Fillah Fithra Dieny

Program Studi Gizi FK UNDIP

Air nutrien penting (= zat zat gizi lain).

Hanya bisa bertahan beberapa hari tanpa air
muncul gangguan fungsi normal tubuh.
Defisiensi zat zat gizi lain minggu/
bulan/ /tahunan.
Tubuh mempertahankan keseimbangan &
distribusi air dengan bantuan mineral.
Kandungan air relatif berbeda antarmanusia
2

BEDAKAN !!!
Cairan intraseluler
Cairan ekstra seluler

Cairan intravaskuler
Cairan interstitial/
interseluler

Cairan
interselulermenga
ngkut bahan yg
diperlukan sel dan
produk hasil reaksi
kimia
4

Kompartemen

 Mengalami
pergantian namun
komposisinya sll
dipertahankan agar
ttp seimbang
Tiap kompartemen
menentukan volume
dan tekanan darah
Cairan
interselluler cairan
serebrospinal,
sekresi saluran
cerna, cairan dalam
mata dan telinga

Mengangkut nutrien & zat sisa keluar tubuh.

Mempertahankan struktur molekul protein,
glikogen.
Berperan dalam reaksi metabolik.
Pelarut mineral, vitamin, asam asam amino,
glukosa,& molekul kecil lainnya.
Sbg pelumas sendi & peredam
benturanbantalan sekeliling bola mata,
medulla spinalis; kehamilan kantong
amnion.
Temperatur tubuh.
Mempertahankan volume darah.
Fasilitator pertumbuhan
8

Masuk=keluar
Inbalance water terjadi
pada dehidrasi dan
intoksikasi
Air yg masukair yg
diminum, air dr makanan
dan air hasil metabolisme
Air yg keluarurin, air
dlm
feses,kulit(keringat),paru
2

10

Diatur o/ rasa haus (thirst) dan kenyang

Rasa kering di mulut
Hypothalamus pusat pengendalian bbg aktivitas,
spt mptahankan keseimbangan cairan (water balance)
, regulasi temperatur tubuh, pengaturan nafsu makan
Konsentrasi bahan2/darah tll tinggimulut
keringkeinginan untuk minum (rangsangan)
Pengaturan minum dilakukan juga o/ syaraf
lambung
DEHIDRASI !!!kehilangan air secara cepat
pada pekerja di bawah panas/pelari
11

12

Ginjal (urin) 500

1500 ml
Kulit (keringat) 450
900 ml
Paru paru (nafas)
300 - 350 ml
Feces 100 - 150 ml
Kulit + Paru + Feces
Insensible water loss
13

Air
Bahan bahan
minuman
Buah
Sayuran
Metabolisme tubuh
(atom karbon +
atom hidrogen
CO2 & H2O)
14

Kebutuhan air tgt dr :

Diet
Aktivitas
Suhu lingkungan
Kelembaban

Dewasa proporsi thd energi yg

dikeluarkan 1 1,5 mL / kkal
Minuman beralkohol & kafein diuretik !!!
hilang dr yg masuk.
15

Pusat paturan ginjal

Ginjal mereabsorbsi air & substansi lain atur
volume & konsistensi urin, dipengaruhi o/
prubahan metab.tubuh, variasi intake makan &
minum.
Atas perintah : ADH; renin; Angiotensin; Aldosteron.
Bila kons garam tinggi/Vol dan tek darah yg
turunADH dikeluarkan
Semakin banyak minum urin makin encer
Tubuh paling sedikit megeluarkan + 500 ml/hari
(bahan2 sisa metabolisme)

16

Aliran darah
kurangginjal
mengeluarkan
renin

Kons garam
naikrangsanga
n kel pituatry

Angiotensinoge
n mjd bentuk
aktif
angiotensin

Kelenjar
adrenalaldoster
on

Kel pituatary
melepas ADH

Pembuluh darah
mengkeruttek
darah
meningkat

Ginjal menahan natrium dan airtek darah

meningkat

ADH (Anti Diuretic

Hormone) = hormon
yg dihasilkan
kelj.pituitari; m
tek.darah;
mreabsorbsi air &
mcegah water
loss.

