Nama :
Umur :
Jantina :
Alamat :
1. Jenis pekerjaan (Tandakan / pada yang berkenaan)
Bil.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Jenis Pekerjaan
Pertanian
Penternak
Nelayan
Peniaga
Pemandu
Kakitangan awam
Pekerja kilang
Lain-lain
Tandakan /
Gaji/Upah (RM)
Lebih RM5000
RM4999 - RM3000
Rm2999 - RM1000
Kurang RM1000
Tandakan /
Bilangan Tahun
Lebih 10 tahun
5-9 tahun
Kurang 5 tahun
Tandakan /
Tahap Kepuasan
Ya
Tandakan /
2.
Tidak
Jenis Pendapatan
Bekerja sambilan
Mengikuti kursus kemahiran
Berniaga kecil-kecilan
Pinjaman pelaburan
Lain-lain
Tandakan /
Jenis Ekonomi
Penternakan ladang
Tanaman fertigasi
Homestay
Industri kecil dan sederhana
Lain-lain
Tandakan /