Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA SNMPTN 2013

Nomor Pendaftaran Nama Siswa NISN

4130766302 Yuliyani Samroh Puadi

9954748292
Sekolah

MAS PERSIS TAROGONG


Kabupaten/Kodya

Kab. Garut
Provinsi

Jawa Barat
KAP

413076630245

Pilihan Universitas & Program Studi


INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG 1. SEKOLAH BISNIS DAN MANAJEMEN (SBM) 2. SEKOLAH ILMU DAN TEKNOLOGI HAYATI - PROGRAM REKAYASA UNIVERSITAS DIPONEGORO 3. MANAJEMEN 4. TEKNIK LINGKUNGAN

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2013 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila melanggar pernyataan ini.

ttd. (_______________________________)
Nama Lengkap Mon, 11 Mar 2013 18:16:30 +0700 - 180.253.249.159

Anda mungkin juga menyukai