Saya _______________________ Passport No __________________________
telah menyewa rumah kediaman di 112, Jalan Bukit Angkat , Kajang , Selangor. Saya berjanji tidak akan melakukan sebarang kegiatan haram atau perkara yang melanggarkan undang undang di Malaysia . Jikalau berlaku sebarang kesalahan di atas , saya akan menanggung sendiri atas segala tuduhan. Ia tidak berkaitan dengan pemilik rumah. Pemilik rumah tidak perlu menanggung sebarang tuduhan
Yang Benar, _____________________________________ Nama :_______________________________ Passport:_______________________________ Tarikh: _______________________________