Anda di halaman 1dari 38

Sexual and Reproductive Rights

International

ALARM International Canadian Faculty


George Carson, MD, FRCSC - Regina, Saskatchewan

Eileen Hutton, Registered Midwife, PhD - Vancouver, British Columbia


Jaelene Mannerfeldt, MD, FRCSC - High River and Calgary, Alberta
Ferdinand Pauls, BSc(med), Dip Trop Med, MD, FRCSC - Winnipeg,
Manitoba
Liette Perron, Program Officer, International Womens Health - Ottawa,
Ontario
Thirza Smith, MD, FRSCS - Saskatoon, Saskatchewan

Sexual and Reproductive Rights


International

ALARM
INTERNATIONAL

JAKARTA

16-18 SEPTEMBER
2003

Sexual and Reproductive Rights


International

Hak Seksual
dan Reproduksi:
Sebuah Cara Baru untuk Bekerja Menuju
Perbaikan Kesehatan Perempuan

Sexual and Reproductive Rights


International

Saya akan menjalani


proses mendapatkan
seorang bayi. Perjalanan
ini sangat berbahaya dan
mungkin saya tak akan
kembali
perkataan seorang wanita Tanzania
ketika menjelang persalinan

Sexual and Reproductive Rights


International

United Nations Population Fund


Indonesia
1970s
Pertumbuhan Penduduk 2.3%
Angka Kelahiran/1,000 40.6
Angka Fertilitas
6

Prevalensi Kontrasepsi 49.7


Kematian Bayi/1,000
145

1990s
1.9%
27.9
3
54.7
60

Sexual and Reproductive Rights


International

United Nations Population Fund


Filipina
1970s
Pertumbuhan Penduduk
2.4%
Angka Fertilitas

Prevalensi Kontrasepsi
2.4
Angka Kematian Bayi/1,000 45

1990s
2.3%
3.4
2.8-3.1
35

WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH


Sexual and Reproductive Rights
International

Data Dasar Indikator Kesehatan


Canada

Indonesia

Philippines

Morbiditas Maternal
Per 100,000

470

246

Risiko seumur hidup


Kematian Ibu 1 dari

8,700

65

96

WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH


Sexual and Reproductive Rights
International

Data Dasar Indikator Kesehatan


Canada

Indonesia

Philippines

Petugas terlatih %

98

55.8

56.4

Cakupan
Asuhan Antenatal %

100

82

83

Persalinan yang didampingi

WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH


Sexual and Reproductive Rights
International

Data Dasar Indikator Kesehatan


Canada
Angka Kelahiran
Kasar/1,000

Indonesia Philippines

11.9

Angka Pertambahan
Penduduk/tahun
0.93
Penduduk x 1,000 30,757

1.41
212,092

22.5

28.4

2.03
75,653

WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH


Sexual and Reproductive Rights
International

Data Dasar Indikator Kesehatan


Canada
Kematian Bayi

Indonesia Philippines

5.5

48.4

34.4

Kematian Anak
Laki-laki
5.8

8.5

17.5

Kematian Anak
Perempuan

40

33

WHO REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH


Sexual and Reproductive Rights
International

Data Dasar Indikator Kesehatan


Canada Indonesia

Philippines

Harapan Hidup Laki-laki


Saat Lahir
76.6

64.4

64.2

Harapan Hidup Perempuan


Saat Lahir
81.9

67.4

71.5

Sexual and Reproductive Rights


International

Apa yang disampaikan statistik


tentang kesehatan reproduksi?

515 000 Perempuan

meninggal setiap tahunsatu setiap menit-akibat


komplikasi kehamilan
dan persalinan
99% kematian ini
terjadi di negara
berkembang

Sexual and Reproductive Rights


International

Kematian Ibu di Dunia


300000
250000
200000
150000
100000
50000
0

Sexual and Reproductive Rights


International

Risiko Seumur Hidup akan


Kematian Ibu
Afrika:

Bnin: 1 dari 15
Moroko: 1 dari 30

Asia:
Afghanistan: 1 dari 15
Sri Lanka: 1 dari 610

Amerika latin / Caribia


Republik Dominika : 1 dari 250
Haiti: 1 dari 16

Sexual and Reproductive Rights


International

Sebagai Tambahan:
Setiap tahun, hampir 50 juta perempuan

mengalami masalah kesehatan maternal


Remaja memiliki risiko kematian selama

kehamilan dan persalinan dua kali lebih besar


Setiap tahun 50 juta kehamilan yang tidak

diinginkan diakhiri

Sexual and Reproductive Rights


International

Lebih Lanjut:
20 juta perempuan melakukan aborsi yang tidak
aman.
Terdapat hubungan langsung antara kesehatan
ibu yang rendah dengan peluang bayi baru lahir
untuk bertahan hidup
Risiko kesehatan berhubungan dengan
kesehatan ibu dan HIV/AIDS

Sexual and Reproductive Rights


International

Penyebab Utama
Kematian dan
Kesakitan
Ibu

Penyebab
Tidak
Langsung
20%
Perdarahan
25%
Penyebab
Langsung
Lainnya
8%
Sepsis
14%

Partus Lam a
7%
Kom plikasi
Akibat Aortus
Tidak Am an
13%

Hipertensi
13%

Sexual and Reproductive Rights


International

Faktor Sosioekonomi dan


Budaya
Kesehatan dan nutrisi yang rendah
Tidak adekuat, sulit dicapai, atau tidak
terjangkau sarana pelayanan kesehatan
Higiene dan asuhan yang rendah selama
persalinan
Kemiskinan/rendahnya pengetahuan/
kurangnya kebijakan pemerintah

Sexual and Reproductive Rights


International

3 - Keterlambatan
1.

