PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN

MODAL USAHA BECAK MOTOR

D
I
A
J
U
K
A
N
KEPADA YTH ;

BAPAK BUPATI ACEH JAYA

DI
CALANG
O
L
E
H

ARMIADI
GAMPONG KUALA
KECAMATAN INDRA JAYA KABUPATEN ACEH JAYA

TAHUN 2014

Nomor
: Istimewa
Lampiran : Perihal
: Permohonan Bantuan Modal
Usaha Becak Motor

Kuala, 1 Mai 2014

Kepada Yth,
Bapak Bupati Aceh Jaya
Di_
Calang

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat;
Segala puji dan syukur mari sama-sama panjatkan kehadirat Allah SWT, yang
mana telah melimpahkan rahmat dan nikmat-Nya kepada kita semua dalam
menjalankan tugas sehari-hari. Tak pula juga kita kirimkan shalawat dan salam
kepada Nabi Muhammad SAW yang telah membuka mata kita untuk selalu
berbuat baik.
Bersama ini saya mengajukan Permohonan Bantuan Modal Usaha 1 (satu) unit
Becak Motor, besar harapan saya menjadi perhatian dan pertimbangan dari
Bapak agar sudi kiranya dapat membantu saya dalam hal bantuan modal usaha,
mengingat usaha tersebut dapat meningkatkan taraf hidup saya dimasa yang
akan datang.
Sebagai bahan pertimbangan administrasi bersama ini turut saya lampirkan
sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.

Surat Keterangan dari Geutjhik Gampong

Rekomendasi Camat Indra Jaya
Rincian Anggaran Biaya (RAB)
Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
Rekomendasi Dewan Pimpinan Sagoe

Demikian Permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak, besar harapan kami
semoga terkabul hendaknya, atas perhatian dan pertimbangan Bapak tidak lupa
saya mengucapkan terima kasih.
Wassalam
Pemohon

ARMIADI

Tembusan :
1 Ketua DPRK Aceh Jaya di Calang ;
2 Inspektorat Kab. Aceh Jaya di Calang
3 Kepala Bappeda Kab. Aceh Jaya di Calang
4 Kepala BPM.P.KS Kab. Aceh Jaya di Calang;
5 Kepala Dinas Perindagkop dan UKM Kab. Aceh Jaya di Calang;
6 Bapak Camat Indra Jaya di Kuta Bahagia;
7 Pertinggal,--------------------------------------------------------------------

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

KECAMATAN INDRA JAYA

GEUTJHIK GAMPONG KUALA
Jalan Banda Aceh - Calang

No.26 Telp

KUALA

Kode Pos : 23657

SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.14.05.2026/

/2014

Geutjhik Gampong Kuala, Kecamatan Indra Jaya Kabupaten Aceh Jaya, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama
: ARMIADI
Tempat / Tgl. Lahir
: KUALA, 17 Mei 1983
Jenis Kelamin
: Laki-Laki
Agama
: Islam
Warga Negara
: Indonesia
Pekerjaan
: WiraSwasta
Alamat
: Gampong Kuala,
Kecamatan Indra Jaya Kabupaten Aceh Jaya.
Yang namanya tersebut di atas adalah benar Penduduk Gampong Kuala, Kecamatan Indra
Jaya Kabupaten Aceh Jaya.
Surat Keterangan ini dibuat dan dikeluarkan atas permintaan yang bersangkutan untuk
kelengkapan Administrasi pengurusan bantuan modal usaha Becak Motor.
Demikian Surat Keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Kuala,1 Mai 2014

AN. Geutjhik Gampong Kuala
Sekretaris Gampong

ADAMI
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

KECAMATAN INDRA JAYA

Jalan Calang Calang Km. 89,5 Kode Pos 23657

KUTA BAHAGIA
Kuta Bahagia,
Nomor
Lampiran
Perihal

:
/
/ 2014
:: REKOMENDASI

1 Mai 2014

Kepada Yth,
Bapak Bupati Aceh Jaya
di_
Calang.

1. Sehubungan dengan permohonan dari Saudara ARMIADI nomor :

Istimewa Tanggal 1 Mai 2014, dan Surat Keterangan Geutjhik Gampong
Kuala Kecamatan Indra Jaya Kabupaten Aceh Jaya.
Nomor :
/2014, Tanggal 1 Mai 2014.
yang ditujukan kepada saudara dan tembusannya turut disampaikan kepada
kami. Perihal Permohonan Bantuan Modal 1 (satu) unit Becak Motor.
2. Untuk maksud tersebut, dipihak kami tidak menaruh keberatan dan
mendukung sepenuhnya sepanjang dapat memenuhi segala persyaratan
serta tidak bertentangan dengan peraturan perundang undangan yang
berlaku.
3. Demikian Rekomendasi ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan.

CAMAT INDRA JAYA,

NAWAWI, SP
Penata Tk.I / NIP 19600912 200003 1 001

Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ketua DPRK Aceh Jaya di Calang ;

Inspektorat Kab. Aceh Jaya di Calang
Kepala Bappeda Kab. Aceh Jaya di Calang
Kepala BPM. P. KS Kab. Aceh Jaya di Calang;
Kepala Dinas Perindagkop dan UKM Kab. Aceh Jaya di Calang;
Pertinggal,--------------------------------------------------------------------