Ketua Himpunan Mahasiswa Teknik Perminyakan Petrolea ITSB
Di tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Anak Agung Bagua Prihardian Sanubari
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 26 Februari 1994 Jenis Kelamin : Pria Fakultas
: Teknik dan Desain
Jurusan : Teknik Perminyakan
Alamat : Pondok Timur Mas, Jl. Nilamas 1, Blok H3 Nomor 21, Jakasetia, Bekasi Selatan, Bekasi Kode pos : 17147
Bahwa nama tersebut menyatakan mengundurkan diri dari kepengurusan
Himpunan Mahasiswa Teknik Perminyakan Petrolea Periode 2014/2015. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun.