PREEKLAMPSIA

OLEH :

DINDA HANIFAH
100100182

KLASIFIKASI HIPERTENSI PADA KEHAMILAN:

hipertensi gestasional :
Didapatkan desakan darah 140/90 mmhg pertama kalinya
pada kehamilan, tidak diserta dengan proteinuria dan tekanan
darah kembali normal < 12 minggu pasca persalinan

 PREECLAMSIA :
Tekanan darah 140/90 mmhg umur kehamilan >20 minggu, disertai
proteinuria 300 mg/24 jam atau dipstick 1 +
ECLAMSIA
kejang pada preeclampsia disertai koma

 HIPERTENSI KRONIK SUPERIMPOSED PREECLAMPSIA

proteinuria 300 mg/24 jam pd hamil yg sudah
mengalami hipertensi sebelumnya. proteinuria

timbul setelah

kehamilan 20 minggu

HIPERTENSI KRONIK
Ditemukannya tekanan darah 140/90 mmHg, sebelum kehamilan
atau sebelum kehamilan 20 minggu dan tidak menghilang setelah
12 minggu pasca persalinan

DEFINISI
Preeklamsia

adalah penyakit dengan

tanda-tanda hipertensi dan proteinuria
yang timbul >20 minggu kehamilan atau
segera setelah persalinan

Insidensi
Hipertensi

kehamilan sering diderita wanita usia

muda dan nullipara (3-10%)
Preeklampsia (5%)

Faktor Risiko
Primigravida,Primipaternitas
Hiperplasentosis
Umur

yang ekstrim
Riwayat keluarga pernah
preeklampsia/eklampsia
Penyakit ginjal dan hipertensi sudah ada
sebelum hamil
Obesitas

DIAGNOSIS
Preeklampsia Ringan
Hipertensi
TD 140/90 mmHg
Proteinuria
>300mg/24jam atau 1+
dipstik
Edema
edema lengan,muka dan
perut, edema generalisata

Preeklampsia Berat
TD 160/110mmHg
Proteinuria >5g/24jam
Oliguria ,500cc/24jam
kenaikan kadar kreatinin plasma
Gangguan visus dan serebral
Nyeri epigastrium
Edema paru-paru dan sianosis
Hemolisis mikroangiopatik
Trombositopenia <100.000
Hepatoselular
Sindroma HELLP

Tujuan rawatan
Preeklampsia Ringan
Mencegah Kejang
Perdarahan Intrakranial
Mencegah gangguan fungsi
organ vital
Melahirkan bayi sehat

Preeklampsia Berat
Pencegahan Kejang
Pengobatan Hipertensi
Pengelolaan Cairan
Pelayanan suportif terhadap
penyulit organ yang terlibat
Saat yang tepat persalinan

Prinsip Medikamentosa
Pemberian obat anti hipertensi:
Nifedipin 5-10mg oral diulang setelah 30menit. Dapat diulang
sampai 8 kali/24jam
Jika respon tidak membaik setelah 10menit, berikan tambahan
5mg Nifedipin sublingual

Anti Kejang

Syarat pemberian :
1. Harus ada antidotum
(Ca Glukonas 10%)
2. Refleks patella (+)
3. RR >16x/menit

MgSO4

Dosis awal : 4gr IV sebagai

larutan 40% selama 5menit
Maintenance : 6gr dalam
ringer selama 6jam

Dihentikan bila :
Refleks patella (-), bradipnea (<16x/menit)

Komplikasi
Eklampsia
Solusio

Plasenta
Hipofibrinogenemia
Hemolisis
Edema paru-paru
Sindroma HELLP (haemolysis,elevated liver
enzymes, low platelet)
Nekrosis hati

Prognosis
Di

Indonesia angka kematian ibu berkisar

9,8%-25,5% sedangkan kematian bayi
42,2%-48,9%. Preeklamsia merupakan
penyulit akut pada kehamilan, jika
penanganan baik dan tidak terlambat
maka prognosisnya baik.

TERIMA KASIH