Algoritma A: Penilaian dan manajemen risiko untuk bunuh diri dalam Perawatan Primer14

Orang dengan tanda bahaya, seperti memiliki keinginan bunuh diri, atau mencoba bunuh diri baru-baru

Menilai risiko bunuh diri: [B]

1. Intensitas dan durasi untuk bunuh diri, niat, rencana, persiapan perilaku, ata
2. Mengumpulkan data tentang tanda-tanda bahaya, faktor risiko, dan faktor p

Menentukan
faktor risiko bunuh diri [E]
3
Tentukan pengaturan yang sesuai perawatan [F]

1. Mengamati dan mengontrol langsu

5
2. Tindak lanjut dengan perawatan
u
4
3. Penilaian
risikobunuh
dokumen
Apakah orang yang berisiko
tinggi untuk
diri
Yaakut?
(lihat Tabel 1) [E]

Tidak
7

1. Menganjurkan
petugas
Apakah orang berisiko akut untuk melakukan bunuh
diri? (Lihat tabel
1) kese
Ya Kese
2. Menghubungi petugas
atau
3. Batasi
akses risiko
ke sarana
Kekhawatiran lain tentang keselamatan seseorang
atau tingkat
tidakyang
dap
4. Penilaian risiko dokumen

Tidak
8

9
Apakah orang berisiko akut rendah untuk bunuh
Ya diri?
Pertimbangkan kons
(Lihat tabel 1) [E]

Tidak

10

12

Orang saatdan
ini pembatasan
tidak berisikoakses
tinggisarana
untuk bunuh
diri akut
(Risikomental
beradadan
di bawah
ris
Mendiskusikan keamanan
ke pasien,
kesehatan
kondisilingkup
medis m

13

Lanjutkan manajemen rutin dan pengobatan 11

pemantauan
s
mendasari kondisi dan mengevaluasi secaraLanjutkan
berkala untuk
pikiran da
Penilaian[Q]
risiko dokumen
Penilaian risiko dokumen

Tabel 1. Menentukan Tingkat Risiko Untuk Bunuh Diri dan Tindakan yang Tepat
dalam Perawatan Primer14
Resiko
Percobaan
Bunuh Diri

Akut resiko
tinggi

Akut Resiko
Sedang

Akut Resiko
Rendah

Indikator dari resiko

bunuh diri

Faktor kontribusi
bunuh diri

Aksi awal Berdasarkan

Tingkat Risiko

Keinginan bunuh
diri persistent atau
pikiran
Niat yang kuat
untuk bertindak atau
rencana
Tidak mampu
mengendalikan
dorongan
ATAU
Baru melakukan
usaha bunuh diri
atau perilaku
persiapan
Keinginan bunuh
diri sekarang atau
pikiran
Tidak ada niat
untuk bertindak
Mampu
mengendalikan
dorongan
Tidak ada upaya
baru atau perilaku
persiapan atau
latihan dari tindakan
Ide bunuh diri atau
pikiran Terbaru
Tidak ada niat
untuk bertindak
atau rencana
Mampu
mengendalikan
dorongan
Tidak ada
perencanaan atau
berlatih tindakan
bunuh diri
Tidak ada upaya
sebelumnya

Kondisi akut
gangguan mental
atau gejala kejiwaan
akut.
Faktor Pencetus
akut
Faktor pelindung
yang tidak memadai.

Mempertahankan
kontrol pengamatan
langsung pasien.
Membatasi akses
sarana yang
membahayakan
Segera pindahkan
pasien dengan
melakukan
perawatan darurat
untuk mengatur
rawat inap.

Adanya tandatanda bahaya atau

faktor risiko
DAN
Faktor protektif
terbatas

Melihat petugas
kesehatan untuk
mengevaluasi
lengkap dan
intervensi pasien
Menghubungi
petugas Kesehatan
untuk menentukan
diagnosis lengkap
Membatasi akses ke
sarana mematikan

Adanya faktor
protektif
DAN
Faktor risiko
terbatas

Pertimbangkan
konsultasi dengan
Petugas Kesehatan
untuk menentukan:
- Kebutuhan
diagnosis
- Pengobatan
Masalah
pengobatan
Masalah
keselamatan
keluarga
Melengkapi dan
memperhatikan
data untuk tindakan
perawatan

14
Algoritma
B: Penilaian dan Manajemen oleh Perilaku Penyedia Perawatan Kesehatan14

uh diri saat ini, ide/niat yang dianggap berada di tingkat TINGGI, INTERMEDIATE dari RISIKO AKUT untuk bunu

15

17[E-3]
Lengkap psikososial evaluasi oleh petugas Kesehatan
Penilaian data dari risiko yang ada
Rawat inap - mempertimbangkan secara paksa jika pasien me
Menstabilkan kondisi kejiwaan
Memantau Keselamatan
16
Ya
Pertimbangkan
untuk mulai fokus terapi bunuh diri
Apakah ada indikasi untuk melakukan bunuh diri? [F-3]

18

Dapatkah pasien dikelola dalam lingkungan yang kurang ketat?

