PEMERITAH KABUPATEN KEBUMEN

KECAMATAN ADIMULYO
DESA TAMBAHARJO
Alamat: Desa Tambaharjo, Adimulyo, Kebumen, jawa Tengah
Nomor
: 003/V/2014
Lampiran : 1 (satu) bendel
Perihal
: Proposal Permohonan Bantuan Dana Pemberdayaan Masyarakat dalam
Rangka Penataan Lingkungan (Proposal Bantuan Rabat Beton Jalan)
Kepada Yth:
GUBERNUR JAWA TENGAH
DI
SEMARANG
Bersama ini kami sampaikan dengan hormat proposal permohonan bantuan dana
pemberdayaan masyarakat dalam rangka penataan lingkungan permukiman untuk kegiatan
pembangunan betonisasi jalan dengan volume panjang 1.100 m, lebar 2 m, dan tabal 0,15 m
yang terletak di Dukuh Karangduwur Desa Tambaharjo Kecamatan Adimulyo Kabupaten
Kebumen.

Guna pelaksanan kegiatan sebagaimana tersebut di atas berdasarkan Rencana Anggaran

Biaya (RAB) dibutuhkan biaya sebesar Rp. 234.000.000,00 (Dua Ratus tiga puluh Empat Juta
Rupiah). Berdasarkan hasil musayawarah, masyarakat bersedia berswadaya sebesar Rp.
8.000.000,00 (Delapan Juta Rupiah). Adapun untuk menopang kekurangan dana tersebut
maka kami mohonkan bantuan dana dari APBD Propinsi Jawa Tengah sebesar Rp
226.000.000,00 (Dua Ratus Dua Puluh Enam Juta Rupiah).
Demikian proposal ini kami ajukan dan atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan
tarima kasih.
Tambaharjo, 10 Mei 2014
Kepala Desa Bumirejo
AKHMADI

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Bupati Kebumen
2. CamatAdimulyo
3. Arsip.
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM RANGKA
PENATAAN LINGKUNGAN PERMUKIMAN UNTUK KEGIATAN BETONISASI
JALAN DI WILAYAH DUKUH KARANGDUWUR DESA TAMBAHARJO KECAMATAN
ADIMULYO KABUPATEN KEBUMEN
I. LATAR BELAKANG
Desa Tambaharjo Kecamatan Adimulyo merupakan desa tertinggal yang terletak pada arah
Barat Daya Kota Kebumen dengan orbitasi sekitar 25 km. Kultural penduduk masih diwarnai
dengan tradisi budaya pedesaan dengan azas budaya kekeluargaan dan gotong royong yang
masih sangat kental. Berdasarkan urutan mata pencarian penduduk Tambaharjo mayoritas
berprofesi sebagai petani kecil, buruh tani, pedagang kecil, buruh bangunan, tukang kayu,
tukang batu, dan hanya beberapa orang sebagai pegawai negeri sipil.
Kondisi jalan di Desa tambaharjo merupakan jalan tanah, sehingga pada saat musim hujan
mengakibatkan rusaknya jalan desa serta jalan lingkungan. Ditambah lagi kondisi jalan
lingkungan yang belum memadai sehingga sangat tidak nyaman untuk dilalui masyarakat
sekitar. Mengingat hal yang demikian maka pada tanggal 8 Mei 2014 bertempat di rumah
bapak H. Basir, dengan mengundang para tokoh masyarakat, Kepala Desa, Anggota BPD,
dan ketua LKMD mengadakan musyawarah guna mencari jalan keluar memperbaiki kondisi
jalan lingkungan tersebut.
Dalam musyawarah tersebut dicapai kata mufakat untuk memperbaiki kondisi jalan dengan
betonisasi. Mengingat kemampuan swadaya masyarakat tidak mencukupi untuk mengatasi
hal tersebut maka akhirnya disepakati untuk memohon bantuan kepada Pemerintah Propinsi
Jawa Tengah melalui program pemberdayaan masyarakat dalam rangka penataan lingkungan
permukiman dari dana APBD Propinsi Jawa Tengah.
II. TUJUAN KEGIATAN
Tujuan dari penataan lingkungan dengan betonisasi jalan lingkungan adalah sebagai berikut:
1. Meningkatkan kelancaran arus transportasi dan perekonomian masyarakat.
2. Meningkatkan kenyamanan dan kesejaterahan masyarakat.

