Kelas : _______________________
Tarikh :__________________
Bil
Nama
Dagu rapat
ke dada
Bahagian
belakang
bawah tengkuk
mencecah
lantai
Catatan
Borang Pentaksiran
Nama Pentaksir
: _____________________________________________
Kelas
: ______________________________
Tarikh
: ______________________________
Tandakan ( / ) bagi lakuan guling hadapan yang dapat dilakukan oleh murid.
Bil
Nama
Bahagian belakang
bawah tengkuk
mencecah lantai
Catatan