PENGUMUMAN

NOMOR : 810/2819-BKPP/2010

TENTANG :
PENETAPAN PESERTA TES YANG DINYATAKAN LULUS UJIAN SELEKSI
PENGADAAN CPNSD FORMASI UMUM TAHUN ANGGARAN 2010
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA TANGERANG

Menindaklanjuti Surat Kementrian Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI
Nomor. B/2825/M.PAN-RB/10/2010 Tanggal 29 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi
Formasi CPNS Daerah Tahun 2010, bersama ini diumumkan nama-nama peserta ujian Seleksi Pengadaan CPNSD
Formasi Umum Tahun 2010 di Lingkungan Pemerintah Kota Tangerang yang dinyatakan Lulus sebagai berikut :
NO. PESERTA
KODE JABATAN NAMA TANGGAL JUMLAH
NO.
FORMASI FORMASI NO. NO. LENGKAP LAHIR ALOKASI
URUT TES
1 2 3 4 5 6 7 8

I TENAGA GURU

GURU SMK

Guru SMK Ekonomi

1 100 1 6105914 ERIK MUKTIANA 16-01-1982 2
Akuntansi/Administrasi
2 6101772 PRATIWI KUSUMADEWI 26-03-1981

2 101 Guru SMK pend. Jasmani 1 6103584 MAULANA RABIAL HAMDI 31-08-1986 3

2 6103871 LALA FASOLLA 08-04-1981

3 6102321 OKA CHRISTIAWAN 05-10-1983

Guru SMK Teknologi
3 102 1 6104192 MIRA CRISTIANA 12-11-1980 3
Informasi/Komputer
2 6103662 DEWI STIANI 14-12-1987

3 6101665 WAHYUDIN 03-03-1980

4 103 Guru SMK Seni / Budaya 1 6102744 EUIS KURNIATIN 18-04-1982 2

2 6100130 SITI FAUZIA RAHMAH 20-09-1982

5 104 Guru SMK Teknik Listrik/Mesin 1 6103092 AGUS NOVIANA 01-11-1976 2

2 6100125 UNTUNG SETIAWAN 18-09-1979

Guru SMK Bimbingan &
6 105 1 6104606 SITI MULYATI 12-01-1984 3
Penyuluhan
2 6107629 PUTRI SINDY TAUREZA 03-05-1986

3 6105593 NINA NURDAHLIA 18-08-1978

7 106 Guru SMK Agama Islam 1 6101523 KOKOM KOMARIYAH 12-01-1978 3

2 6105232 AHMAD HUDORI 16-05-1983

3 6106561 RIAN TRI LESTARI 26-05-1981

8 107 Guru SMK Tata Boga/ Tata Busana 1 6103586 DIA AYUNDA AFITRA 01-11-1984 2

2 6104434 WITA MAULIDA 24-11-1985

GURU SMA

9 108 Guru SMA Geografi/ IPS 1 6100788 SOLEH 20-11-1980 3

2 6100628 DESI ROSFIYANTI 20-12-1985

3 6106657 SURYANI 14-09-1981

10 109 Guru SMA Pendidikan Jasmani 1 6100098 RITA HARIYANT 25-03-1981 3

2 6101977 FRIANTHA RUKMAWAN 28-05-1983

3 6105852 ANDES RESPATI HIWARANI 30-11-1985

Guru SMA Teknologi
11 110 1 6104003 DESSY NATALIANA 24-12-1976 3
Informasi/Komputer
2 6105128 SARI HIDAYATI 05-09-1984

3 6106201 FERA CITRA SAMAENI 06-02-1979

12 111 Guru SMA Seni / Budaya 1 6107770 KHAIRUL HAKIM 18-09-1984 2

2 6103168 HUSNUL KHOTIMAH 19-09-1976

Guru SMA Bimbingan &
13 112 1 6100602 NURUL ISTIQOMAH 22-07-1987 2
Penyuluhan
2 6107057 GITA PITALOKA SOLIHAT 19-06-1986
 14 113 Guru SMA Agama Islam 1 6103324 SITI KOMARIYAH 28-12-1982 2