3. Pemberdayaan masyarakat dalam mengatasi masalah penataan lingkungan

permukiman dengan meningkatkan tanggung jawab dan peran serta masyarakat
terhadap pembangunan jalan dilingkungannya.
4. Meningkatkan peran lembaga kemasyarakatan desa.
III. MANFAAT
Dengan terlaksananya pembangunan betonisasi jalan lingkungan Dukuh Karangduwur Desa
Tambaharjo diharapkan nantinya akan dapat manfaat sebagai berikut:
1. Memperlancar arus transportasi dan perekonomian warga masyarakat.
2. Memberikan kenyamanan bagi warga sekitar.
3. Adanya keterpaduan program pemerintah dan kebutuhan masyarakat.
4. Tersalurkan rasa kepedulian masyarakat dan lembaga desa terhadap kondisi
lingkungannya.
5. Tergalinya swadaya masyarakat.
6. Terciptanya kerukunan diantara warga masyarakat.

IV. PEMBIAYAAN
Dalam rangka penataan lingkungan permukiman dengan betonisasi jalan lingkungan dengan
ukuran 2 M X 1100 M X 0,15 M kami menganggarkan biaya Rp. 234.000.000,00 (dua ratus
tiga puluh empat juta rupiah). Dari jumlah tersebut masyarakat bersedia untuk berswadaya
sebesar Rp. 8.000.000,00. Adapun untuk menutup kekurangannya kami mohon bantuan dana
dari APBD propinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2014 sejumlah Rp. 226.000.000,00 (dua
ratus dua puluh enam juta rupiah).
RENCANA ANGGARAN BIAYA

V. LOKASI KEGIATAN
Berdasarkan hasil keputusan musyawarah, ditentukan lokasi jalan yang akan dibetonisasi
adalah jalan lingkungan di Dukuh Karangduwur Desa Tambaharjo Kecamatan Adimulyo
Kabupaten Kebumen sebagaimana peta terlampir.

VI. SUSUNAN PANITIA

Sebagaimana hasil keputusan musyawarah yang selanjutnya dituangkan dalam Surat
Keputusan Kepala Desa Tambaharjo, maka dalam rangka pelaksanaan kegiatan betonisasi
jalan lingkungan tersebut diatas akan dilaksanakan secara swakelola oleh masyarakat dalam
wadah Panitia Pelaksana Pembangunan Rabat Beton Jalan Lingkungan Dukuh Karangduwur
Desa Tambaharjo Kecamatan Adimulyo Kabupaten Kebumen dengan susunan kepanitiaan
sebagai berikut:
SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN BETONISASI JALAN LINGKUNGAN DUKUH
KARANGDUWUR DESA TAMBAHARJO

NO

NAMA

PEKERJAAN

JABATAN
KEPANITIAAN

Akhmadi

Kepala Desa

Penanggung Jawab

Marjaka

LKMD

Ketua

Paryanto

Tani

Sekretaris

Songidin

Tani

Nursalim

Tani

Bendahara
Seksi Penggalian
Dana

Suratno

Tani

Seksi Pelaksana

JADWAL RENCANA KEGIATAN

Pelaksanaan betonisasi jalan lingkungan direncanakan selesai dalam waktu 25 hari kerja
dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut:

TAHUN 2014
NO

JENIS KEGIATAN
I

MINGGU
II I
II
I
V

Persiapan

Belanja Material

Pelaksanaan
Pembangunan
Kegiatan Pelaporan

3
4

KET
V

VII. LAMPIRAN
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:
1. Keputusan Kepala Desa Tambaharjo tentang Penetapan Pembentukan Panitia
Pembanguna Jalan Rabat Beton.
2. Peta Desa Tambaharjo ploting lokasi kegiatan.
3. Rencana Anggaran Biaya (RAB).
4. Foto lokasi 0%.
5. Gambar Teknis Kontruksi Bangunan

VIII. PENUTUP
Kami yakin dalam pembuatan proposal ini pasti banyak kekurangan dan kesalahan, hal ini
kami sadari karena kurangnya pengetahuan kami akan aturan tentang tata pemerintahan. Oleh
karena itu semua kami mohon maaf yang setulus tulusnya. Tiada lain tujuan kami adalah
demi mensukseskan program pemerintah dalam meningkatkan kesejahteraan masyarakat
melalui kegiatan pembangunan betonisasi jalan lingkungan dalam program pemberdayaan
masyarakat dalam rangka penataan lingkungan permukiman.
Demikian proposal ini kami ajukan, besar harapan kami akan terkabulnya permohonan ini.
Kemudian atas bantuannya kami ucapkan tarima kasih.
Tambaharjo, 09 Mei 2014
KEPALA DESA TAMBAHARJO
AKHMAD

