1.

Perkenalan
Serviks intraepithelial neoplasia (CIN) adalah penyakit serviks premalignant yang
juga disebut
displasia serviks atau leher rahim neoplasia interstitial atau serviks intraepitel
skuamosa
lesi (CSIL).
Nomenklatur yang digunakan di masa lalu adalah ringan, sedang, dan displasia
berat, ini adalah
istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan sel serviks skuamosa
premalignant. Meski masih
digunakan oleh beberapa, itu secara umum telah digantikan dengan istilah serviks
Intraepithelia
Neoplasia (CIN), yang digunakan untuk menggambarkan perubahan histologis pada
serviks uterus. The
trend sekarang cenderung ke arah penggunaan skuamosa Intraepithelia Lesi (SIL).
1.1 Definisi
Apa serviks intraepitel Neoplasia-? Ini adalah transformasi berpotensi premalignant
dan pertumbuhan abnormal (displasia) dari sel-sel skuamosa pada permukaan
serviks [Kumar dkk 2007].
CIN bukan kanker, dan biasanya dapat disembuhkan. [ACOG 2010] Sebagian besar
kasus CIN tetap stabil, atau
dieliminasi oleh sistem kekebalan tubuh inang tanpa intervensi. Namun sebagian
kecil
kasus berkembang menjadi kanker serviks, karsinoma sel skuamosa biasanya
serviks (SCC),
jika tidak ditangani. [Agorastos et al 2005]
Ini sebenarnya dapat didefinisikan sebagai spektrum perubahan intraepitel
(displasia) dengan tak jelas
batas-batas yang diawali dengan atypia ringan dan berkembang melalui tahapan
yang lebih ditandai
kelainan intraepithelial untuk karsinoma in situ jika tidak diobati atau dikelola. (UVA
Kesehatan)
1.1.1 Displasia adalah perubahan berpotensi reversibel yang ditandai dengan
peningkatan mitosis

tingkat, fitur sitologi atipikal (ukuran, bentuk, fitur nuklir) dan organisasi yang
abnormal
(cellularity, diferensiasi, polaritas) yang jatuh pendek dari karsinoma invasif
(premalignant
Perubahan) .Dysplasia dapat berkembang menjadi kanker dan displastik perubahan
dapat ditemukan berdekatan dengan
fokus kanker.
1.2 Epidemiologi
Distribusi penduduk neoplasia intraepitel serviks / displasia menyerupai
epidemiologi penyakit menular yang ditularkan secara seksual. Beberapa laki-laki
seksual
www.intechopen.com
280 Intraepithelial Neoplasia
mitra, usia dini saat hubungan seksual pertama dan pasangan laki-laki dengan
beberapa
/ mitra seksual wanita saat sebelumnya merupakan faktor risiko yang sangat
penting.
1.3 Insiden
Diperkirakan kejadian tahunan di Amerika Serikat CIN pada wanita yang menjalani
skrining kanker serviks adalah 4 persen untuk CIN 1 dan 5 persen untuk CIN 2,3
[Agorastos et al
2005]. Lesi kelas tinggi biasanya didiagnosis pada wanita 25 sampai 35 tahun,
sedangkan
kanker invasif lebih sering didiagnosis setelah usia 40, biasanya 8 sampai 13 tahun
setelah
diagnosis lesi kelas tinggi. Antara 250.000 dan 1 juta wanita Amerika yang
didiagnosis dengan CIN setiap tahunnya. Wanita dapat mengembangkan CIN pada
usia berapa pun, namun, perempuan
umumnya mengembangkannya antara usia 25 sampai 35. [Kumar et al 2007]
Dalam mengembangkan Bangsa seperti Nigeria usia rata-rata untuk neoplasia
intraepithelial serviks (CIN)
adalah 37,6 tahun. CIN I menyumbang 3,6%, CIN II 0,8% dan CIN III hanya 0,4% an
dikombinasikan prevalensi adalah 48 per 1000.The Keunikan dari negara-negara
berkembang mengakibatkan adalah

serapan miskin atau penggunaan metode skrining (Oguntayo & Samaila).

Mengingat fakta bahwa CIN adalah premalignant atau prekursor kanker serviks
adalah relevan untuk
melihat secara singkat insiden dan prevalensi kondisi penyakit ini.
Kanker serviks adalah yang kedua setelah kanker payudara di dunia kejadian lebarlebar. Kanker registry
Data menunjukkan bahwa ada sekitar 400.000 kasus baru kanker serviks dan
200.000 kematian akibat penyakit ini setiap tahun (IARC 2001).
Tingkat kejadian bervariasi dari satu negara ke negara dengan delapan puluh
persen (80%) dari kasus
terjadi di negara-negara kurang berkembang. Alasan untuk ini mungkin terletak
pada sosial ekonomi
kondisi yang berlaku di negara-negara di mana fasilitas untuk keluarga berencana,
kebidanan dan
perawatan kesehatan ginekologi yang langka dan program skrining serviks hampir
tidak
ada. (IARC 2001).
Kejadian relatif serviks neoplasia intra-epithelial (CIN) dan serviks invasif
kanker dipelajari pada pasien hitam dan putih di rumah sakit akademik Universitas
dari Orange Free State. Sebuah perbedaan yang signifikan secara statistik tinggi
ditemukan antara hitam
dan pasien putih, dengan insiden yang lebih tinggi dari kanker serviks invasif
daripada tahap III CIN
(CIN III) pada pasien kulit hitam dan insiden yang lebih tinggi dari CIN III dari kanker
serviks invasif di
pasien putih (P = 0,000092; 95% confidence interval -0355 - -0128). Interval waktu
antara kejadian puncak CIN III dan kanker serviks invasif ditemukan
pendek hitam dibandingkan pada pasien putih. Temuan menyedihkan menekankan
mendesak
butuhkan untuk program skrining sitologi serviks nasional untuk menurunkan
kejadian
kanker serviks invasif (NEL1994)