Anda di halaman 1dari 8

DOKUMEN FORTOFOLIO

Disusun OLeh :

Sutrisno S.Pd

SMK NEGERI 2 KASIHAN KABUPATEN BANTUL DAERAH ISITIMEWA YOGYAKARTA

2007

INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN


Penilaian dari Atasan dan Pengawas

IDENTITAS PESERTA
1. Nama (lengkap dengan gelar
akademik) 2. Nomor Peserta 3. NIP/NIK 4. Pangkat/Golongan 5. Jenis Kelamin 6. Tempat, tgl lahir 7. Pendidikan Terakhir 8. Akta Mengajar 9. Sekolah Tempat Tugas 1) Nama 2) Alamat Sekolah

: : : : : : : : : :

Sutrisno S. Pd

07040156800922
131272080
Penata/III C

Laki-laki Klaten, 03 April 1962 S-1 Memiliki SMK N 2 Kasihan Jl. PG. Madukismo, Bugisan Yogyakarta

3) Kecamatan 4) Kabupaten/Kota 5) Provinsi 6) No. Telp. Sekolah 7) Alamat e-mail 8) Nomor Statistik Sekolah 10. Mata Pelajaran /Guru Kelas SD 11. Beban Mengajar per Minggu

: : : : : : : :

Kasihan Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta 0274374627 smmyk@yahoo.com

761040103001
DasarTeknologi Musik I

20 jam

DAFTAR ISI

Halaman DAFTAR ISI .................................................................................... INSTRUMEN PORTOFOLIO DIISI .................................. YANG TELAH 1 2 2 3

1. Halaman Identitas dan Pengesahan ............................................. 2. Komponen Portofolio .................................................................. BUKTI FISIK PORTOFOLIO) ........................................... (DOKUMEN

... ... ... ... dan ... ... ... ... ... dan

1. Kualifikasi Akademik .................................................................. 2. Pendidikan Pelatihan ........................................................... 3. Pengalaman Mengajar ............................................................... 4. Perencanaan dan Pembelajaran .............................. 5. Penilaian dari Atasan Pengawas ........................................... 6. Prestasi Akademik ..................................................................... 7. Karya Profesi ..................................................... 8. Keikutsertaan dalam Ilmiah ............................................. 9. Pengalaman Menjadi Pengurus Organisasi di Bidang Kependidikan dan Sosial .............................................. 10. Penghargaan Pendidikan ............... yang Relevan dengan Bidang Pengembangan Forum Pelaksanaan

KOMPONEN PORTOFOLIO
1. Kualifikasi akademik NO . a. JENJANG S1 PERG. TINGGI STKIP CATUR SAKTI FAKULTAS JURUSAN/ PRODI Bimbingan Konseling TAHU SKOR N (diisi LULUS penilai) 2003

2. Pendidikan dan Pelatihan NAMA / JENIS DIKLAT Pengelola Instalasi/bengkel Pengetahuan Dasar Teknologi Guru Bidang Studi Tahap I Teknisi/Juru Bengkel Lighting System In House Training ( IHT) Paket Sei Pertunjukan Dan Musik Program Microsoft Office Perakitan komputer WAKTU SKOR PELAKSAN PENYELENGGARA (diisi AAN penilai) (...... jam) 300 jam 100 jam 600 Jam 244 jam 32 jam 30 jam PPPG Kesenian PPPG Kesenian PPPG Kesenian PPPG Teknologi Bandung
PPPG Kesenian

NO. a. b. c. d. e. f.

TEMPAT PPPG Kesenian PPPG Kesenian PPPG Kesenian PPPG Teknologi Bandung PPPG Kesenian SMK N 1 Kasihan PPPG KESENIAN IMKI Yogyakarta Universitas Teknologi Yogyakarta

Kanwil Depdikbud Prop DIY PPPG Kesenian IMKI Yogyakarta UTY

g.

200 JAM 18 Januari22 Feb 2007 18 Jan 2003

h.

i. j.

3. Pengalaman Mengajar NO . a. b. c. Kumulatif lama mengajar: ............................. tahun; skor: ..........


4

NAMA SEKOLAH SMK N 1 Kasihan SMK N 2 Kasihan

BIDANG STUDI / GURU KELAS Tata Teknik Pentas Dasar Teknologi Musik I

LAMA MENGAJAR (mulai tahun ...... s.d. tahun ........) 1995 s.d. 2004 2004 s.d. 2007

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran a. N O 1) 2) 3) 4) 5) Perencanaan Pembelajaran MATA PELAJARAN Dasar Teknologi Musik I Dasar Teknologi Musik I Dasar Teknologi Musik I Dasar Teknologi Musik I Dasar Teknologi Musik I MATERI/KOMPETENSI Tata Panggung Tata Cahaya Macam-macam lampu pertunjukan Tata Suara Peralatan Tata Suara Rata-rata skor b. Pelaksanaan Pembelajaran Dokumen hasil penilaian pengawas sekolah tentang kinerja pelaksanaan pembelajaran, kami lampirkan dalam amplop tertutup. Skor pelaksanaan tertutup): ..................... pembelajaran (diambil dari amplop SEMESTER 1 1 1 2 2 TAHUN 2006 2006 2006 2007 2007 SKOR (diisi penilai)