Contoh Proposal Rabat jalan (POKMAS) Bapermasdes 2014

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN
PEMBANGUNAN JALAN RABAT BETON
DUSUN BELIK JATEN

DESA BAKALAN
KECAMATAN PURWANTORO
KABUPATEN WONOGIRI
PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2013
KELOMPOK MASYARAKAT PEMBANGUNAN JALAN
DUSUN BELIK JATEN DESA BAKALAN KECAMATAN PURWANTORO
KABUPATEN WONOGIRI
Sekertariat : Dusun Belik Jaten Desa Bakalan Tlp.08770006980

Bakalan 25 Juli 2013

Nomor
SM/VII/2013

: 0025/PMKepada

Lampiran
: 1 (Bendel)
Yth.Gubernur Jawa Tengah
Hal
: Permohonan Hibah Bidang
UP.Kepala BAPERMASDES
Sarana Prasarana Lingkungan
Pemukiman

Di.
SEMARANG

Berdasarkan musyawarah warga di Dusun Belik Jaten Desa Bakalan

Kec.Purwantoro Kab.Wonogiri,kami merencanakan untuk melakukan penataan lingkungan
dengan membangun : jalan rabat jalan beton dengan volume : P.350 m,L : 2m,T :
0,10m,terletak di Rt 01 dan Rt 02 Dusaun Belik Jaten Desa Bakalan Kec.Purwantoro
Kab.Wonogiri Provinsi Jawa Tengah.
Total biaya yang di butuhkan untuk melaksanakan kegiatan dimaksud
sebesar sebesar Rp.39.500.000 ,- (Dua Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
sedangkan dana yang berasal dari swadaya masyarakat sejumlah Rp.5.000.000,- (lima juta
rupiah) sehingga masih terdapat kekurangan dana sebesar Rp.24.500.000,- (dua puluh empat
juta lima ratus ribu rupiah).
Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon kepada Bapak Gubernur
Jawa Tengah berkenan membantu dengan member bantuan hibah pemberdayaan masyarakat
bidang sarana prasarana lingkungan pemukiman sebesar Rp.24.500.000,- (dua puluj empat
juta lima ratus ribu rupiah)
Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk menjadikan periksa dan
maklum adanya.Atas perkenannya kami sampaikan terima kasih.
Ketua Pokmas
(Sri Basuki)
Mengetahui,
Kepala Desa
Bakalan
LPMD

Ketua

Giyarto
(Seni)
Kepala BAPERMAS Kab.Wonogiri
Camat Purwantoro

(
(

)
)

DAFTAR ISI PROPOSAL

1.
2.
3.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Surat Pengantar
Surat Permohonan Bantuan Hibah Bidang sarpras Lingkungan Pemukiman.
Proposal Kegiatan Pembangunan Jalan Rabat Beton
Pendahuluan
Tujuan Kegiatan
Manfaat Kegiatan
Rencana Kegiatan
Lokasi Kegiatan
Pembiayaan/Sumber Dana
Organisasi Pelaksana Kegiatan
Rencana Kegiatan
Jadwal Kegiatan
Penutup
4.Lampiran

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)

Rencana Anggaran Biaya (RAB)

Gambar Teknis Sederhana dan Take Of Sheet (TOS)
Berita Acara Dan Daftar hadir Musyawarah
Surat Keputusan Kepala Desa Tentang Pembentukan Susunan Pokmas Pengelola Kegiatan
Foto Lokasi 0 %
Foto Copy KTP Ketua Dan Bendahara Pokmas
Peta Desa Bakalan dan Rencana Lokasi Kegiatan
Peta Kecamatan Purwantoro
Peta kabupaten Wonogiri

