REFERAT

ILMU PENYAKIT MATA

DIABETIK RETINOPATI

Disusun oleh:

I Wayan Agus Wira Sentanu (10700338)

I Putu Yogi Sastrawan (10700144)

Dokter Pembimbing:
dr. Moh. Amarusmana, Sp.M

SMF ILMU PENYAKIT MATA

RSUD dr. MOHAMMAD SALEH PROBOLINGGO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
2015
i

HALAMAN PENGESAHAN
REFERAT DIABETIK RETINOPATI

Telah di setujui dan disahkan pada :

Hari

Tanggal

Sebagai syarat kepanitraan klinik SMF Ilmu Penyakit Mata RSUD dr.Moh. Saleh
Kota Probolinggo Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabya.

Mengetahui :
Dokter Pembimbing

dr.Amarusmana,Sp.M

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas karunia,
rahmat kesehatan, dan keselamatan Nya sehingga kami mampu menyelesaikan
referat ini. Kami juga ingin menyampaikan terima kasih kepada dokter
pembimbing, dr. Moh. Amarusmana, Sp. M yang telah memberikan bimbingan
dalam penyusunan referat ini.
Referat ini kami buat dengan tujuan untuk mengetahui pencapaian
pembelajaran kami selama kepaniteraan klinik. Referat ini juga merupakan salah
satu persyaratan untuk melengkapi penilaian dalam SMF Ilmu Penyakit Mata
RSUD dr. Moh. Saleh Probolinggo.
Kami menyadari bahwa penyusunan referat ini masih memiliki kekurangan
dan jauh dari kesempurnaan. Oleh sebab itu kami mengharapkan kritik dan saran
yang membangun untuk menyempurnakan referat ini. Akhir kata, kami berharap
agar referat ini dapat memberi manfaat kepada semua orang, terima kasih.

Probolinggo, 12 Agustus 2015

Penyusun

iii

DAFTAR ISI

Judul .....

Lembar Pengesahan...

ii

Kata Pengantar .................................................................................

iii

Daftar Isi

iv

Daftar Gambar...

vi

BAB I PENDAHULUAN..............................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Mata .........................................

2.2 Diabetes Melitus......................................

2.2.1 Definisi.............................................................

2.2.2 Patofisiologi.....................................................

2.2.3 Klasifikasi ........................................................

2.2.4 Tanda Dan Gejala.............................................

10

2.2.5 Diagnosis .........................................................

11

2.2.6 Komplikasi......................................................

11

2.3 Definisi Diabetik Retinopati........................................

13

2.4 Epidemiologi................................................................

13

2.5 Etiologi ........................................................................

14

2.6 Klasifikasi ...................................................................

14

2.7 Patofisiologi.................................................................

17

2.8 Gejala Klinis ...............................................................

23

2.9 Diagnosis.....................................................................

28

2.10 Diagnosa Banding......................................................

33

iv

2.11 Penatalaksanaan ........................................................

33

2.12 Ko,plikasi...................................................................

37

213 Prognosa ......................................................................

38

BAB III KESIMPULAN....................................................................

40

Daftar Pustaka.....................................................................................

42

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 : Anatomi Bola Mata..............................................................

Gambar 2 : Penampang Histologis Lapisan Retina.................................

Gambar 3 : Foto Fundus: Retina Normal. Makula Lutea Terletak 3-4

Mm Kea Rah Temporal Dan Sedikit Dibawah Disk Optik,
Diameter Vena 1,5 Kali Lebih Besar Dari
Arteri........................................................
Gambar 4 : Funduskopi Pada NPDR. Mikroneurisma, Hemorrhages
Intraretina (Kepala Panah Terbuka), Hard Exudates
Merupakan Deposit Lipid Pada Retina (Panah), CottonWool Spots Menandakan Infark Serabut Saraf Dan
Eksudat Halus (Kepala Panah Hitam)..................................
Gambar 5 : Retinopati Diabetik Proliferatif.............................................

16

Gambar 6 : Patofisiologi Diabetik Retinopati..........................................

17

Gambar 7 : Patofisiologi Diabetik Retinopati..........................................

20

Gambar 8: Patofisiologi Diabetik Retinopati.... 21

Gambar 9: Perbedaan melihat normal dengan diabetik retinopati............

23

Gambar 10: Mikroaneurisma Dan Hemorrhages Pada Backround

Diabetic Retinopathy............................................................
Gambar 11: FA Menunjukkan Titik Hiperlusen Yang Menunjukkan
Mikroaneurisma Non-Trombosis ..........................................
Gambar 12: Perdarahan pada retinopati diabetic................................... 25
Gambar 13: Flame-shaped hemorrhages........... 25
Gambar 14: Dilatasi Vena.........................................

25

Gambar 15: Hard Exudates.......................................................................

26

Gambar 16: FA Hard Exudates Menunjukkan Hipofluoresens

...............................................................................................

vi

Gambar 17: Cotton Wool Spots Pada Oftalmologi Dan FA.....................

26

Gambar 18: Retinopati Diabetik Resiko Tinggi Yang Disertai Perdarahan Vitreus
..............................................................................................
Gambar 19: Funduskopi Pada PDR. Tanda Panah Menunjukkan Adanya
Preretinal Neovascularisation ................................
Gambar 20: Clinically Significant Macular Edema With Hard Exudates
In Thefovea. Cotton-Wool Spots Are Present Near The
Major Retinal Vessels (Arrows)...
Gambar 21: Neovaskularisasi Retina Perifer Lebih Terlihat Jelas
Dengan
Angiography
Daripada
Funduskopi
..............................................................................................
Gambar 22: Microaneurysms: Hyperfluorescent Dots In Early Phase
Of Fluorescein Angiogram (Arrows)...................................
Gambar 23: Two Minutes Later, Fluorescein Leakage From The
Microaneurysms
Gives
Them
A
Hazy
Appearance ..........................................................................
....................
Gambar

24: FA Menunjukkan Titik Hiperlusen Yang Menunjukkan

Mikroaneurisma Non-Trombosis.........

Gambar

25: FA Hard Exudates Menunjukkan Hipofluoresens................. 31

Gambar

26: OCT Image Showing Diffuse Macular Edema

..............................................................................................

Gambar 27: OCT Image Showing Cystoid Macular Edema In A

Diabetic Patient....................................................................
Gambar 28: OCT Image Showing Subretinal Fluid In A Patient With
Diabetic Retinopathy................................................
Gambar 29: OCT Image Showing An Epiretinal Membrane And
Diabetic Macular Edema .....................................................

vii

Gambar 30 : Laser Fotokoagulasi...........................................................

viii