Dengan ini menerangkan bahwa saya telah kehilangan sebuah kartu peserta ASKES Pegawai
Negeri Sipil atas nama saya sendiri. Untuk itu saya mohon agar dapat diganti dengan kartu
peserta askes yang baru oleh PT. ASKES Persero. Bersama ini saya lampirkan foto copy SK
terakhir saya.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.