PROPOSAL
PEMBANGUNAN RABAT JALAN

A. PENDAHULUAN
Demi terwujudnya lingkungan yang bersih dan sehat dan tertata rapi di Dusun
Belik Jaten Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro serta terwujudnya masyarakat yang lebih
sejahtera,perlu adanya penataan infrastruktur yang baik,maka dengan kesadaran dan
semangat kebersamaan warga Dusun Belik Jaten melaksanakan pembanguan jalan rabat
beton di lingkungannya,tetapi karena keadaan social ekonomi warga masyarakat yang kurang
mampu maka pembangunan tersebut tidak dapat terwujud dengan baik dan belum selesai
sampai saat ini,maka perlu adanya jalan yang berkelanjutan.
B. TUJUAN
1. Meningkatkan Kebersihan dan keindahan lingkungan;
2. Meningkatkan kesejahteraan masyarakat;
3. Memberikan fasilitas jalan yang lebih baik;
4. Menumbuhkan sikap gotong royong dan kepedulian social;
5. Mempererat rasa persatuan dan kesatuan;
C. MANFFAT
1. Mewujudkan lingkungan Dusun yang baik di wilayah Desa Bakalan,
2. Mempererat rasa persatuan dan kesatuan serta rasa kepedulian.
D. RENCANA KEGIATAN
Berdasarkan hasil musyawarah warga (Perangkat Desa,Lembaga Desa,Tokoh Masyarakat)
pada tanggal 25 Juli 1983 akan dilaksanakan pembangunan sarana dan prasarana jalan rabat
beton di dusun Belik Jaten Rt 01 dan Rt 02 Rw 01 Desa Bakalan,kecamatan Purwantoro
Kabupaten Wonogiri dengan Volume 350X2X0,1 meter,dengan estimasi Biaya
Rp.24.500.000,E.

LOKASI KEGIATAN
Pekerjaan rabat beton ini akan dilaksanakan di dusun Belik Jaten Rt 01 dan Rt 02 Rw 01
Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri Provinsi Jawa Tengah.

F. PEMBIAYAAN
Untuk melaksanakan kegiatan tersebut akan dilaksanakan tersebut membutuhkan
biaya sebesar Rp.29.500.000,- (Dua Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) dana
tersebut bersumber dari :
APBD Provinsi Jawa Tengah sebesar Rp.24.500.000, Swadaya Masyarakat sebesar RP.5.000.000,G. RENCANA KEGIATAN
Pada musyawarah warga teklah terbentuk panitia pelaksana pembangunan jalan
rabat beton dengan susunan panitia sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Penanggung Jawab
Pengarah
Ketua
Sekretaris
Bendahara
Anggota
Sarmin

: Giyarto (Kepala Desa Bakalan)

: Seni (Ketua LPMD)
: Sri Basuki
: Yelli Suci Ani
: Yanuar Very
:

Tukino
Bejo
Tri Suharyanto
H. RENCANA PELAKSANAAN
Direncanakan kegiatan tersebut akan dilaksanakan secara gotong
royong oleh masyarakat dengan melibatkan seluruh warga Dusun Belik Jaten Rt 01 dan Rt 02
Rw 01 Desa bakalan dan sesuai panitia yang telah terbentuk.
I.

JADWAL PELAKSANAAN
Waktu pelaksanaan direncanakan awal bulan agustus tahun 2013

J.

PENUTUP
Demikian Proposal rencana pembangunan rabat beton di Dudun Belik Jaten Desa Bakalan
Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri Provinsi Jawa Tengah semoga mendapat
persetujuan dan hasil yang dapat dimanfaatkan.

Sekretaris
(Y elli Suci Ani )
Ketua
(Sri Basuki)

Mengetahui,
Kepala Desa
Bakalan
LPMD

Giyarto
(Seni)
Kepala BAPERMAS Kab.Wonogiri
Camat Purwantoro

Ketua

(
(

)
)

KELOMPOK MASYARAKAT PEMBANGUNAN JALAN

DUSUN BELIK JATEN DESA BAKALAN KECAMATAN PURWANTORO
KABUPATEN WONOGIRI
Sekertariat : Dusun Belik Jaten Desa Bakalan Tlp.08770006980

RENCANA PENGGUNAAN DANA HIBAH

Jenis Kegiatan : Pembangunan Rabat Beton
A.bantuan APBD
NO Jumlah
1
Semen 50 kg

jumlah
210

satuan
zak

Harga satuan
52.000.000

Jumlah rupiah
10.920.000

Pasir Beton

29,5

M2

200.000

5.900.000

Batu Pecah Mesin

2/3

32

M3

240.000.000

7.680.000
24.500.000

B.DANA SWADAYA MASYARAKAT

NO

uraian

jumlah

satuan

Harga satuan

Jumlah rupiah

Dastu

62,5

M3

80.000.000

5.000.000
24.500.000

29.500.000
Ketua Keloompok
Masyarakat
(Sri
Basuki)
Kepala Desa Bakalan
LPMD
( Giyarto )
( Seni )

Ketua