2 6105965 NUR HIDAYATI 15-09-1981

15 114 Guru SMA Bahasa Jepang 1 6102491 ASRIE WIDYA SAPITRI 09-09-1988 2

2 6106037 HANINDAH 21-02-1987

GURU SMP

16 115 Guru SMP Pendidikanan Jasmani 1 6100367 DENI ACHMAD RHAMDANI 14-09-1977 3

2 6103932 DWI KESNAWATI 08-03-1983

3 6101984 NUGROHO SAPUTRO 10-12-1987

II TENAGA KESEHATAN

17 116 Dokter umum 1 6103790 TOGU YUGA FITRAH NUGRAHA 05-07-1983 15

2 6106451 ENDANG RIYANE 11-01-1981

3 6100223 DEA HERAWATI 18-05-1981

4 6101512 ARIF SETYOBUDI 09-09-1982

5 6100285 NOVAN HENDRAWAN LISDIYANTO 24-11-1978

6 6101073 AHMAD TIRMIZI 08-01-1977

7 6101375 ARNITA ASIAH HARAHAP 18-10-1977

8 6104205 HELMAWATI BR PERANGIN-ANGIN 20-07-1976

9 6104960 ENDAH KURNIA 27-05-1984

10 6101854 ABU KHURAIROH 06-11-1984

11 6103028 LIANIE 09-06-1981

12 6101114 NOVY OLYVIA 03-11-1984

13 6106099 SITI ROHMAYANI 25-01-1982

14 6104302 SRI RACHMANIDEWI 09-10-1983

15 6107214 SIMFHONY INTAN PERMATA SARI 28-05-1984

18 117 Dokter Gigi 1 6100934 LIVIA ARYANI 24-10-1985 4

2 6100709 ALFIA AFANTY 29-07-1976

3 6100379 VERA CHAERUNNISA 24-12-1982

4 6102464 RETNO OKTASARI 23-10-1978

19 118 Dokter Spesialis 1 6106428 IWAN KURNIA EFFENDI 01-01-1979 2

2 6107805 VIRGINIA DWIYANDARI 08-08-1976

20 119 Apoteker 1 6100071 APRINA HANDAYANI SUYONO 03-04-1986 2

2 6100298 DIAN HIDAYATUL KHASANAH 29-10-1981

21 120 Perawat Umum 1 6106122 ADIYAKSA JOKO LEKSONO 11-03-1982 9

2 6100660 SAMSUDIN 03-09-1982

3 6103242 LINDA ANGGRAENI 11-06-1988

4 6101079 MARISKA INDAH PRIHATINI 13-08-1983

5 6100635 SITI NUR ASIAH 26-02-1987

6 6101432 JUMROTANI 05-08-1978

7 6103426 LENA FITRIAH 29-09-1976

8 6106169 WARDIAH 12-05-1979

9 6104934 CHAIRUL AZIS 12-06-1977

22 121 Bidan 1 6104829 SHUHAIBAH 07-12-1979 4

2 6106065 NUR MELY AZIZI 11-05-1987

3 6101535 AYESHA BALQIS 03-10-1987

4 6101581 IRMA KURNIAWATI 11-06-1988

23 122 Pranata Laboratorium Kesehatan 1 6100082 IRA AYU HASTIATY 01-09-1987 9

2 6105512 ANNA FILANTIANA 22-10-1986

3 6104597 YAYA JAYA 12-01-1989

4 6101329 RR PRAMITHA IKA PUTRI A 04-08-1988

5 6106767 GUNAWAN 23-04-1983

6 6102015 OCVIYANTI 10-10-1982

7 6104555 PUJI RATNA YUNIANTI 08-06-1984

8 6101901 ROSYID NAJMUDDIN 28-11-1986

9 6103476 ERWIN JANUAR ROMAN DAMEW 03-01-1987

 24 123 Sanitarian 1 6100291 DWI HANDAYANI KUSUMASTUTI 26-01-1986 4

2 6101390 HETY NUR AIDA 07-12-1978

3 6106483 YETI SURYANINGSIH 14-01-1977

4 6107484 NUR PUJI LESTARI 31-01-1987

25 124 Asisten Apoteker 1 6105656 ISNI RAMADHONA 27-05-1985 3

2 6104382 SARI RAHMAH 01-09-1985

3 6101212 ZAKIAH 28-01-1989

26 125 Nutrisionis 1 6101407 FIKA FAZRI 26-10-1986 2

2 6100773 OKTAVINA NUNGKI ARIFIANTI 26-10-1987

II TENAGA TEKNIS

27 126 Penata Laporan Keuangan 1 6100120 MARLIN NURHAYATI SURNAMA 25-01-1981 15

2 6101258 TERESIA FITRIA INDAH N 13-07-1983

3 6106786 EKA YANTI 19-01-1983

