Golongan HMG CoA reduktase

Simvastatin (Cholexin, Ethicol, Lesvatin, Lipinorem, Mersivas, Normofat)

Efficacy Safety +++ Farmakodinamik: Statin menghambat HMG CoA reduktase, mengganggu konversi HMG CoA reduktase menjadi mevalonat, tahap yang menentukan dalam biosintesis de novo. Pengurangan sintesis LDL dan peningkatan katabolisme LDL di mediasi melalui reseptor LDL menjadi prinsip kerja untuk penurunan lipid Agen penurun kolesterol dan LDL yang paling poten dengan toleransi paling baik. Farmakokinetik: A: absorbsi oral (25%) D: protein binding 95% M: di hepar E: melalui cairan empedu (sebagian besar) dan ginjal T 1,9 jam +++ Efek Samping: Nyeri abdomen, konstipasi, kembung, asthenia, sakit kepala, miopati, rabdomiolisis, edema angioneurotik. Gangguan fungsi saraf cranial, tremor, pusing, vertigo, kehilangan daya ingat parestesia, neuropati perifer. Anafilaksis, angioedema, trombositopenia, leucopenia, anemia hemolitik. Anoreksia, muntah. Alopesia, pruritus. Ginekomastia, kehilangan libido, disfungsi ereksi. Mempercepat proses katarak, oftalmoplegia. +++ Kontraindikasi: Penyakit hati aktif, peningkatan persisten idiopatik dari kadar transaminase serum. Hamil dan laktasi ++ Rp. 1.4009.000/tablet Suitability Cost

Lovastatin (Cholvastin, Lovacol, Lipovas, Justin)

Efficacy Safety +++ Farmakodinamik: Statin menghambat HMG CoA reduktase, mengganggu konversi HMG CoA reduktase menjadi mevalonat, tahap yang menentukan dalam biosintesis de novo. Pengurangan sintesis LDL dan peningkatan katabolisme LDL di mediasi melalui reseptor LDL menjadi prinsip kerja untuk penurunan lipid Agen penurun kolesterol dan LDL yang paling poten dengan toleransi paling baik. Penurunan kolesterol bergantung pada dosis. Farmakokinetik: A: absorbsi oral (25%) D: protein binding 95% M: di hepar E: melalui cairan empedu (sebagian besar) dan ginjal T 1 jam +++ Efek Samping: Miopati, rabdomiolisis, atralgia, disfungsi saraf kranial, tremor, vertigo, hilang ingatan, parestesia, kelumpuhan saraf perifer, neuropati perifer, ansietas, insomnia, depresi, reaksi hipersensitifitas, gangguan GIT, alopesia, pruritus, perubahan kulit, ginekomastia, kehilangan libido, disfungsi ereksi, mempercepat katarak, oftalmoplegia, peningkatan serum transaminase, transpeptidase glutamat dan bilirubin, abnormalisasi tiroid +++ Kontraindikasi: Penyakit hati aktif atau peningkatan persisten serum transaminase. Hamil dan laktasi ++ Rp. 24.500 86.000/tablet Suitability Cost

Pravastatin (Cholespar, Gravastin, Koleskol)

Efficacy Safety +++ Farmakodinamik: Statin menghambat HMG CoA reduktase, mengganggu konversi HMG CoA reduktase menjadi mevalonat, tahap yang menentukan dalam biosintesis de novo. Pengurangan sintesis LDL dan peningkatan katabolisme LDL di mediasi melalui reseptor LDL menjadi prinsip kerja untuk penurunan lipid Agen penurun kolesterol dan LDL yang paling poten dengan toleransi paling baik. Penurunan kolesterol bergantung pada dosis. Farmakokinetik: A: absorbsi oral (25%) D: protein binding 95% M: di hepar E: melalui cairan empedu (sebagian besar) dan ginjal T 1 - 2 jam +++ Efek Samping: Mual, muntah, diare, dispepsia, konstipasi, kembung, rabdomiolisis, miopati, sakit kepala. +++ Kontraindikasi: Penyakit hati aktif atau peningkatan persisten tes fungsi hati yang tidak diketahui sebabnya. Hamil dan laktasi ++ Rp.6.500-11.000 /tablet Suitability Cost

