SINDROM CUSHING DENGAN

INSUFISIENSI ADRENAL
Yanne Pradwi Efendi, Eva Decroli, Asman Manaf, Syafril Syahbudin
Sub Bagian Metabolik Endokrin Bagian Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas/ RS. Dr. M. Djamil Padang
Latar Belakang
Cushing melukiskan suatu sindrom yang ditandai dengan obesitas badan
(truncal obesity), hipertensi, mudah lelah, kelemahan, amenorea, hirsutisme, striae
abdomen berwarna ungu, edema, glikosuria, dan osteoporosis. Untuk skrining
awal dilakukan tes supresi deksametason tengah malam. Sindrom cushing
iatrogenik diinduksi oleh pemberian glukokortikoid. Insufisiensi adrenal sekunder
umumnya iatrogenik Nilai kortisol serum >18 g/dl menyingkirkan insufisiensi
adrenal.
Kasus
Seorang pasien perempuan usia 15 tahun dirawat dengan wajah tampak
memerah dan semakin sembab, penurunan berat badan, adanya riwayat lupus dan
mengkonsumsi metilprednisolon jangka panjang, lemah, letih, lesu, jerawat pada
wajah dan punggung, gangguan menstruasi, dan gangguan mood. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan acne, facial plethora, acanthosis nigricans, stria,
moon face, dan buffalo hump. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar
kortisol pagi 4,98 g/dl (4,30- 22,40 g/dl) dan sore 3,60 g/dl (4,09- 16,66
g/dl). Pasien ini didiagnosis dengan sindrom cushing dengan insufisiensi
adrenal. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah

tappering of

metilprednisolon dengan sparing therapy imunosupresan. Pada pasien ini terjadi

perbaikan klinis setelah diberikan terapi medikamentosa.

Kesimpulan
Sindrom cushing dengan insufisiensi adrenal ini merupakan kasus yang
jarang. Pada pasien ini terjadi sindrom cushing iatrogenik akibat terapi
kortikosteroid dosis sedang jangka panjang. Prognosis pada pasien ini adalah baik.
Daftar Pustaka
1

Sharma, S.T, L.K Nieman, R.A Feelders. Comorbidities in Cushings Disease.

Netherlands: CE Rotterdam. 2015. P.187-92

Medical Information to Support the Decisions of TUECs Adrenal
Insufficiency. Adrenal Insufficiency (Addisons Disease). 2012. P.1-5