4 6100582 ZAHRA CAHYANI 04-09-1986

5 6100570 RAHMAWATI 22-05-1977

6 6102231 DARMAWAN SALEH MAHURATI 18-12-1978

7 6100047 WINA MAHARINI 04-09-1987

8 6101157 HALIMATUS SADIAH 07-06-1985

9 6100383 NUGROHO PUTRO BASKORO 17-12-1983

10 6100155 ABDUL WAHAB 10-10-1982

11 6100453 MIRA WIDIASARI 13-05-1984

12 6100531 SURYANIH 02-05-1976

13 6100399 ERVIANTY KARINA 04-04-1984

14 6101681 MISKAH HARMENY 08-05-1984

15 6100079 RINA YUNINGSIH 17-03-1987

28 127 Penata Laporan Keuangan ( D.III ) 1 6102476 NI WAYAN ERAWATI 25-05-1977 5

2 6105985 DWI RIA RAHAYU 24-06-1982

3 6101865 LELY HERAWATI 20-09-1977

4 6100054 NURFITRIANA 23-02-1988

5 6100247 AGUNG PRAWESTI 29-04-1989

29 128 Penyuluh Pajak ( S.1 ) 1 6103267 DINA NURDIYANA 14-04-1983 9

DINA MARGHARETHA LUMBAN
2 6106950 16-03-1982
TOBING
3 6107113 DESY MURNIWATI 09-12-1976

4 6101650 VIRDHA ANGGRAENI 25-08-1983

5 6107842 IRMANSYAH WAHYUDIN 17-11-1985

6 6101349 AGUS NURCAHYO 11-08-1984

7 6107074 ASWITA PERDHANA 05-12-1984

8 6103551 MIRNAWATI HARAHAP 12-09-1976

9 6102330 M IBNU FAJAR S 27-09-1983

30 129 Penyuluh Pajak ( D.III ) 1 6103179 TULIF SEPTINA PUTRI 25-09-1988 7

2 6100595 FAJAR AHMAD 11-06-1986

3 6106298 SITY NURMILLAH 11-07-1986

4 6103291 FERANI NURHAYATI 03-02-1988

5 6105640 TIFFANI AULIA HARFIANTI 01-03-1987

6 6100017 PUSPITA DEWI SUSANTI 22-10-1977

7 6107587 RETNO FEBRIANTI 22-02-1987

31 130 Analis Kepegawaian 1 6100283 ANNURJANAH 02-05-1980 7

2 6102139 TAUFIK ROMDONI 06-08-1976

3 6101038 SYUKUR YAKUB 07-05-1977

4 6105620 RASYID HARJANTO 24-01-1988

5 6106599 RINI SUPRAPTI 27-05-1985

6 6100599 PADMA BUNGA N 23-08-1987

7 6100921 INDAH RATNASARI 28-01-1985

32 131 Pranata Humas ( S.1 ) 1 6100322 ROBBY FAISAL AZZAKI 11-01-1987 5

 2 6101981 PUSPITA SARI 05-03-1987

3 6107178 DEWI RATNA WATI 25-03-1986

4 6101616 FITRI YULIA FIRDAUS 05-07-1985

5 6102983 MEI GYA ARDHITI 02-05-1983

33 132 Pranata Humas 1 6104589 DIMAS ARYO SUTOMO 06-11-1983 2

S.1 Ilmu Komunikasi + Sertifikat
2 6105577 EKA YULIA 31-03-1983
Fotografer
34 133 Pranata Humas ( D.III ) 1 6100508 ALAM BAZARKHI AKBAR 21-03-1986 3

2 6103554 MIFTAHUL ULUM RIFAI 24-02-1981

3 6107486 SINTA PURWANINGRUM 28-07-1981

35 134 Psikolog 1 6103698 ELVINA 07-03-1981 2

36 135 Pranata Komputer ( S.1 ) 1 6100314 ARINE YULIA AVIANTI 25-10-1986 10

2 6104101 MUHAMAD HIKMAT 22-05-1982

3 6102998 M ALI FURQON 15-06-1976

4 6100706 HENDY TANU MIHARJA 15-12-1984

5 6102169 MUHAMMAD FAUZAN 02-03-1984

6 6102839 ARYA GANGSAR NUGROHO 05-07-1982

7 6102121 NUR PRAMUGI AGUSTIAWATI 14-08-1983

8 6104075 IRFAN HARDIANSYAH 08-01-1976

9 6101030 INDRA ANDRIANSYAH 06-06-1982

10 6101445 SYAHRIL AHYAT 15-07-1984

37 136 Pranata Komputer 1 6104698 KHAIRUL ANWAR 17-08-1984 5

S.1 Komputer + Kekhususan
2 6100326 TAUFIQ HIDAYAT 27-03-1984
Pemprograman
3 6100278 RIZKY FEBRIYANTO SUNARYO 13-02-1986