5. Penilaian dari atasan dan pengawas Dokumen hasil penilaian dari atasan dan pengawas tentang kompetensi kepribadian dan kompetensi sosial dalam Format Penilaian Atasan (penilaian terlampir) dalam amplop tertutup. Skor penilaian atasan tertutup): .............. 6. Prestasi Akademik a. Lomba dan karya akademik NO 1) 2) b. Pembimbingan teman sejawat NO . 1) MATA PELAJARAN/ BIDANG STUDI PPL Mahasiswa Strata 1 INSTRUKTUR/GURU INTI/TUTOR /PEMANDU Pemandu TEMPAT Yogyakarta
5

dan

pengawas

(diambil

dari

amplop

NAMA LOMBA/ KEJUARAAN -

WAKTU PELAKSAN AAN -

TINGKAT -

PENYE-LENGGARA -

SKOR (diisi penilai)

SKOR (diisi penilai)

UNY 2)

c. Pembimbingan siswa 1) Pembimbing siswa sampai mendapatkan penghargaan tingkat kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, maupun internasional dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi. NO . a) b) 2) NO . a) b) 7. Karya Pengembangan Profesi a. Karya Tulis Karya tulis yang berupa buku, artikel (jurnal/majalah/koran), modul, dan buku dicetak lokal. NO . 1) TATA PANGGUNG 2) TATA CAHAYA 3) TATA SUARA 4) 5) b. Penelitian NO . 1) JUDUL TAHUN SUMBER DANA STATUS (KETUA/ ANGGOTA) 6

NAMA KEJUARAAN LKS Musik Non Klasik

TINGKAT Nasional

TEMPAT DAN WAKTU TMII Jakarta 1018 Juni 2006

SKOR (diisi penilai)

Menjadi pembimbing siswa (tidak mencapai juara) dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi. NAMA KEGIATAN Festival Teater tingkat SMU dan SMK TEMPAT SMK N 1 Kasihan LAMA (WAKTU PEMBIMBINGAN) 30 hari SKOR (diisi penilai)

JUDUL

JENIS *) Buku Pembelajara n Buku Pembelajara n Buku Pembelajara n

PENERBIT

TAHU SKOR N (diisi TERBI penilai) T 2006

2006

2006

SKOR (diisi penilai)

2) c. Reviewer buku dan/atau penulis soal EBTANAS/UN NO . 1) 2) d. Media dan Alat Pembelajaran NO . 1) 2) e. Karya teknologi/seni (TTG, patung, rupa, tari, lukis, sastra, dll) NO . 1) 2) 8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah NO . a. JENIS KEGIATAN Seminar sehari tentang Peninggkatan Profesi Guru Penyuluhan/Diskusi Penanggulangan Narkoba TAHUN 1991 PERAN *) Peserta TINGKAT SKOR (Inter/Nas/Lok (diisi al) penilai) lokal NAMA KARYA SENI TAHUN DESKRIPSI KARYA (PENJELASAN SINGKAT TENTANG KARYA SENI TERSEBUT) SKOR (diisi penilai) JENIS MEDIA/ALAT TAHUN SUMBER DANA STATUS SKOR (KETUA/ANGGOT (diisi A) penilai) NAMA KEGIATAN TAHUN SKOR (diisi penilai)

a. b. c.

1990

Peserta

Lokal

9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi di bidang kependidikan dan sosial a. Pengalaman Organisasi NO . 1) 2) b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan NO . JABATAN TH ---- S/D TH ----NAMA SEKOLAH SKOR (diisi
7

NAMA ORGANISASI

TAHUN

JABATAN

TINGKAT *) -

SKOR (diisi penilai)

penilai) 1) 2) 1) 2) Ketua bengkel Teater Pengelola Perlengkapan Band Pengelola Studio Rekaman Pengajar Ekstrakurikuler Pementasan 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2000-2003 SMK N1 Kasihan SMK N1 Kasihan SMK N 1 Kasihan SMK N 1 Kasihan

10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan a. Penghargaan NO . 1) JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN PT. Jakarta International Tradefair Corporation Kanwil Depdikbud Prop DIY TINGKAT *) TAHUN SKOR (diisi penilai)

Pekan Raya Jakaarrta

Nasional

1993

2)

Gebyar PMK

Propinsi

1995

b. Penugasan Di Daerah Khusus NO . 1) 2) Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini benar-benar hasil karya saya sendiri, dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. LOKASI JENIS DAERAH KHUSUS LAMA BERTUGAS (MULAI TH ..... s/d TH .....) SKOR (diisi penilai)

Bantul, 30 Oktober 2007 Peserta sertifikasi,

Sutrisno S.Pd NIP 131272080