2007
Tarikh :
Pendapatan (RM)
Kenderaan
Alamat Pejabat
PEJABAT PELAJARAN DAERAH KINTA LEBUH CATOR 30450 IPOH PERAK 123 JLN PEKELILING TAMAN ABC IPOH PERAK
Dari sekolah ke pusat kursus : Jarak Dari rumah kediaman ke pusat kursus :
Lampiran C KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KURSUS DALAM PERKHIDMATAN BULAN : MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar ) : No Kad Pengenalan : No Akaun :
Tandatangan Pegawai yang Menuntut: (Pengesahan no.akaun bank yang tertera adalah betul)
2007
Nama Bank : Alamat Bank : Jawatan/Gred : Gaji Pendapatan (RM) Elaun-Elaun Jumlah Jenis / Model Kenderaan No. Pendaftaran : Kuasa ( C.C ) Kelas Tuntutan Alamat Pejabat : : : RM : RM :RM :
Tarikh :
Alamat Rumah Nama Pusat Kursus : Tarikh Kursus : hingga Dari sekolah ke pusat kursus : Jarak Dari rumah kediaman ke pusat kursus : km sehala km sehala
Lampiran C KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KURSUS DALAM PERKHIDMATAN BULAN : APRIL 2008
MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar ) : No Kad Pengenalan : No Akaun : SAMSIAH BT DARAMAN 790707-13-5558
Tandatangan Pegawai yang Menuntut: (Pengesahan no.akaun bank yang tertera adalah betul)
Tarikh :
Pendapatan (RM)
Kenderaan
Alamat Pejabat
SJK( C ) MIN SIN, AMPANG BARU, 31350 IPOH, PERAK BLOK C, TINGKAT 2, RUMAH KERAJAAN ANGKATAN TENTERA, KEM SYED PUTRA, 30350 IPOH, PERAK. 30350 IPOH, PERAk. CHALET AIR PANAS, PENGKALAN HULU 4 APRIL 2008 hingga 14 APRIL 2008 11 km sehala 11 km sehala
- CONTOH Lampiran A KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BULAN : 2007
MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar ) : No Kad Pengenalan : No Akaun : MAISARAH BT HAKIM 810924-08-5156
Tandatangan Pegawai yang Menuntut: (Pengesahan no.akaun bank yang tertera adalah betul)
Tarikh :
RM RM RM
Pendapatan (RM)
Elaun-Elaun : Jumlah :
2,200 A
Alamat Pejabat
Alamat Rumah
Lampiran A
AM NEGERI
NG ERAK
Nama Bank : Alamat Bank : Jawatan/Gred : Gaji Pendapatan (RM) Elaun-Elaun : Jumlah : : RM RM RM
Tarikh :
Alamat Pejabat
Alamat Rumah
Lampiran A KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BULAN : JUN 2011
MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar ) : No Kad Pengenalan : No Akaun : HOW CHOON FAH 801006055185
Tandatangan Pegawai yang Menuntut: (Pengesahan no.akaun bank yang tertera adalah betul)
Tarikh :
01/07/2011
Pendapatan (RM)
Elaun-Elaun : Jumlah :
SJK(C) MIN SIN, AMPANG BARU, Alamat Pejabat 31350 IPOH, PERAK
Alamat Rumah
KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu Bertolak Sampai (Balik) Jarak Tempat / Tujuan km
Teksi RM
Tarikh
30.05.2011 8.00pg
Kejohanan Bola Tampar MSSM 2011 (31.05.2011 hingga 07.06.2011) Jurulatih Lelaki B12 6.30ptg Bertolak dari Unit Sukan, Pusat Kecemerlangan Sukan, Ipoh ke Kota Bahru, Kelantan. 2.30ptg Bertolak dari Kota Bahru, Kelantan ke Ipoh, Perak. (Pengangkutan disediakan)
343
07.06.2011 6.30pg
343
-2-
EM/EL RM
RM320.00
-2-
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN Bagi : 500 km pertama 501 - 1,000 km 0 0 0 km km km km x x x x 20 sen / km 65 sen / km 55 sen / km sen / km RM RM RM RM 0.00 0.00 0.00
KOD SODO
RM
0.00
21104
KOD SODO
RM RM RM RM
RM RM
342.50
21101
-3-
TUNTUTAN LOGING/HOTEL
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan 0 hari x Elaun Lojing sebanyak RM hari
RM RM
21199
RM
21104
KOD SODO
Elaun Pensyarah / Penceramah Bayaran Tol Dobi ( No. Resit : Disertakan ) ) ( No. Resit :. ) )
RM RM RM RM RM 30.00 57.20
( No. Resit :.
( No. Resit :.
RM RM RM
Kerugian Pertukaran matawang asing @ 3 % ( Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja)
320.00
(c)
(d) (e)
Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya .
