Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Prof. Dr. H. Bachtiar Hasan, S.T., M.SIE
Jabatan : Pembina Yayasan Lembaga Pendidikan Yudistira
Nomor Identitas : (KTP/SIM/Passport) Nomor 3273170412550001
Alamat : Kota Bandung Jl. Penataran No. 8 / C4 RT. 001 Rw. 002 Kel. Cibaduyut
Kidul Kec. Bojongloa Kidul.

Adalah pemilik rekening/pemegang hak rekening nomor : ………………………………..dengan ini


memberikan kuasa tanpa hak substitusi kepada masing-masing dibawah ini :
Nama : Maya Ismayanti
Jabatan : Staf Bagian Keuangan
Nomor Identitas : (KTP/SIM/Passport) Nomor 3214015502830007
Alamat Kantor : Jl. Marsinu No. 5 Kel. Cigadung Subang Telp. 0260-417853
Alamat Rumah : Blok Sukajaya RT. 053 RW. 002 Kel./Desa Dangdeur Kec. Subang
Kab. Subang. Telp./HP. 082128689826

Untuk keperluan sebagai berikut :


1. Mengambil Buku Cek/Bilyet Giro untuk rekening saya.
2. Pengambilan cetakan salinan rekening dan Nota Pembukuan.
3. Permintaan informasi saldo rekening.

Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani sampai ada perubahan atau pencabutan kembali yang
harus diterima Bank secara tertulis dari saya. Segala akibat yang timbul disebabkan oleh hal tersebut
diatas akan menjadi tanggung jawab saya dan membebaskan Bank dari segala macam risiko/akibat
yang mungkin timbul atas pemberian kuasa ini.

Subang, 6 Mei 2021


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Maya Ismayanti
Prof. Dr. H. Bachtiar Hasan, S.T., M.SIE
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Dr. Muhammad Faizal, M.Pd.
Jabatan : Rektor Universitas Mandiri
Nomor Identitas : (KTP/SIM/Passport) Nomor 3273101010830002
Alamat : Jl. Borobudur E-2 No. 5 Cibaduyut Permai RT. 001 RW. 002 Kel./Desa.
Cibaduyut Kidul Kec. Bojongloa Kidul.

Adalah pemilik rekening/pemegang hak rekening nomor : 173-00-8006007-3 dengan ini memberikan
kuasa tanpa hak substitusi kepada masing-masing dibawah ini :
Nama : Maya Ismayanti
Jabatan : Staf Bagian Keuangan
Nomor Identitas : (KTP/SIM/Passport) Nomor 3214015502830007
Alamat Kantor : Jl. Marsinu No. 5 Kel. Cigadung Subang Telp. 0260-417853
Alamat Rumah : Blok Sukajaya RT. 053 RW. 002 Kel./Desa Dangdeur Kec. Subang
Kab. Subang. Telp./HP. 082128689826

Untuk keperluan sebagai berikut :


1. Mengambil Buku Cek/Bilyet Giro untuk rekening saya.
2. Pengambilan cetakan salinan rekening dan Nota Pembukuan.
3. Permintaan informasi saldo rekening.

Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani sampai ada perubahan atau pencabutan kembali yang
harus diterima Bank secara tertulis dari saya. Segala akibat yang timbul disebabkan oleh hal tersebut
diatas akan menjadi tanggung jawab saya dan membebaskan Bank dari segala macam risiko/akibat
yang mungkin timbul atas pemberian kuasa ini.

Subang, 7 Mei 2021


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Maya Ismayanti
Dr. Muhammad Faizal, M.Pd.

Anda mungkin juga menyukai