Anda di halaman 1dari 4

RESUME KEPERAWATAN PADA An.

U DENGAN ISOLASI SOSIAL


DI RUANG 1 ARIMBI RSJ DR. AMINO GONDOHUTOMO
A. PENGKAJIAN
1. Identitas Klien
Nama

: An. U

Usia

: 14 tahun

Jenis kelamin

: perempuan

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMP

Suku/bangsa

: Jawa / Indonesia

Alamat

: Mrangen

2. Alasan Masuk
Pasien sebelum dibawa kerumah sakit oleh keluarga pasien sudah 1 bulan terakhir
tidak mau keluar kamar tiap keluar makan hanya mandi pasien juga jarang makan
kalau tidak diajak ngobrol pasien tidak mau berbicara. Pasien hanya diam, 1
minggu terakhir pasien tidak mau keluar kamar dan hany diam dikamar tiap ditnya
tidak mau menjawab hanya diam lalu keluarga membawa pasien ke IGD RSJ
Amino Gondohutomo dan dari IGD dibawa keruang perawatan Ruang 1 Arimbi.
Belum pernah di opname di RSJ Amino Gondohutomo.
3. Faktor Predisposisi
a. Pasien tidak pernah diopname di RSJ.
b. Dari anggota keluarga pasien tidak ada yang mengalami gangguan jiwa.
c. Pasien tidak pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya
4. Faktor Presipitasi
Pasien sudah 1 bulan terakhir tidak mau bersosialisasi hanya berdiam diri dikamar
dan tidak mau bicara dengan orang tuanya.
5. Status Mental
a. Interaksi selama wawancara

Pasien tidak ada inisiatif untuk memulai pembicaraan, pembicaraan lambat dan
pelan
b. Persepsi
Pasien hanya diam dan tidak ada jawaban
Masalah Keperawatan: isolasi sosial
B. ANALISA DATA
Tgl/jam

Dx

229 Januari 2016

Data

1 DS : -

008.00 WIB

Masalah Keperawatan
Isolasi sosial

DO : pasien terlihat diam, pasienhany melirik dan


tidak mau ngomong apa-apa

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Isolasi sosial
D. RENCANA KEPERAWATAN
1.

Diagnosa : isolasi sosial


Intervensi:
Pasien
SP I p
a.
Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien
b. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan
orang lain
c. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang
lain
d. Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang
e. Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian
SP II p

a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien


b. Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan
dengan satu orang
c. Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang
lain sebagai salah satu kegiatan harian
SP III p
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
b. Memberikan kesempatan kepada berkenalan dengan dua orang atau lebih
c. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
E. IMPLEMENTASI
Tgl/

Dx
Implementasi
Jam
28Januari Isolasi sosiali a. Menyapa
pasien
2016
10.00

SP1

Evaluasi
dan S : -

mengucapkan salam dan berjabat O : pasien terlihat diam,


tangan

dengan

pasien, pasienhany melirik dan tidak

memperkenalkan diri dan ramah mau ngomong apa-apa


pada klien (BHSP)
b. Mengidentifikasi

penyebab

P : Rencana tidak lanjut untuk

isolasi sosial pasien


c. Berdiskusi

dengan

pasien melakukan BHSP kembali

tentang keuntungan berinteraksi


dengan orang lain
d. Berdiskusi
tentang

dengan
kerugian

pasien
tidak

berinteraksi dengan orang lain


e. Mengajarkan

pasien

cara

berkenalan dengan satu orang


f. Menganjurkan
memasukkan

pasien
kegiatan

berbincang-bincang

A : SP1 belum teratasi

latihan
dengan

orang lain dalam kegiatan harian

Paraf
oky

RESUME KEPERAWATAN PADA An.U DENGAN


ISOLASI SOSIAL DI RUANG 1 ARIMBI
RSJ Dr. AMINO GONDOHUTOMO

Disusun Oleh :
Alek Sander Oky F
N1.15.006

PROGRAM PROFESI NERS


STIKES TELOGOREJO SEMARANG
2016

Anda mungkin juga menyukai