Peningkatan Kesehatan

dan Pencegahan
Penyakit
Lia Anggriani, S.Kep.,Ns.

Peningkatan
Kesehatan

Definisi Peningkatan
Kesehatan
Peningkatan kesehatan dapat
didefinisikan sebagai aktivitas
yang, dengan menekankan aspek
positif, membantu individu untuk
mengembangkan sumber-sumber
yang akan mempertahankan atau
meningkatkan kesejahteraan dan
memperbaiki kualitas hidup

Tujuan Peningkatan
Kesehatan
Untuk mendorong orang, untuk
mencapai tingkat kesejahteraan
setinggi-tingginya, dengan cara
mengubah kebiasaan pribadi, gaya
hidup dan lingkungan, sehingga
mereka hidup dalam kondisi
kesehatan yang maksimal dan
menghindari penyakit yang dapat
dicegah

Peningkatan Kesehatan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Kebugaran dan aktivitas fisik

Nutrisi
Tembakau
Obat-obat Lain dan Alkohol
Keluarga Berencana
Kesehatan Mental dan Gangguan mental
Perilaku Kekerasan dan Menyiksa
Program Edukasi dan Komunitas

Prinsip Peningkatan
kesehatan
1.
2.
3.
4.

Tanggung Jawab diri

Nutrisi
Manajemen stress
Olahraga

1.

2.

3.

3.

Tanggung jawab diri

Bertanggung jawab terhadap diri sendiri adalah kunci
peningkatan kesehatan yang berhasil.Setiap kita, diri kita, dapat
membuat keputusan yang menentukan apakah gaya hidup
individual kita adalah gaya hidup yang meningkatkan kesehatan.
Nutrisi
Nutrisi sebagai komponen dari peningkatan kesehatan telah
menjadi fokus dari banyaknya perhatian dan publisitas.
Kesadaran tentang nutrisi meliputi pengertian tentang
pentingnya keseimbangan diet yang tepat yang menyediakan
semua nutrien essensial dan kesadaran akan hubungan diet dan
penyakit.
Manajemen stress
Penelitian telah menunjukkan adanya efek negatif stress
terhadap kesehatan dan hubungan penyebab dan efek antara
stress dan penyakit infeksi. Stress, sebagai bagian dari cara
hidup orang modern, telah menjadi hal yang tidak dapat dihindari
dalam masyrakat,perkotaan di mana tuntutan pada diri terhadap
produktivitas telah menjadi sangat besar.
Olahraga
Kajian yang melakukan penelitian hubungan antara kesehatan
dan kebugaran fisik telah menemukan bahwa program latihan
teratur dapat meningkatkan kesehatan dengan memperbaiki
fungsi sistem sirkulasi dan paru,menurunkan
kolestrol,menurunkan berat badan .

Sasaran peningkatan
kesehatan
1. Anak-anak dan Remaja
2. Dewasa Muda dan Setengah Baya
3. Lansia

1.

Anak-anak dan Remaja

Skrinning kesehatan secara tradisional telah menjadi aspek
penting dari perawatan kesehatan masa kanak-kanak.
Tujuannya adalah untuk mendeteksi masalah-masalah
kesehatan sejak usia dini, sehingga gangguan tersebut dapat
segera diatasi pada usia dini.

2.

Dewasa Muda dan Setengah Baya

Karena penekanan yang merata pada kesehatan selama tahuntahun reproduktif, dewasa muda secara aktif mencari programprogram yang mengatasi kesehatan prenatal, menjadi
orangtua, keluarga berencana, dan kesehatan wanita. Program
yang menyediakan skrinning kesehatan , seperti skrinning
terhadap kanker, hipertensi, diabetes, dan kerusakan
pendengaran, cukup populer si kalangan kelompok usia ini.

3.

Lansia
Peningkatan kesehatan adalah juga penting bagi lansia.
Aktivitas yang diarahkan kepada promosi kesehatan untuk
lansia adlah sama dengan kelompok usia lainnya yaitu
kebugaran dan latihan fisik, nutrisi, keselamatan, dan
penatalaksanaan stress

Pencegahan Penyakit

 Pencegahan mengambil tindakan

terlebih dahulu sebelum kejadian
Peran epidemiologi dalam pencegahan:
identifikasi faktor risiko yang dapat
dimodifikasi konsep dasar penyakit
upaya pencegahan sesuai dengan
riwayat alamiah penyakit r a p

Pencegahan penyakit
adalah
Tindakan yang ditujukan untuk
mencegah, menunda, mengurangi,
membasmi, mengeliminasi
penyakit dan kecacatanm dgn
menerapkan sebuah atau
sejumlah intervensi yg telah
dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et
al., 1982; Last, 2001).

Riwayat alamiah
penyakit dan tingkat
pencegahan
Periode prepatogenesis
Tingkat pencegahan primer
Promosi kesehatan
Perlindungan khusus

Periode patogenesis
Tingkat pencegahan sekunder
Diagnosis dini dan pengobatan segera
Pembatasan ketidakmampuan (disability)

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi
Riwayat Alamiah Penyakit

14

Tahap Pencegahan

Tingkat pencegahan disesuaikan

dengan riwayat alamiah penyakit:
1.
2.
3.
4.

Pencegahan
Pencegahan
Pencegahan
Pencegahan

primordial
primer
sekunder
tersier

1. Pencegahan
Primordial
Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup sosial
ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai
kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit
Pencegahan primordial yang efektif memerlukan
adanya peraturan yang ketat dari pemerintah
Contoh: upaya primordial dari penyakit jantung
koroner dapat berupa kebijaksaan nasional nutrisi
dalam sektor agrokultur, industri maknan, impor dan
ekspor makanan, promosi aktivitas fisik/olahraga.
Contoh lain : adanya peraturan dilarang merokok
pada wilayah-wilayah tertentu.