Fluvastatin (Lescol)
Efficacy Safety +++ Farmakodinamik: Statin menghambat HMG CoA reduktase, mengganggu konversi HMG CoA reduktase menjadi mevalonat, tahap yang menentukan dalam biosintesis de novo. Pengurangan sintesis LDL dan peningkatan katabolisme LDL di mediasi melalui reseptor LDL menjadi prinsip kerja untuk penurunan lipid Agen penurun kolesterol dan LDL yang paling poten dengan toleransi paling baik. Penurunan kolesterol bergantung pada dosis. Farmakokinetik: A: absorbsi oral (25%) D: protein binding 95% M: di hepar E: melalui cairan empedu (sebagian besar) dan ginjal T 1 - 2 jam +++ Efek Samping: Mual, muntah, diare, dispepsia, konstipasi, kembung, rabdomiolisis, miopati, sakit kepala. +++ Kontraindikasi: Penyakit hati aktif atau peningkatan persisten tes fungsi hati yang tidak diketahui sebabnya. Hamil dan laktasi ++ Rp. 11.000/tablet Suitability Cost

Atorvastatin (Truvaz, Stator, Lipitor)

Efficacy Safety +++ Farmakodinamik: Statin menghambat HMG CoA reduktase, mengganggu konversi HMG CoA reduktase menjadi mevalonat, tahap yang menentukan dalam biosintesis de novo. Pengurangan sintesis LDL dan peningkatan katabolisme LDL di mediasi melalui reseptor LDL menjadi prinsip kerja untuk penurunan lipid Agen penurun kolesterol dan LDL yang paling poten dengan toleransi paling baik. Penurunan kolesterol bergantung pada dosis. Farmakokinetik: A: absorbsi oral (25%) D: protein binding 95% M: di hepar E: melalui cairan empedu (sebagian besar) dan ginjal T 1 - 2 jam +++ Efek Samping: Gangguan GI, sakit kepala, mialgia, asthenia, oedema angioneurotik, kram otot, miopati, ikterus kolestatik, neuropati perifer, pruritus. +++ Kontraindikasi: Penyakit hati aktif atau peningkatan persisten tes fungsi hati yang tidak diketahui sebabnya. Hamil dan laktasi ++ Rp. 11.000 14.000/tablet Suitability Cost

Golongan Bile Acid Squestrant

Kolestiramin
Efficacy Safety +++ Farmakodinamik: Mengikat asam empedu dalam lumen saluran cerna, dengan gangguan stimulasi terhadap sirkulasi enterohepatik asam empedu yang menurunkan penyimpanan asam empedu dan merangsang hepatic sintesis asam empedu dari kolesterol. Farmakokinetik: A: tidak absorbsi D: M: E: melalui fekal +++ Efek Samping: Gangguan GI, meningkatkan resiko perdarahan akibat vitamin K. penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan asidosis hiperkloremik. +++ Kontraindikasi: Penyumbatan saluran empedu, gangguan fungsi hati, kehamilan dan menyusui. ++ Rp. 19.350 50.000/tablet Suitability Cost

Asam Nikotinat

Niasin (Acipimox)
Efficacy Safety +++ Farmakodinamik: Mengurangi sintesis hepatik VLDL yang akan mengurangi sintesis LDL. Niasin juga meningkatkan HDL dengan mengurangi katabolismenya. Farmakokinetik: A: GIT D: M: E: melalui urine T1/2 : 2 jam +++ Efek Samping: Vasodilatasi, flushing, gatal, eritema, mual, nyeri epigastrium, diare, sakit kepala, mata kering, malaise, urtikaria, angioedema, bronkospasme dan anafilaktik. +++ Kontraindikasi: Ulkus peptic, CrCl < 30 ml/menit, kehamilan, laktasi. ++ Rp. 19.350 50.000/tablet Suitability Cost