cm, distribusi
diskret, terkesan stretch mark dan likenifikasi.
Pada regio colli posterior tampak plak eritem multiple berbentuk bulat sampai
irreguler berbatas tegas dengan kulit sekitar, dengan diameter 0,5 cm sampai 2 cm,
distribusi diskret, terkesan likenifikasi.

IV. RESUME
Pasien Ny. M berusia 44 tahun datang ke RSAM dengan keluhan terdapat bercak
merah yang sangat gatal dan perih pada kedua tangan dan tengkuk (belakang leher)
sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya bercak merah yang gatal tersebut muncul pada
daerah tengkuk, kemudian muncul pada kedua tangan. Perasaan gatal tersebut hilang
timbul atau kumat-kumatan, gatal biasanya timbul pada malam hari ketika pasien
menjelang tidur atau sedang bersantai seperti menonton TV sendirian di rumah. Rasa
gatal tidak muncul saat pasien beraktivitas seperti membersihkan rumah, rasa gatal
tidak bertambah saat pasien berkeringat. Saat gatal muncul, pasien secara spontan
akan menggaruk bercak tersebut hingga terkadang menjadi luka dan berdarah,
kemudian rasa gatal akan berkurang setelah timbul luka dan menjadi perih, luka
tersebut menjadi lebih gelap, membesar, dan menebal. Pada regio manus dekstra dan
sinistra, regio antebrachii dekstra dan sinistra, regio colli posterior tampak plak eritem
3

hiperpigmentasi multiple berbentuk bulat sampai irreguler berbatas tegas dengan kulit
sekitar, dengan ukuran diameter 0,5 cm sampai 2,5 cm, distribusi diskret.
V. DIAGNOSIS BANDING

Neurodermatitis Sirkumskripta
Liken Planus
Dermatitis atopik
Prurigo Nodular

VI. DIAGNOSIS KERJA

Neurodermatitis Sirkumskripta

VII. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan
VIII. PENATALAKSANAAN
Umum :
Non medikamentosa

Menjaga kebersihan badan

Hindari menggaruk dan menggosok lesi

Khusus :
Medikamentosa
Topikal :

Steroid topikal: Beclomethasone dipropionate 2 x sehari

Sistemik:

Anti histamin sistemik: Cetirizin 1x 10 mg p.o

Pemeriksaan Anjuran
Cek Lab DL ( Hb, Ht, Leukosit, diffcount, trombosit)
Prognosis
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: Dubia ad bonam
: Dubia ad bonam
: Dubia ad bonam