CONTOH FORMAT SURAT RAYUAN SAMAN @

PENGURANGAN BAYARAN SAMAN

Azman Bin Abu (nama pelajar)

08DPM10F2021
Jabatan Perdagangan
Politeknik Sultan Salahuddin Abdul Aziz Shah.

Tarikh: 8 Ogos 2011

Melalui:
Ketua Jabatan
Jabatan Perdagangan.
(ruangan tanda tangan KJ dan cob jabatan)
Politeknik Sultan Salahuddin Abdul Aziz Shah.

Kepada:
Jawatankuasa Disiplin Pelajar
Jabatan Hal Ehwal Pelajar
Politeknik Sultan Salahuddin Abdul Aziz Shah,

Tuan,
MOHON RAYUAN PENGURANGAN BAYARAN SAMAN.
Merujuk perkara di atas, saya (nama pelajar dan no pendaftaran) mengaku telah
melakukan kesalahan *(sila nyatakan kesalahan secara terperinci seperti jenis
kesalahan, tarikh, masa, no kenderaan dan lain-lain lagi).
2. Saya memohon pengurangan bayaran saman kerana (nyatakan alasan).
3. Oleh itu besarlah harapan saya sekiranya pihak tuan dapat memberikan
pengurangan atau diskaun terhadap kesalahan yang saya lakukan. Saya berjanji
tidak akan melakukan pelanggaran disiplin, undang-undang dan peraturan Politeknik
Sultan Salahuddin Abdul Aziz Shah di masa-masa akan datang.
Segala perhatian dan tindakan yang pihak tuan berikan, saya ucapkan ribuan terima
kasih.
Sekian, terima kasih.
Yang benar,

..
*(sertakan bersama surat saman)