SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama : Bagus Tri Subangga
NIM : 0910620040
Alamat : Jl. Dirgantara Permai Blok B4/No.24 Sawojajar, Malang
Telp./HP : 085649595919

Menyatakan selama menjadi mahasiswa sampai dengan lulus ujian sarjana tidak
mempunyai tanggungan/pinjaman peralatan laboratorium di Jurusan Teknik Mesin
Fakultas Teknik Universitas Brawijaya.
Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya sanggup menanggung segala
akibatnya.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanda tangan di atas materai
Rp.6.000,- (enam ribu rupiah).




Mengetahui
Sekretaris Jurusan Teknik Mesin,




Purnami, ST., MT.
NIP. 19770707 200812 1 005
Malang, Februari 2014


Yang membuat pernyataan,



Bagus Tri Subangga
NIM. 0910620040