SURAT KUASA PERMOHONAN TRANSFER

Kepada Yth :
PT. Bank BNI ( Persero ) Cab. Dewi Sartika
Hal : Surat Kuasa Permohonan Transfer

Saya yang bertanda tangan dibawahini

Nama

Alamat

Pemilik Rekening Bank BNI No

Dengan ini memberikan kuasa Kepada Saudara

Nama
Alamat

:
:

Untuk melakukan transfer Kerekening atas nama

nominal Rp.

dengan

Demikianlah surat kuasa permohonan transfer ini dibuat dan segala

akibat nya menjadi tanggung jawab saya serta membebaskan pihak
Bank BNI dari segala macam tuntutan akibat dari surat kuasa ini .

Jakarta 01 Oktober
2015
Pemberi Kuasa
Kuasa

Penerima

Dindin Solakhudin
Suprianto Jono

Anto