Th1/Th2/Th17 dan siklosforin berkurang paradigma di kehamilan normal

Kehamilan mempengaruhi keseimbangan sistem imun spesigik dimana terjadi

peningkatan dan penekanan imunitas seluler yang disebut Th1-Th2 shift. Karena
pada pertemuan maternal-fetal terjadi pelepasan sitokin oleh makrofag, yang dapat
merangsang Th2. Sel Th2 menstimulasi pembentukan limfosit B dan membatasi
respon proinflamsi yang dimediasi oleh sel Th1. Th1 berperan dalam menginduksi
limfosit T sitotoksik. Induksi limfosit T yang terhambat, mengakibatkan respin imun
seluler terhadap patogen menurun. Sehingga wanita hamil lebih rentan terkena
infeksi.
Banyak penelitian telah melaporkan Th2 lebih dominan dan tipe Th1 ditekan selama
kehamilan. Kecenderungan ini lebih jelas di fetomaternal antarmuka (Tabel 1). Selsel Th2 dan T sitotoksik (Tc) dapat ditemukan di decidua basalis. Sedangkan sel DC
di rahim yang bertugas untuk membedakan naf T ke sel-sel Th2. Oleh karena
itu, kedua sel Th2
yang
bermigrasi dan sel Th2
yang
berdiferensiasi
menginduksi Th2 tipe kekebalan di feto-maternalinterface. Tapi sistem kekebalan
tubuh yang sistemik tidak berubah begitu banyak. . Seperti yang kita ketahui Th 1
menginduksi
respon
inflamasi,
jumlah Th1
yang
berlebih,
menginduksi
sitokin seperti IL-2 dan IFNc yang
dapat
menyebabkan aborsi pada
percobaan
tikus, dan stimulasi toll-like
Receptor
(TLR)
menginduksi Th1
jenis
produksi sitokin, yang
mengakibatkan
aborsi
juga.
Tapi IFNc juga memainkan peranan penting untuk
renovasi vaskular pada tahap awal pengembangan
kehamilan. Dengan
demikian, kekebalan Th1-jenis baik dikendalikan untuk menghindari overstimulation.
SelT regulator tidak begitu peran dalam proses ini.

Tabel 1. Sel Th1/Th2/ Th17 dan Treg pada kehamilan normal dan keadaan
aborsi
Terdapat
dua
pendapat terbaru menunjukkan bahwa frekuensi
beredar Th17 sel sel CD4 + T sangat rendah (0,64 1,4%) pada orang yang sehat.
Pada
penelitian
pertama ,
frekuensi Th17
dan sel T
CD4
+ selama masa kehamilan ini mirip dengan yang wanita yang tidak sedang hamil.

Tetapi
pendapat
lain
menurut Santner-Nanan et al.
Yang
menyatakan
bahwa frekuensi Th17 sel-sel di
trimester ketiga kehamilan secara signifikan lebih
rendah dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil. Maka dari itu perlunya kajian
Lebih
lanjut
studi yang diperlukan untuk menentukan beredar Th17 tingkat selama kehamilan. Pe
nghasil IL-17 berada di dalam darah perifer dan deciduas oleh Sel-sel CD4
+ T dan juga CD8 + T akan tetapi jarang hanya sekitar 0,1%. Sedangkan NK, CD14
+ monosit tidak menghasilkan IL-17.
Peningkatan
sel Th17
dalam kehamilan decidua mungkin
menjadi tidak
menguntungkan bagi pemeliharaan pregnancy.
Tiba-tiba, frekuensi Th17 sel-sel di
decidua secara
signifikan lebih
tinggi dibandingkan dengan bahwa dalam
darah perifer. Rongga rahim bukanlah benar-benar steril, dan oleh karena itu, selsel Th17 mungkin bermain
peran untuk menginduksi respon imun pelindung terhadap ekstraseluler mikroba.
Laporan terbaru menunjukkan bahwa IL17 meningkatkan sekresi progesteron oleh
manusia JEG-3
choriocarcinoma sel dan menginduksi invasif
kapasitas JEG cells. Data ini menunjukkan IL-17 mungkin
sangat berguna untuk kehamilan yang sukses.
Peradangan
diperlukan untuk keberhasilan implantasi,tetapi peradangan yang berlebihan dapat
menyebabkan
embrio
resorpsi. Sel T reg mungkin mengatur berlebihan
peradangan dalam rahim di implantasi
periode. Memang, endometrium sel reg T (decidual)
peningkatan tikus dan manusia, dan T reg
jumlah sel pada tikus hamil alogenik adalah banyak
lebih
tinggi dibandingkan dengan syngeneic kehamilan
(Tabel 1). dan ini
sel T
reg di decidua
selektif menghambat reaksi campuran limfosit
(MLR) umbilikalis perlengketan sel,
Hal
tersebut
diduga
karena
proses
selektif migrasi janin antigen-spesifik T reg sel
untuk decidua.
pada manusia, extravillous trophoblasts Check polimorfik poliolefin antigen HLAC, yang dapat menimbulkan alogenik T-cellresponse.
Menariknya, HLA-C-Griffith
kehamilan pameran meningkat secara
signifikan penekanan
kapasitas sekali
jalan MLR reaksi pusar
perlengketan sel, diduga pula sel T reg dapat menghambat HLA-C. Temuan ini
menunjukkan bahwa sel T
reg juga bermain penting
peran untuk mengatur janin penolakan oleh ibu
sel-sel kekebalan
tubuh manusia kehamilan.