19
Dapat dilihat dari:
Ya yang sesuai perawatan untuk pengobatan dan
- Tidak ada niat bunuh diri saat ini,
dan
Mengacu
pada pengaturan
- Gejala Psikiatrik stabil, dan
- Mampu merencanakan keselamatan dan bersedia mengikuti [F-2]
20

Ya
Pasien di RISIKO TINGGI AKUT Bunuh Diri?
Tidak

Tidak

24

21

m pengaturan pembatasan paling perawatan yang mengelola risiko keamanan tepat[F]

asien RISIKO SEDANG AKUT bunuh diri, ide bunuh diri saat ini, tidak ada niat atau rencana, tidak ada persiapa

22

Mendiskusikan keamanan dan

pembatasan akses ke sarana
Mengelola Risiko akut Tinggi Bunuh Diri
membahayakan, mengobati kesehatan
mental dan kondisi medis, kebutuhan
psikososial, mendorong dukungan
sosial (keluarga / unit, teman-teman,
perintah dan masyarakat sumber)[G]
Lanjutkan pemantauan status pasien dan risiko, menilai kembali kontak tindak lanjut [O]
Penilaian risiko [Q]

Algoritma C: Manajemen Pasien Berisiko

Tinggi akut
untuk Bunuh Diri14
Intervensi
untuk

Bukti Berbasis Pengobatan

untuk Mengurangi
AKUT untuk bunuh diri sedang dalam rawat
jalan khususPerilaku
untuk perilaku
kesehatan
Pengulangan
Bunuh
Diri
Langkah tambahan untuk
Psikoterapi
27
Manajemen
Risiko Bunuh Diri:
Mengamankan
keselamatan pasien: Mengobati
[G]
26
Anggota
Dinas Militer
[J]keluarga [G1]
Memberikan pendidikan pasien dan

Menginformasikan
perintah
CT untuk
pencegahan
Membatasi akses ke sarana membahayakan
[G2]
Menentukan utilitas
Menetapkan rencana keselamatanbunuh
[G3] diri
keterlibatan
perintah
PST
Memberikan kebutuhan psikososial [G5]

Alamat
penghalang
untuk
Gangguan
yang
Perencanaan
perawatanbukti
[H] atauMengobati
hkan psikoterapi
berdasarkan
mengganti psikoterapi
berkelanjutan
untuk mengatasi risiko bunuh
peduli
(inc
stigma.)
mendasari:
kognitif untuk pencegahan bunuh diri) mengatasi risiko untuk bunuh diri pada pasien non-psikotik dengan pe
Pastikan tindak
lanjut
Borderline
Personality
mnya
selama
masa
transisi
[G-6]
Disorder:[K-1]
ngurangi risiko bunuh diri [M]
DBT CBT IPT
]
Zat Gunakan Disorder [K-3]
Farmakoterapi
Mengurangi risiko bunuh
diri [L]
Mengobati Gangguan yang
mendasari:
Antidepresan [M-1]
28
Antypsychotics [M-2]
Lanjutkan pengobatan dan pemantauan
tindak
Lithium [M-3,
4]lanjut kunjungan [O]
Re-menilai risiko bunuh diri
[P]Clozapine [M-5]
Kepatuhan terhadap pengobatan
dan keterlibatan
dalam perawatan [Q]
antiepileptics
[M-6]
25

overdosis opioid [M-8]

Yang Lainnya
ECT [N]
30
meningkatkanketaatan
29
Lanjutkan pasien atau
menolak
perawatan?
[Q] kasusManajemen
Perawatan
Mengelola sesuai
dengan
kebutuhan
fasilitas untuk re-locating dan re-menarik
[Q-1]
Ya
Memfasilitasi akses ke
Tidak
perawatan [Q-2]
31
323
suratmenjadi
Mailing peduli
kartudipos
Pasien berisiko karena bunuh diri menurun
rendah/ atau
bawah?
[Q-3]
Ya
Lanjutkan perawatan rutin [R]
Kontak Telepon [Q-4]
Secara berkala kembali menilai risiko untuk bunuh diri dan memantau untuk kambuh
Tidak Outreach (kunjungan rumah)
33
[Q-5]
Kembali ke Algoritma B Menilai pengaturan
yangasertif
sesuai[Q-6]
perawatan
penjangkauan
Konseling dan lainnya intervensi
psikososial [Q-7]