Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2014
Nomor Pendaftaran

4140316990
Nama Siswa

Dewina Syahidah
NISN

9961361786
Sekolah

SMAN 17 BEKASI
Kabupaten/Kodya

Kota Bekasi
Provinsi

Jawa Barat
KAP

414031699050

Pilihan Universitas & Program Studi


UNIVERSITAS INDONESIA

INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG

1. ILMU KESEHATAN
MASYARAKAT
2. ILMU HUBUNGAN
INTERNASIONAL

3. SEK. ARSITEKTUR, PERENC &


PENGEMB KEBIJAKAN

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2014 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia
menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.

ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
Wed, 02 Apr 2014 21:39:07 +0700 - 114.121.162.0

Anda mungkin juga menyukai