Anda di halaman 1dari 2

PENCATATAN DAN PELAPORAN PASIEN TB

RSUD dr.Abdoer Rahem

445/

Nomor Dokumen
/431.604/Akred. .3/2015

Nomor Revisi :
00

Jumlah Halaman
Hal : 1/2

Ditetapkan oleh,
Direktur
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN

Tanggal terbit
2 Januari 2015
dr. Tony Wahyudi, M. Kes.
NIP 19630210 199011 1 001
Merupakan kegiatan pencatatan dan pelaporan, atas seluruh kegiatan
pelayanan RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo kepada pasien TB,

TUJUAN

KEBIJAKAN

dengan mempergunakan form baku pencatatan pelaporan kasus TB.


1. Monitoring dan evaluasi ( surveilan )
2. Menilai keberhasilan pengobatan pasien
3. Menilai keberhasilan program penanggulangan TB.
Bahwa seluruh pelaksana pelayanan di tiap unit pelayanan di RSUD dr.
Abdoer Rahem Situbondo mempunyai kewajiban untuk melakukan
pencatatan dan pelaporan pasien TB yang dilakukan setiap 3 bulan sekali

PROSEDUR

kepada dinas Kesehatan kabupaten Situbondo.


1. Form TB yang dipergunakan, minimal meliputi :
a. TB-06 : untuk mencatat data jumlah suspek pasien TB yang
diperiksa dahak untuk penegakan diagnosis, ada di klinik rawat
jalan maupun ruang rawat inap, diisi oleh petugas unit DOTS
berdasarkan laporan masing-masing petugas rawat jalan dan rawat
inap.
b. TB-05 : untuk permintaan pemeriksaan dahak S-P-S, baik untuk
penegakkan diagnosis maupun follow up pengobatan, ada di klinik
rawat jalan maupun ruang rawat inap, diisi oleh pelaksana
perawatan dinas jaga saat itu.
c. TB-01 : untuk mencatat perjalanan pengobatan pasien diagnosis
TB, yang diberi kan pengobatan OAT, baik per resep maupun per
program, ada di klinik rawat jalan diisi oleh petugas unit DOTS.
d. TB-02 : untuk kartu kontrol pasien TB, ada di klinik rawat jalan
diisi oleh petugas unit DOTS.
e. TB-04 : untuk mencatat data pasien yang dilakukan pemeriksaan

PENCATATAN DAN PELAPORAN PASIEN TB

RSUD dr.Abdoer Rahem

445/

Nomor Dokumen
/431.604/Akred. .3/2015

Nomor Revisi :
00

Jumlah Halaman
Hal : 2/2

dahak, baik untuk penegakkan diagnosis maupun untuk follow up


pengobatan, ada di laboratorium, diisi oleh pelaksana laboratorium
pada saat itu.
f. TB-13 : untuk mencatat penerimaan dan pengeluaran OAT
program, ada di farmasi / unit DOTS, diisi oleh pelaksana farmasi /
pelaksana harian unit DOTS.
g. TB-03 : untuk rekap data pasien TB yang ada di RSUD dr. Abdoer
Rahem Situbondo, ada di Unit DOTS, diisi oleh pelaksana harian
unit DOTS / Tim DOTS RS.
2. Penanggung jawab pencatatan dan pelaporan adalah ketua Tim DOTS
RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo, dengan pelaksana harian unit
DOTS sebagai koordinator, yang akan melakukan rekap seluruh data.
kasus TB yang ada di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo.
3. Pada setiap akhir bulan, dilakukan rekap data ( TB-06 / TB-01 ) oleh
pelaksana harian unit DOTS, ke dalam TB-03, dan dilaporkan
kepada Dinas Kesehatan kabupaten Situbondo per triwulan.
UNIT TERKAIT

1.
2.
3.
4.
5.

Instalasi Rawat Jalan


Instalasi Rawat Inap
Laboratorium
Instalasi Farmasi
IGD