Memutuskan untuk mendapat


pertolongan

2.

Mencapai tempat pelayanan


kesehatan yang layak

3.

Mendapatkan pelayanan yang


berkualitas

Sexual and Reproductive Rights


International

Dampak Kematian Ibu


Pada bayi dan anak
Kematian neonatus hampir pasti terjadi
2 juta anak menjadi piatu setiap tahun
Meningkatkan kemungkinan kematian
pada balita terutama perempuan
Meningkatkan kemungkinan angka
ketidakhadiran di sekolah

Sexual and Reproductive Rights


International

Dampak Kematian Ibu


Pada keluarga dan komunitas
Pemberi perawatan yang utama

Mata pencaharian
Anggota produktif di masyarakat

Sexual and Reproductive Rights


International

Mengapa Hak Seksual dan


Reproduksi Penting?
Perbaikan kesehatan ibu berarti:
Kesamaan

Masalah
keadilan
sosial

Produktivitas
Keuntungan yang luas terutama
bagi anak
Investasi pada sumber daya
kesehatan

Sexual and Reproductive Rights


International

Safe Motherhood:
Kemampuan perempuan untuk
mendapatkan pelayanan yang
berkualitas yang dibutuhkan, pada
lingkungan yang bebas risiko dan
menjadi sehat selama kehamilan dan
persalinan.

Sexual and Reproductive Rights


International

Safe Motherhood
Pelayanan Esensial:
Pendidikan, mobilisasi masyarakat
Asuhan antenatal, termasuk promosi
terhadap nutrisi ibu yang baik
Kehadiran petugas yang terlatih selama
persalinan

Sexual and Reproductive Rights


International

Safe Motherhood
Pelayanan Esensial :
1. Kehadiran tenaga terlatih menghadapi
komplikasi obstetrik
2. Asuhan Antenatal
3. Pelayanan untuk mencegah dan
menangani komplikasi akibat aborsi yang
tidak aman
4. Konseling Keluarga Berencana
5. Pendidikan kesehatan reproduksi bagi
remaja

Sexual and Reproductive Rights


International

Profesi kesehatan
memegang peran penting
dalam menjamin
Safe Motherhood.

Sexual and Reproductive Rights


International

Seorang Perempuan mencari:


Penghormatan, penghargaan, privasi
Tenaga kesehatan yang memahami setiap situasi dan
kebutuhannya
Informasi yang lengkap dan akurat
Kemudahan dan kesinambungan dalam pelayanan
Keadilan dan hasil

Sexual and Reproductive Rights


International

Kriteria Pelayanan Kesehatan


yang Bersahabat dengan
Perempuan
Standar dan panduan bagi kualitas pelayanan
Peralatan dan suplai yang dibutuhkan
Pelayanan yang mudah dicapai
Pelayanan yang tersedia

Sexual and Reproductive Rights


International

Kesimpulan
1. Asuhan ibu = hak asasi manusia
2. Tenaga terlatih yang mendampingi
selama persalinan
3. Tenaga kesehatan profesional memegang
peranan penting dalam menjamin akses
perempuan untuk mendapatkan
pelayanan esensial Safe Motherhood.

Sexual and Reproductive Rights


International

Pemantauan dan Evaluasi


Program Safe Motherhood
(SM)

Sexual and Reproductive Rights


International

Objektif:
Pentingnya mengadakan pemantauan
dan evaluasi
Apa arti kematian ibu
Mendefinisikan kematian ibu dan
tantangannya
Metode pemantauan dan evaluasi alternatif

Sexual and Reproductive Rights


International

Mengukur Kemajuan:
Sebuah intervensi kritis
untuk menurunkan
kematian ibu

Sexual and Reproductive Rights


International

Pertanyaan Penting:
Jumlah perempuan yang telah meninggal
Penyebab kematian
Bagaimana mencegah terjadinya
kematian

Sexual and Reproductive Rights


International

Kematian Ibu:
kematian seorang perempuan
selama hamil atau dalam 42 hari
pengakhiran kehamilan, dari berbagai
sebab yang berhubungan atau diperberat
oleh kehamilan atau
penatalaksanaannya, tetapi bukan akibat
kecelakaan. (Definisi WHO)

Sexual and Reproductive Rights


International

Indikator Umum Kematian Ibu


Rasio Kematian Ibu
Angka Kematian Ibu
Risiko Seumur Hidup

Sexual and Reproductive Rights


International

Kesulitan dalam Pengukuran


Kematian Ibu
Kematian Ibu sering tidak
dilaporkan atau salah dalam
mengidentifikasi

Sexual and Reproductive Rights


International

Metode Pengukuran Kematian Ibu


Sistem Registrasi Vital
RAMOS
Survey Rumah Tangga Menggunaakan Estimasi
secara Langsung
Metode Sisterhood
Estimasi WHO/UNICEF/UNFPA

Sexual and Reproductive Rights


International

Metode Alternatif :

Indikator Proses :
Tinjauan Kasus Kematian Ibu
Autopsi Verbal Kematian Ibu
Penyelidikan tertutup terhadap
Kematian Ibu