Pencegahan primordial
Fase penyakit
Misal: Kondisi yang mengarah penyebab
penyakit jantung koroner

Target
Populasi
kelompok terseleksi

Riwayat Alamiah Penyakit

17

2. Pencegahan
Primer

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan

saat proses penyakit belum mulai (pd
periode pre-patogenesis) dengan
tujuan agar tidak terjadi proses
penyakit
Tujuan: mengurangi insiden penyakit
dengan cara mengendalikan
penyebab penyakit dan faktor
risikonya
Contoh : penggunaan kondom untuk
mencegah infeksi HIV

Terdiri dari:
1. Health promotion
Yaitu meningkatkan derajat kesehatan
perorangan dan masyrakat secara
optimal, mengurangi peranan penyebab
serta derajat resiko, juga meningkatkan
secara optimal lingkungan yang sehat

2. Specific protection
Yaitu pencegahan khusus untuk
meningkatkan daya tahan maupun
untuk mengurangi resiko, juga
meningkatkan secara optimal
lingkungan yang sehat

Dilakukan melalui 2 strategi:

populasi dan individu

Pencegahan primer
Fase penyakit
Faktor-faktor penyebab khusus

Target
Total populasi
kelompok terseleksi
Individu sehat

Riwayat Alamiah Penyakit

20

Tingkat pencegahan
primer

Promosi kesehatan

Pendidikan kesehatan, penyuluhan

Gizi yang cukup sesuai dengan
perkembangan
Penyediaan perumahan yg sehat
Rekreasi yg cukup
Pekerjaan yg sesuai
Konseling perkawinan
Genetika
Pemeriksaan kesehatan berkala
Riwayat Alamiah Penyakit

21

Tingkat pencegahan
primer
Perlindungan khusus
Imunisasi
Kebersihan perorangan
Sanitasi lingkungan
Perlindungan thdp kecelakaan
akibat kerja

Riwayat Alamiah Penyakit

22

Tingkat pencegahan primer

Perlindungan khusus
Penggunaan gizi tertentu
Perlindungan terhadap zat yang dapat
menimbulkan kanker
Menghindari zat-zat alergenik

Riwayat Alamiah Penyakit

23

3. Pencegahan
Sekunder
Adl Upaya pencegahan
yg dilakukan saat proses
penyakit sudah berlangsung namun belum timbul
tanda/gejala sakit (patogenesis awal) dengan tujuan
proses penyakit tidak berlanjut
Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan
mencegah komplikasi
Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian
pengobatan (yang tepat)
Contoh: kegiatan penyaringan (screening) untuk kanker
leher rahim, pengukuran tekanan darah dan pengobatan
tekanan darah tinggi pada usia pertengahan dan usia
lanjut, dll.

Pencegahan sekunder
Fase penyakit
tahap dini penyakit

Target
pasien

Riwayat Alamiah Penyakit

25

Tingkat pencegahan
sekunder
Diagnosis dini dan pengobatan segera
Penemuan kasus (individu atau masal)
Skrining
Pemeriksaan khusus dengan tujuan
Menyembuhkan dan mencegah penyakit
berlanjut
Mencegah penyebaran penyakit menular
Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan
Memperpendek masa ketidakmampuan

Riwayat Alamiah Penyakit

26

Tingkat pencegahan
sekunder

Pengobatan yang cukup untuk

menghentikan proses penyakit
mencegah komplikasi dan sekuele
yg lebih parah
Penyediaan fasilitas khusus untuk
membatasi ketidakmampuan dan
mencegah kematian
Riwayat Alamiah Penyakit

27

Contoh
PMS kultur rutin bakteriologis
utk infeksi asimtomatis pd
kelompok risti
Sifilis tes serologis utk infeksi
preklinis pd kelompok risti
Kanker leher rahim hapusan pap
Kanker payudara skrining dgn
mammografi

4. Pencegahan
Tersier

Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses

penyakit sudah lanjut (akhir periode
patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah
cacad dan mengembalikan penderita ke
status sehat
Tujuan: menurunkan kelemahan dan
kecacatan, memperkecil penderitaan dan
membantu penderita-penderita untuk
melakukan penyesuaian terhadap kondisi
yang tidak dapat diobati lagi
Terdiri dari:
1. Disability limitation
2. Rehabilitation

Pencegahan tersier
Fase penyakit
penyakit tahap lanjut (pengobatan dan
rehabilitasi)

Target
pasien

Riwayat Alamiah Penyakit

30

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi
Penyediaan fasilitas untuk pelatihan
hingga fungsi tubuh dapat dimanfaatkan
sebaik-baiknya
Pendidikan pada masyarakat dan
industriawan agar menggunakan
mereka yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit

31

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi
Penempatan secara selektif
Mempekerjakan sepenuh mungkin
Terapi kerja di Rumah Sakit
Menyediakan tempat perlindungan
khusus

Riwayat Alamiah Penyakit

32

Contoh
Peny vaskuler diabetik pd kaki
perawatan kaki (podiatric cure) rutin
pasien diabetes
Fraktura & cedera memasang rel
pegangan tangan (handrails) di
rumah orang yg mudah jatuh
Ulserasi kulit kronis penyediaan
matras khusus utk penyandang cacat
berat

Latihanbayinya
Seorang ibu membawa
untuk diimunisasi Polio.
Tindakan imunisasi Polio tersebut
termasuk pencegahan apa?
Tahap yang mana dari riwayat alamiah
penyakit yang akan dicegah dengan
tindakan imunisasi tersebut? Mengapa?
Jelaskan!