Tarikh:
Tandatangan
-4-
PENGESAHAN
Tarikh: Tandatangan
Tarikh:
RM RM
RM
Catatan : (*) ( ** ) Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB Potong mana yang tidak berkenaan
-5-
PEJABAT PELAJARAN DAERAH KINTA LEBUH CATOR, 30450 IPOH Tel : 2544877 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KEBENARAN MEMBUAT URUSAN DI JABATAN AKAUNTAN NEGARA (AG), JABATAN PELAJARAN NEGERI PERAK ( JPN ) DAN BANK Nama Pegawai : Jabatan / Bahagian : PEJABAT PELAJARAN DAERAH KINTA, LEBUH CATOR, 30450 IPOH
Tarikh Tempat Jenis Tugas
Jumlah:
( (
) Adalah saya disahkan menggunakan kenderaan sendiri ) Adalah saya dihantar dengan kenderaan jabatan
Tarikh :
28.2.2005
.. ( Tandatangan Pegawai )
Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta beliau/teksi dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut :i) Atas kepentingan perkhidmatan ii) Tiada kenderaan jabatan semasa melaksanakan urusan tersebut iii) Kenderaan jabatan telah digunakan untuk urusan rasmi lain
Tarikh :
KEMENTERIAN PENDIDIKAN
Nama Pegawai : Jabatan/Bahagian : PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA, IPOH Kenderaan Jenis : Nombor : Kuasa : 1300 CC Kelas : C
Kepada Ketua Jabatan/Bahagian, PEGAWAI PENDIDIDKAN DAERAH KINTA, PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA, LEBUH CATOR, 30450 IPOH
Saya, dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan batu kelas C .
Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Hitung KM Pergi / Balik
14.3.2004
Dilantik sebagai Urusetia Kewangan Kursus "Full Emmersion" ETeMS , Pejabat Pendidikan Daerah Kinta . - sama -
221
19.3.2004
Balik ke Ipoh
221
Jumlah: Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah :i) Sampai tepat pada masanya. ii) Kurang kemudahan pengangkutan iii) Membawa bersama 2 orang pekerja pembantu , bahan kursus dan alatulis
442
Tarikh :
1.4.2004
.. Tandatangan Pegawai
( Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan ) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut :i) Atas kepentingan perkhidmatan ii) iii) ........................................................ Tandatangan Ketua Bahagian / Jabatan Nama : Cop Rasmi :
Tarikh :
1.4.2004
FORMAT B JABATAN PELAJARAN PERAK JALAN TUN ABDUL RAZAK, 30640 IPOH
Saya, dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan batu kelas
Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Hitung KM Pergi / Balik
Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah :(Jika membawa pegawai lain, sila catat nam-nama mereka) i) ii) iii)
Tarikh :
.. Tandatangan Pegawai
( Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan ) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan. * Penggunaan kenderaan melebihi 240 km sehala juga diluluskan. ( Kelulusan perlu diperolehi daripada Pengarah/PPD )
Tarikh :
Tuan, Program lawatan/penyeliaan/pemantauan dan tinjauan perasmian pegawai Adalah saya dengan hormatnya merujuk kepada perkara yang tersebut di atas, puan adalah DIARAHKAN untuk membuat lawatan/penyeliaan/tinjauan perasmian ke sekolah/tempat-tempat yang berikut di bawah: 2. Sila tuan beri keutamaan dan mengambil tindakan sewajarnya Tarikh Masa Tempat Urusan SK Kuala Dipang SMK Malim Nawar SK Gopeng
Perihal Jarak KM
7/5/2007
9.00am - 4.00pm
73
10/5/2007
36
Tel : 05 2544877
Pengarah Pendidikan Perak Jabatan Pendidikan Perak, 30640 Ipoh. (u.p.: Unit Kewangan) Tuan,
Tarikh:
Memohon Kebenaran Menggunakan Kereta Sendiri Semasa Menjalankan Tugas Rasmi Yang Melebihi 240 km Sehala Dengan hormatnya saya merujuk perkara di atas. 2. Sukacita saya memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta sendiri dalam menjalankan tugas rasmi di tempat-tempat yang berikut dan menuntut elaun perjalanan kenderaan kelas A " Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas
Jarak KM
3.
Saya sangat perlu menggunakan kereta kerana : (i) Menjalankan tugas rasmi. (ii) Menjimatkan masa perjalanan. (iii) Membawa 2 orang pembantu dan alatulis
Tarikh : 4.8.2003
Nama dan tandatangan pegawai __________________________________________________________________________________________ ( Kelulusan Ketua Jabatan ) Saya telah meneliti dan menimbangkan permohonan tuan berdasarkan sebab-sebab di atas. Oleh itu saya berpendapat : (i) (ii) Amat mustahak tuan menggunakan kereta sendiri dan permohonan diluluskan, atau Tuan dibenarkan menuntut tambang gantian bersamaan tambang * kapal terbang/ kereta api/teksi dari ibu pejabat ke tempat yang dituju.
Sekian, terima kasih. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA Saya yang menurut perintah,
2004 1/1
120
211 570301
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA HASSAN BIN HUSSIN 700101-03-9944 1 PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KINTA, IPOH ELAUN PERJALANAN BULAN MEI, 20074 x
200 176 38
00 80 80
415 EMPAT RATUS LIMA BELAS DAN SEN ENAM PULUH SAHAJA
60
(Kew. 321)
No. K/P:
750101-03-9944
30
Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Kod Gaji
Perihal
Amaun RM sen
* DT / KT
081
ELM
109.52
DT
Jumlah POTONGAN 13 14 15 16 8888 2350 KWSP ( Caruman Pekerja) Pendahuluan Diri - Bayaran Terlebih Emolumen Sewa Rumah Kerajaan Lain-lain Potongan Jumlah TUNGGAKAN GAJI TAHUN LEPAS Gaji Bil Tahun RM sen * DT/ KT Keraian RM 1 2 3 4 5 Lain-lain Jumlah sen Elaun * DT/ KT Lain-lain *DT /
109.52
sen KT
Disediakan oleh Tandatangan Nama Jawatan Tarikh Cop Jabatan * DT. Bayaran : KT - Bayaran Balik Tunai No. Kebenaran : YSPK (8-15)248 -10 (SK 6) JD .13(3)
158.24