18

Vol.darah turun
Tekanan darah turun
Cairan ekstrasel pekat

Vol. darah naik

Tekanan darah naik
Cairan ekstrasel
encer

ADH dilepas dr
pituitari stlh ada
sinyal dr
HIPOTALAMUS

GINJAL
MEREABSORBSI
AIR
19

Tekanan
darah
rendah

Tekanan
&
volume
darah
naik

Sel2 ginjal
melepaskan
RENIN

Air ikut
tertarik
bersama Na

GINJAL
mereab
sorbsi
Na.
20

Angiotensinogen

Angiotensin

Renin

Menyempitkan lumen
pembuluh darah
(VASOKONSTRIKTOR)
21

Aldosteron
(dlm kelj.Adrenal)

Angiotensin

Ginjal

Menahan natrium (+air)

22

Dissosiasi garam dalam air

Elektrolit menarik air
Air mengikuti elektrolit
Protein mengatur gerakan cairan dan
ion ion.
Pengaturan keseimbangan cairan dan
elektrolit.

23

Dissosiasi garam dalam air

Garam (NaCl) di dlam air akan terpisah

membentuk ion positiv (kation) dan ion
negativ (anion) (Na+) & (Cl-)
Ion ion tsb disebut ELEKROLIT cairan
tubuh disebut LARUTAN ELEKTROLIT
Konsentrasi kation & anion seimbang.

24

Elektrolit menarik air

Molekul air (H2O) muatan

O2 sedikit bermuatan negatif
H sedikit bermuatan positiv
Keduanya saling bertarikan, & mnarik
molekul air di sekitarnya garam larut
cairan tubuh bergerak ke kompartemen2.

25

Air mengikuti elektrolit

Elektrolit di luar sel (Na, Cl)

di dalam sel (K, Mg, PO4, SO4)
Membran sel selektiv permeabel dpt
dilewati molekul ttt (elektrolit), molekul air
mengikuti.
Gerakan air OSMOSIS tenaga =
TEKANAN OSMOSIS

26

Protein mengatur gerakan cairan dan

ion ion.

Protein transport di membr.sel matur

keluar masuk ion (+).
Ion (-) & air mengikuti.
Pompa Na K aktif menukar ion Na & K
mell membr.sel, mgunakan ATP sbg
sumber energi

27

Pengaturan keseimbangan cairan dan elektrolit.

Terutama di 2 sistem : ginjal dan

tr.gastrointestinal
Tr.gastrointestinal
lambung & usus halus mdapat mineral dari
getah pencernaan dan cairan empedu
di usus besar direabsorbsi kembali + dr
makanan.
8 liter cairan + mineral direabsorbsi dlm
usus besardaur ulang untuk pemeliharaan
keseimbangan elektrolit
Ginjal
mell hormon ADH, hormon aldosteron jml
yg dikeluarkan dan diserap

28

Penyebab : muntah, diare, berkeringat

ber>>>, luka bakar, luka luas.
Paling mudah hilang Na & Cl kation &
anion ekstrasel.
Pgantian cairan & elektrolit tgt berat
ringan kasus

Ringan makan & minum biasa; ORT (Oral

Rehydration Therapy)
Berat (anak dg gizi buruk malami diare)
perawatan rumah sakit.
29

30

31

Fungsi ion mregulasi keasaman cairan tubuh.

Penyimpangan pH protein rusak enzim tdk
berfungsi ggn metabolisme
Keasaman (asiditas) ion H+ dlm cairan
Metabolisme tubuh normal hasilkan H+ harus
dinetralkan 3 sistem

Sistem Buffer
Respirasi Paru paru
Ekskresi ginjal

32

Ion Bikarbonat & asam karbonat

Protein
Phosphate
Serve as the first line defense against
changes in the acid base balance

33

CO2 asam karbonat dlm darah asiditas

Asidosis Hiperventilasi RR naik/kecepatan
pernapasan meningkat CO2 dibuang
asam karbonat rendah asiditas normal
kembali
Alkalosis RR melambat/kecepatan
pernapasan turun CO2 ditahan asam
karbonat tinggi asiditas normal kembali

RR= Respiratory rate

34

Ginjal mengatur keseimbangan asam basa

utama dlm sistem ekskresi
Tubulus ginjal mseleksi ion ion yang
dipertahankan & ion ion yang dibuang
Makanan mempengruhi Ph urin,makanan yg
mengandung ph asam terutama dalam mak
sumber protein (daging, ayam, ikan, telur dll)
Mak yg mngndung basa mengurangi tkt
keasaman terutama dlm kacang2an, sayuran
dan buah
35