SURAT KETERANGAN HIBAH

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:

NIK:

Pekerjaan:

Alamat:

Selanjutnya disebut dengan Pihak Pertama atau pemberi hibah,

Nama:

NIK:

Pekerjaan:

Alamat:

Jl. Mahameru No. 123, Medan

Selanjutnya disebut sebagai pihak kedua atau penerima hibah.

Dengan ini, dalam keadaan sehat walafiat dan tidak ada paksaan dari pihak manapun, serta dihadapan
para saksi yang turut serta menandatangani surat hibah ini, menyatakan bahwa :

“Saya hibahkan hak milik saya berupa rumah yang terdapat di …………….. dengan sertifikat rumah atas
nama saya sendiri, ……………………………….kepada......................

Setelah surat hibah ini ditandatangani dan diserahkan kepada penerima hibah, maka pihak pertama
tidak memiliki hak dan kewajiban lagi terhadap rumah tersebut. Adapun sertifikat tanah akan
diserahkan kepada penerima hibah, dan segala bentuk tanggung jawab berupa balik nama dan pajak
dari rumah tersebut menjadi tanggung jawab dari penerima hibah.

Medan, 25 September 2019 kepada Setelah surat hibah ini ditandatangani dan diserahkan kepada
penerima hibah, maka pihak pertama tidak memiliki hak dan kewajiban lagi terhadap rumah tersebut.
Adapun sertifikat tanah akan diserahkan kepada penerima hibah, dan segala bentuk tanggung jawab
berupa balik nama dan pajak dari rumah tersebut menjadi tanggung jawab dari penerima hibah.

Demikianlah surat hibah ini dibuat diatas materai sebagai tanda bukti hibah untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

…..............., …………………….

Pemilik Hibah,

Penerima Hibah,