RESUME KEPERAWATAN PADA Nn.

I DENGAN RESIKO PERILAKU

KEKERASAN DI RUANG 1 ARIMBI RSJD Dr. AMINO GONDO HUTOMO
I.

PENGKAJIAN
A. Identitas Klien
Nama

: Nn.I

Usia

: 16 tahun

Jenis kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMP

Suku/Bangsa

: Jawa / Indonesia

Alamat

: Demak

B. Alasan Masuk
Pasien dibawa kerumah sakit karena pasien sering memukul ibunya.
C. Faktor Predisposisi
1. Pasien tidak pernah diopname di RSJ.
2. Dari anggota keluarga pasien tidak ada yang mengalami gangguan jiwa.
3. Pasien tidak pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya.
D. Faktor Presipitasi
Pasien merasa ibunya pilih kasih dengan adiknya
E. Status Mental
1. Interaksi selama wawancara
Pasien berbicara dengan nada keras, selalu ingin marah

2. Persepsi
Pasien mengtakan bahwa ibunya pilih kasih dengannya, permintaannya selalu
tidak di kabulkan
Masalah Keperawatan: Resiko perilaku kekerasan

II.

ANALISA DATA
Tgl/jam

Dx

03 Februari

Data

Masalah Keperawatan

1 DS : Pasien mengatakan marah dengan ibunya yang Resiko perilaku kekerasan

2016

pilih kasih.

Jam: 08.00 WIB

DO : Pasien tampak berbicara dengan nada keras

dan selalu teriak-teriak.

III.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Resiko perilaku kekerasan

IV.

RENCANA KEPERAWATAN
A. Diagnosa : Resiko perilaku kekerasan
Intervensi:
Pasien:
SP I p
1. Mendiskusikan penyebab PK
2. Mendiskusikan tanda dan gejala PK
3. Mendiskusikan PK yang dilakukan
4. Mendiskusikan akibat PK
5. Mendiskusikan cara mengontrol PK
6. Melatih cara mengontrol PK dengan cara fisik I: nafas dalam
7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP II p
1. Mengevaluasi kemampuan klien mengontrol PK dengan cara fisik I
2. Melatih klien mengontrol PK dengan cara fisik II (pukul bantal/kasur)
3. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

4.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tgl/

Dx

Jam
01

Resiko

Implementasi
1. Menyapa

Evaluasi

pasien

dan S : Pasien mengatakan marah

Februari perilaku

mengucapkan salam dan berjabat dengan ibunya

2016

kekerasan

tangan

Ja

SP1

memperkenalkan diri dan ramah

dengan

pasien,

pada pasien (BHSP)

2. Mendiskusikan penyebab PK
3. Mendiskusikan tanda dan gejala
PK
4. Mendiskusikan

PK

yang

dilakukan
5. Mendiskusikan akibat PK
6. Mendiskusikan cara mengontrol
PK
7. Melatih cara mengontrol PK
dengan cara fisik I: nafas dalam
8. Menganjurkan
memasukkan
kegiatan harian.

pasien
dalam

Paraf

jadwal

O : Pasien tampak marah dengan

ibunya, gelisah
A : SP1 belum teratasi
P : Pasien akan mengontrol PK
dengan cara fisik II (pukul
bantal/kasur)

Oky

RESUME KEPERAWATAN PADA Nn. I DENGAN RESIKO

PERILAKU KEKERASAN DI RUANG 1 ARIMBI
RSJD Dr. AMINO GONDO HUTOMO
SEMARANG

Disusun Oleh :
Alek Sander Oky F
N 1.15.006

PROGRAM PROFESI NERS

STIKES TELOGOREJO SEMARANG
2016