4 6102418 EKO PURNOMO 24-07-1980

5 6103136 NURAENI MUSLIMAH 14-03-1984

38 137 Pranata Komputer ( D.III ) 1 6101383 R IRA NIAMILANI 21-12-1975 8

2 6100001 AGUS SUKRIAWINATA 19-08-1985

3 6100237 ADITYA PRATAMA 05-08-1987

4 6101608 TRESNA SRI WAHYUNI 25-09-1985

5 6100020 MUHAMAD KAILAN 06-07-1987

6 6101656 SIFAH FAUZIAH 05-12-1987

7 6101128 IRMA MARLADEWI 24-12-1978

8 6104816 ABDULLAH LATIF 14-06-1986

39 138 Analis Tata Praja 1 6104548 AHMAD SURURY MUFID 28-08-1987 6

2 6102226 ABI ZULKURNAIN 22-07-1977

3 6104687 JULIA NESTI DEWI UTAMI 05-07-1976

4 6100184 ABDUL KHOIR 21-07-1976

5 6106937 ALAM GUMILAR 29-04-1982

6 6101544 GUPRON SUPRIADI 25-12-1977

40 139 Statisi 1 6101012 ANI ZAHROTUL KHOIRIYAH 10-04-1978 3

2 6102489 HARRY PRIHANTYO 17-04-1988

3 6107538 GUMILAR ACHMAD RAMADHAN 12-05-1988

41 140 Pengawas Tata Pertamanan 1 6100448 GITA YULIANTI SUWANDI 30-07-1981 4

2 6102358 PRIETA ANGGIA KUSUMA 27-12-1974

3 6106660 FITRI AGUSTIANI 11-08-1980

4 6104155 GUGUN GUNARDI 09-08-1981

42 141 Analis Pendapatan Daerah 1 6104538 HERRY IRVANTO 27-07-1981 10

2 6103055 ANDRIYANSYAH 27-02-1985

3 6107340 HENNY NURHAENI 25-05-1982

4 6104729 RR RIZKI DHIRA MINARNI 30-01-1986

5 6100095 RAHAYU SEPTIANA 21-09-1987

6 6105944 NAHYUDIN 02-06-1979

7 6104144 IRMA HUMAIRA LAYALI 01-04-1982

 8 6102385 AHMAD ZAKIE ASSHIDDIEQIE 29-01-1976

9 6100245 HERIYATI 24-10-1979

10 6103346 SUKMONO WIBOWO 18-09-1986

43 142 Verifikator Keuangan 1 6104920 RIZAL ARAFAT 05-06-1975 3

2 6100510 FITRIA ANGRAENY 13-09-1977

3 6106112 RINA SABRINA 29-09-1978

44 143 Aktuaris 1 6107704 FARIDA APRIANI 24-04-1978 2

2 6104876 EDWIN NORINDAH 22-03-1977

45 144 Penyuluh Sosial 1 6100613 DEWI PUSPASARI 28-08-1976 5

2 6100024 JAMILAH 21-06-1989

3 6100248 AHMAD MUNAWAR 14-10-1981

4 6101742 FARID FERDIAN 08-02-1984

5 6100118 HENDRIYANTO 20-02-1984

Pengawas Tata Bangunan &
46 145 1 6100563 ADRY FAJRY SUTAMI 25-11-1987 3
Perumahan
2 6100444 ALDO FARIZKA ALBAR 21-03-1983

3 6102040 ARIADI ISKANDAR 11-05-1989

47 146 Penyuluh Koperasi 1 6103038 RIZAL ACHMAD TARMIDZI 13-06-1988 5

2 6105575 FAISAL RAHMAN 22-06-1984

3 6100933 PUJI UTAMI 02-10-1981

4 6102364 DIAN ARIFIANY 28-03-1981

5 6100903 ADWIN SAFARUDIN 26-10-1986

48 147 Penyuluh KB 1 6101812 ARIES ABDILLAH 19-03-2010 3

2 6102780 NUR AFRIANI ALAMSARI 14-04-1981

3 6100956 SULTHON 06-02-1985

Pengawas Operasional Alat-Alat
49 148 1 6100516 MUSTAKIM 27-08-1982 3
Berat
2 6103475 AFIFUDIN 14-08-1976

