1. apa diagnosa penyakit penderita saat usia 10 dan bagaimana saudara mendiagnosa penyakit tersebut?

riwayat penyakit Diagnosis pada usia 10 tahun adalah demam rematik akut Berdasarkan kriteria diagnostik oleh Dr. T. Ducket Jones Adanya 2 kriteria mayor atau 1 kriteria mayor dengan 2 kriteria minor menunjukan kemungkinan besar adanya demam reumatik Kriteria mayor: Karditis Poliatritis Chorea Eritema merginatum Nodul subkutan Kriteria minor: Artralgia Demam Anemia Lab: LED meningkat, CRP (+), leukositosis EKG: P-R interval memanjang ASTO meningkat normalnya kurang 1/200 (anak-anak) ASTO: Anti sterptolisin O Normalnya: dewasa kurang 1/225 2. adakah hubungan penyakit dahulu dengan penyakit sekarang? Bila ada hubungan apa yang menjadi penyebab timbulnya penyakit yang sekarang? ya. Penyebab timbulnya penyakit sekarang dikarenakan Pengobatan yang tidak adekuat dan dan tidak ada tinjak lanjut dari pengobatan sehingga beta hemolitik masih ada 3. Apa diagnosa penyakit sekarang? Decomp cordis dan penyakit jantung rematik dengan stenosis mitral derajat sedang 4. faktor risiko Faktor individu: usia 5-15 tahun, terjadi 8 tahun Hygiene kurang terjaga Etnik ras orang kulit hitam lebih sering Faktor lingkungan

Sanitasi lingkungan rendah Sosial ekonomi rendah: kecukupan hidup sehari-hari dan akses ke pelayanan kesehatan Cuaca: perubahan cuaca mendadak akan menyebabkan ISPA meningkat dan kejadian demam rematik meningkat

Etiologi Infeksi streptococcus b hemolitikus group a Reaksi autoimun

Patofisiologi Streptococcus hemoliticus group a ( protein M dan N asetil glukosamin)

Makrofag, CD4, Limfosit B Antibody Miokard, otot rangka, sel-sel otot polos Merusak jaringan Radang diseluruh lapisan jantung Di lapisan endokardium (katup endotel) Katup bengkak dan erosi pinggir katup Vegetasi Penutupan katup terganggu Pembentukan jaringan karena adanya infeksi berulang, jaringan parut timbul di sebelah jaringan parut yang sebelumnya deformitas