SITOSTATIKA & OBAT

IMUNOSUPRESIF

Rahmatini
Bagian Farmakologi & Terapi
Fakultas Kedokteran UNAND

TERMINOLOGI
Kanker/karsinoma:Penyakit sel dgn ciri
1.Pertumbuhan berlebihan tumor
2.Gangguan differensiasi sel
3.Invasif
4.Metastatik (menyebar)
5.Hereditas bawaan
6.Pergeseran metabolisme &
peningkatan katabolisme

TERMINOLOGI
Tumor menurut tempat neoplasma :
Adenoma (kelenjar),
Limfoma (kelenjar limfe),
Sarkoma (pemblh drh, jar ikat, otot,
tlg)
Leukemia (darah)
Myeloma (sumsum tulang)
Melanoma (kulit)

PENATALAKSANAAN
Pembedahan stadium awal
Radiasi
Kemoterapi
(sitostatika)(kuratif, paliatif)
Terapi hormon,
Imunoterapi,
Terapi Gen
dll

SITOSTATIKA
SITOSTATIKA
Sitostatika/oncolitika ( kytos = sel,
statis = terhenti, onkos = benjolan,
lysis = melarut) zat yg dpt
menghentikan pertumbhn pesat dari
sel2 ganas (maligna) Anti kanker

KONDISI SEL TUMOR

Sel tumor dapat berada dalam 3
keadaan :
1.Sel yang sedang membelah
2.Sel dalam keadaan istirahat
3.secara permanen tidak membelah

PEMBERIAN SITOSTATIKA

KLASIFIKASI
Berdasarkan mekanisme kerja
1. Alkilator
2. Anti metabolit
3. Produk alamiah
4. Hormon & antagonis
5. dll

ALKILATOR
Mustard nitrogen : siklofosfamid,
Sisplatin
Melalui pembentukan ion karbonium
(alkil)
Efektif terhadap penyakit Hodgkin &
non Hodgkin
Obat utama pada neuroblastoma anak

ANTI METABOLIT
Analog pirimidin 5- Fluorourasil
Analog purin
6- Mercaptopurin
Antagonis folat
Metotreksat

PRODUK ALAMIAH
Alkaloid Vinca Vinblastin
Taksan
Pakitaksel
Epipodofilotoksin Etoposid
Antibiotika
Daktinomisin

Doksorubisin

Mitomisin
Enzim
L-Aspariginase

Golongan lain
Substitusi urea hidroksi urea
Penghambat tirosin kinase
imatinib
Modulator respon biologik
Interferon alfa,interleukin 2
Antibodi monoklonal
rituksimab,cefuksimad

EFEK SAMPING
Indek terapi sempit
Efek toksik berat
Terutama mengenai jaringan
dengan proliferasi tinggi seperti
sistim hemopoitik & gastro
intestinal

EFEK SAMPING
Supresi hemopoisis Leukopenia,
anemia & trombositopenia
Gangguan saluran cerna anoreksia
mual, muntah, stomatitis, diare dll
Reaksi kulit eritema,urtikaria,
sindrom steven johnson,alopesia dll
Nefropati hiperurisemik
Teratogenik pada hewan

PRINSIP KEMOTERAPI
Suatu tumor ganas harus dianggap
sejumlah sel yg harus dibasmi (total
Cell Killed)
Kanker baru dapat dideteksi bila sel
sudah mencapai jumlah tertentu
Adanya hubungan dosis- respon yang
jelas
Diperlukan jadwal pengobatan yg tepat

PRINSIP KEMOTERAPI
Kemoterapi harus dimulai sedini
mungkin
Kemoterapi harus tertuju pada sel
kanker
Sifat pertumbuhan tumor ganas harus
dipertimbangkan
Beberapa obat efeknya selektif relatif
Terapi kombinasi untuk efek sinergi

OBAT IMUNOSUPRESIF
1. KORTIKOSTEROID
2. PENGHAMBAT KALSINEURIN
3.SITOTOKSIK
4.ANTIBODI

PRINSIP UMUM TERAPI IMUNOSUPRESAN

1. Respon imun primer lebih mudah

dikendalikan
2.Imunosupresan memberikan efek
yang berbeda terhadap antigen
yang berbeda
3.Pengobatan lebih berhasil bila obat
diberikan sebelum paparan antigen

1.KORTIKOSTEROID
GLUKOKORTIKOID
Digunakan sebagai obat tunggal
atau kombinasi dgn imunosupresan
lain pada transplantsi organ/
penyakit auto imun
contoh : Prednison, prednisolon

2.PENGHAMBAT KALSINEURIN

Siklosporin dan takrolimus

3.SITOSTATIKA
4.ANTIBODI
Antibodi poliklonal & monoklonal

Alhamdulillah