Mekanisme Glikosida Jantung atau Glikosida Digitalis

Glikosida Jantung (Digoksin atau Digitoksin) berperan dalam menghambat

Na-K-ATPase. Penghambatan enzim yang berada di membran sel jantung ini
menyebabkan inotropik dan efek antiaritmia. Obat ini memiliki efek modulator
pada sistem saraf simpatik. Digoksin dapat menyebabkan anoreksia dan mual.
Digoksin dengan makanan yang berserat tinggi dapat mengurangi absorpsi
digoksin dan penurunan efek farmakologinya.
Mekanisme Interaksi Obat dengan Glikosida Digitalis
N
o
1
2
3
4
5
6
7
8

Precipitant Drug
Hydantoin
(Phenytoin)
Diuretik
(Furosemide)
Relaksan Otot Non
Depolarisasi
(Pancuronium)
Succinylcholine
Sulfonilurea
(Tolbutamide)
Diuretik Thiazide
(Trichlormethiazid
e)
Thioamine
(Propylthiouracil)
Hormon tiroid
(Levothyroxine)

Mekanisme
Tidak diketahui
Meningkatkan ekskresi ion kalium dan magnesium
melalui urin yang mempengaruhi kerja otot jantung.
Tidak Diketahui
Tidak Diketahui
Tolbutamide menggantikan ikatan digitoksin dengan
albumin binding site, peningkatan sementara jumlah
digitoksin bebas dalam darah.
Meningkatkan ekskresi ion kalium dan magnesium
melalui urin yang mempengaruhi kerja otot jantung.
Tidak Diketahui
Tidak Diketahui

Mekanisme Interaksi Obat dengan Digoksin

No
1

Precipitant Drug
Inhibitor ACE
(Angiotensin
Converting
Enzyme Inhibitor)

Mekanisme
Tidak diketahui. Mekanisme pembersihan ginjal dari
digoksin dapat diubah.

(Kaptopril)
2

Aminoglikosida
(Kanamisin,
Neomisin)

Antikolinergik

Mekanisme penurunan atau peningkatan absorpsi

tidak diketahui. Berpotensi terjadinya penurunan
metabolisme yang diduga karena neomisin
membunuh bakteri usus yang berperan dalam
pembentukan produk reduksi dari digoksin.

(Atropin)

Tidak diketahui. Kemungkinan antikolinergik

menurunkan motilitas gastrointestinal sehingga
meningkatkan absorpsi digitoksin.

Antijamur Azole

Menurunkan pembersihan ginjal karena inhibisi

(Itraconazole)

transport p-glikoprotein dan meningkatkan absorpsi.

Benzodiazepin

Tidak diketahui.

(Oksazepam)
6

Beta Bloker
(Propanolol,
Carvedilol)

Carvedilol meningkatkan bioavailabilitas digoksin.

Kemungkinan terjadi depresi aditif pada konduksi
miokard dan dapat terjadi penurunan sekresi
digoksin melalui tubulus ginjal.

Simetidin

Tidak diketahui.

Ibuprofen

Tidak diketahui. Kemungkinan dapat menurunkan

ekskresi digoksin.

Indomethacin

Penurunan eliminasi digoksin akibat penurunan

fungsi ginjal oleh indomethacin.

10

Makrolid dan
antibiotik
turunannya

Menghambat P-glikoprotein di tubulus ginjal

sehingga menurunkan ekskresi digoksin.

(Eritromisin,
Azitromisin)
11

Metoklopramid

Meningkatkan motilitas gastrointestinal dan

menurunkan absorpsi digoksin.

12

Inhibitor Pompa
Proton

Meningkatkan absorpsi digoksin.

(Omeprazole)
13

Kuinin

Menurunkan pembersihan empedu dari digoksin.

14

Rifampin

Tidak diketahui

15

Inhibitor Reuptake
Serotonin

Tidak diketahui.

(Fluoxetine,
Fluvoxamine)
16

St Johns Wort

Induksi transporter P-glikoprotein di usus,

menigkatkan metabolisme digoksin oleh enzim
CYP3A4.

17

Tetrasiklin

Menghambat flora normal usus yang

memetabolisme digoksin sehingga absorpsi digoksin
meningkat dan kadarnya dalam darah meningkat.

Daftar Pustaka
Boullata, J.I. and Armenti, V.T. 2004. Handbook of Drug-Nutrient Interaction,
Humana Press lnc., New Jersey
Tatro D.S. (ed)., 2009, Drug Interaction Facts 2009, Facts and Comparisons,
Wolters Kluwer Health, St. Louis, MO.