Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA SNMPTN 2013

Nomor Pendaftaran Nama Siswa NISN

4130040790 Tisha Aditya Anggraini Jamaluddin

9957490191
Sekolah

SMAN 21 MAKASSAR
Kabupaten/Kodya

Kota Makassar
Provinsi

Sulawesi Selatan
KAP

413004079041

Pilihan Universitas & Program Studi


UNIVERSITAS INDONESIA 1. PENDIDIKAN DOKTER GIGI 2. ARSITEKTUR INTERIOR UNIVERSITAS HASANUDDIN 3. PENDIDIKAN DOKTER 4. PENDIDIKAN DOKTER GIGI

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2013 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila melanggar pernyataan ini.

ttd. (_______________________________)
Nama Lengkap Fri, 01 Mar 2013 09:15:13 +0700 - 118.97.33.146

Anda mungkin juga menyukai