3 6100610 BUDI SAMPURNA 04-10-1982

50 149 Pengawas Kelistrikan 1 6100664 JARROT DEWANTORO 10-12-1985 2

2 6100863 HERRY SETIAWAN 13-06-1982

51 150 Analis Kependudukan 1 6100045 EKA MEDIA RAMADHAN 16-05-1986 3

2 6100257 MELIA SAFITRI 06-03-1980

3 6102990 SUZAN DWI ASTI 21-08-1976

52 151 Penera 1 6100932 WAHYU RATNA DEWI 22-12-1984 4

2 6103536 RADEN NOVANO ARYA WIRARAJA 26-05-1984

3 6102075 UBAYDILAH 05-08-1977

4 6105848 NUR HIDAYATI 25-12-1978

Bagi Peserta Seleksi yang dinyatakan Lulus, agar melaksanakan daftar ulang dan pengarahan pemberkasan
penetapan NIP pada tanggal 13 Desember 2010, kemudian dilanjutkan dengan penyerahan pemberkasan
penetapan NIP sejak tanggal 14 Desember 2010 s.d 20 Desember 2010, pada Pukul 09.00 s.d selesai bertempat di
Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kota Tangerang, Ruang Op Room Gedung Cisadane Lantai III, Jl.
KS Tubun No. 1 Kota Tangerang dengan membawa persyaratan sebagai berikut :

1. Surat Lamaran bermaterai Rp.6.000,- ditulis tangan sendiri menggunakan tinta hitam yang ditujukan kepada
Walikota Tangerang;
2. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan peraturan yang
berlaku dari Sekolah Dasar (SD) s.d pendidikan terakhir sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan;
3. Pas Foto ukuran 3x4 ( berwarna/hitam putih ) sebanyak 6 (enam) lembar;
4. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres yang terbaru dengan mencantumkan tujuan
pembuatan untuk persyaratan pengangkatan CPNS;
5. Surat Keterangan Berbadan Sehat yang terbaru dari Dokter Pemerintah;
6. Surat Keterangan Bebas Narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya yang terbaru dari Dinas
Kesehatan Kota Tangerang( UPTD Laboraturium Kesehatan Daerah Dinas Kesehatan Kota Tangerang-
alamat : Dinas Kesehatan Kota Tangerang Jl. Daan Mogot no. 69 Kota Tangerang);
7. Daftar Riwayat Hidup ( disediakan panitia ), peserta membawa materai Rp.6.000,-;
8. Surat Pernyataan ( disediakan panitia ), peserta membawa materai Rp.6.000,-;
 a. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai
kekuatan hukum tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;
b. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai
Pegawai Negeri Sipil atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta;
c. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri Sipil;
d. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah RI atau Negara lain;
e. Tidak berkedudukan sebagai pengurus atau anggota Parpol;
9. Surat Pernyataan tidak akan mengajukan permohonan pindah dari wilayah kerja Kota Tangerang selama 5
tahun, bermaterai Rp.6.000,-;
10. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk;
11. Kartu Pencari Kerja dari Dinas Ketenagakerjaan.
Ketentuan :
1. Semua Persyaratan dibuat rangkap 2
2. Warna Map disesuaikan dengan Jenjang Pendidikan, yaitu :
Jenjang Pendidikan Warna Map
Sarjana Merah
Diploma III Kuning
3. Pejabat yang berwenang untuk menandatangani legalisir Ijazah :
JENIS INSTANSI PEJABAT YANG BERWENANG
Universitas / Institut Rektor, Pembantu Rektor Bidang Akademik,
Dekan, Pembantu Dekan Bidang Akademik.
Sekolah Tinggi Ketua, Pembantu Ketua Bidang Akademik
Perguruan Tinggi Agama Islam Pejabat Kopertais yang berkompeten
Perguruan Tinggi Agama Kepala Kantor Departemen Agama
Hindu/Budha/Katolik/Protestan
Akademi Direktur, Pembantu Direktur Bidang Akademik
SD/SMP/SMA Kepala Sekolah Yang Bersangkutan
MI/Mts/MA Kepala Sekolah, Kepala Kantor Departemen
Agama
4. Daftar Nama Tersebut dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) apabila dapat menunjukkan
dokumen asli dan sah sesuai peraturan yang berlaku.
5. Apabila sampai dengan tanggal 20 Desember 2010 yang bersangkutan belum dapat melaksanakan
pemberkasan maka dinyatakan “MENGUNDURKAN DIRI “.

Tangerang, 09 Desember 2010

SEKRETARIS DAERAH
Selaku,
KETUA PANITIA

Dr. H.M. HARRY MULYA ZEIN, M.Si

Pembina Utama Madya
NIP. 1960 07 19 1988 02 1 001