Anda di halaman 1dari 2

LAMPIRAN

SURAT EDARAN BUPATI BANDUNG BARAT

NOMOR: 900/ /

TENTANG

PELAKSANAAN TRANSAKSI NON TUNAI

KOP SURAT

STANDING INSTRUCTION

No. Surat : 900/ 426/ Keu/KCD.WIL. /2018

Sifat :--

Lampiran :-

Perihal :Surat Perintah Pembayaran Transfer

Kepada Yth.

PT. Bank BJB

Cabang Cimahi

Di Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama (sesuai spesimen) : 1. Dra. Anna Kusmiati

2. David Immanuel Simamora

No. KTP :1

2.

Atas Nama Rekening : SD Fun Kids

No. Rekening :

Maka dengan ini kami mohon kepada Saudara untuk dapat melakukan pemindahbukuan dan mentransfer
sejumlah dana sesuai dengan rincian sebagai berikut:
No Atas Nama No. Nominal Pajak Nominal Keterangan
Nama Bank Rekening Bruto Netto
Rekening
1 Dra. Anna Bank Pembayaran
Kusmiati BJB pengederan
barang program
DAK
RehabPEmbaharan
hari ongkos kerja
(HOK) Pprogram
DAK Rehabilitasi
Ruangilitasi Ruang
2 David Bank
Immanuel BJB
SImamora
…. Dst

Terbilang :”…”

Demikian Standing Instruction kami buat unutk diperggunakan sebagaiman mestinya dan akibat apapun
yang munkin timbul dari pelaksaan pemindahbukuan dan transfer berdasar Standing Instruction ini
menjadi tanggung jawa kami.

SD Fun Kids

Kabupaten Bandung Barat

Kepala Sekolah Bendahara

Materai

Rp. 6.000,00

Dra. Anna Kusmiati David Immanuel Simamora