oleh:
LOFIANI
FAA 110 007
PSPD UNPAR
Dept. Kesehatan Anak dan Remaja
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
2015
Pertumbuhan
Pertumbuhan
berkaitan
dengan
masalah perubahan dalam besar,
jumlah, ukuran atau dimensi tingkat
sel, organ maupun individu, yang
bisa diukur dengan ukuran berat
(gram,
pound, kilogram), ukuran
panjang (cm, meter), umur tulang
dan
keseimbangan
metabolik
(retensi kalsium dan nitrogen tubuh).
BERAT BADAN
3,25 kg
Umur (bulan) + 9
dibagi 2
Umur (tahun) x 2 + 8
Anamnesis
Pastikan lingkungan rumah tetap
bersih
Membiarkan anak terpapar dengan
asap rokok dan jenis polutan lainnya.
Jika anak masih berusia kurang dari 6
(enam) bulan, apakah masih tetap
diberikan
ASI,
atau
memberi
tambahan susu formula.
...Anamnesis
Apakah asupan ASI anak cukup atau
tidak dengan cara melihat seberapa
baik bayi menyusu dan mengamati
bayi setelah menyusu ?
Apakah bayi nyaman, puas ?
Apakah
bayi
mencari
atau
menghisap tangannya?
...Anamnesis
Jika anak berusia di atas 6 bulan,
pastikan ASI tetap diberikan hingga
usia 2 tahun atau lebih, beri
makanan pendamping ASI (MP-ASI)
dengan porsi kecil, sering, bervariasi,
padat gizi dan bersih.
Pemeriksaan Fisik
KMS
Gizi Kurang
Anamnesis awal (untuk kedaruratan):
Kejadian mata cekung yang baru saja muncul
Lama dan frekuensi diare dan muntah serta
tampilan dari bahan muntah dan diare
(encer/darah/lendir)
Kapan terakhir berkemih
Sejak kapan tangan dan kaki teraba dingin.
Bila didapatkan hal tersebut di atas, sangat
mungkin anak mengalami dehidrasi dan/atau
syok, serta harus diatasi segera.
...Anamnesis
Diet (pola makan)/kebiasaan makan sebelum sakit
Riwayat pemberian ASI
Asupan makanan dan minuman yang dikonsumsi beberapa hari
terakhir hilangnya nafsu makan
Kontak dengan pasien campak atau tuberkulosis paru
Pernah sakit campak dalam 3 bulan terakhir
Batuk kronik
Kejadian dan penyebab kematian saudara kandung
Berat badan lahir
Riwayat tumbuh kembang: duduk, berdiri, bicara dan lain-lain
Riwayat imunisasi
Apakah ditimbang setiap bulan
Lingkungan keluarga (untuk memahami latar belakang sosial anak)
Diketahui atau tersangka infeksi HIV
Pemeriksaan fisik
Apakah anak tampak sangat kurus
Adakah edema pada kedua punggung kaki.
Tentukan status gizi dengan menggunakan BB/TBPB
Tanda dehidrasi:
Tampak haus, mata cekung, turgor buruk
Adakah tanda syok :
Tangan dingin, capillary refill time yang lambat,
nadi lemah dan cepat), kesadaran menurun.
Demam (suhu aksilar 37.5 C) atau hipotermi
(suhu aksilar < 35.5 C).
...Pemeriksaan fisik
Frekuensi dan tipe pernapasan:
Pneumonia atau gagal jantung
Sangat pucat
Pembesaran hati dan ikterus
Adakah perut kembung, bising usus melemah/meninggi,
tanda asites, atau adanya suara seperti pukulan pada
permukaan air (abdominal splash)
Tanda defisiensi vitamin A pada mata:
Konjungtiva atau kornea yang kering, bercak Bitot
Ulkus kornea
Keratomalasia
...Pemeriksaan fisik
Fokus infeksi: telinga, tenggorokan, paru, kulit
Lesi kulit pada kwashiorkor:
hipo- atau hiper-pigmentasi
deskuamasi
ulserasi (kaki, paha, genital, lipatan paha, belakang
telinga)
lesi eksudatif (menyerupai luka bakar), seringkali
dengan infeksi sekunder (termasuk jamur).
TERIMAKASIH