soal osca kebidanan stase 4

STASI IV

PETUNJUK UNTUK TERUJI :

1.

Bacalah soal dengan cermat.

2. Saudara harus menjawab pertanyaan yang berkaitan dengan kehamilan

fisiologis
3. Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling benar dengan
memberi tanda silang (X) pada huruf A, B, C, dan D pada lembar jawaban yang
sudah disediakan.
4.

Waktu saudara 10 menit. Saudara akan pindah setelah bel dibunyikan.

KASUS 1 (untuk soal no. 1 5)

Ny. Sarah, 25 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu, datang ke BPS pukul 08.00
WIB, mengeluh perut kenceng-kenceng, hasil pemeriksaan : KU baik, TD :
110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, respirasi 24x/menit, TFU 30 cm, kepala sudah
masuk 2/5, hasil VT pembukaan serviks 8 cm, selaput ketuban masih utuh, ibu
mengatakan cemas menghadapi persalinan.

1.

Diagnosa kebidanan Ny. Sarah adalah .

A.

Inpartu kala I fase laten

B.

Inpartu kala I fase aktif akselerasi

C. Inpartu kala I fase aktif deselerasi

D. Inpartu kala I fase aktif dilatasi maksimal

2.

Data fokus yang menunjukkan Ny. Sarah dalam proses persalinan.

A.

Kepala masuk 2/5

B.

TFU 30 cm

C. Kenceng-kenceng
D. Pembukaan serviks 8 cm

3.

Sesuai dengan kasus Ny.Sarah penurunan kepala berada pada

A. Hodge I
B. Hodge II
C. Hodge III
D. Hodgee IV

4.

Asuhan sayang ibu yang diberikan pada Ny. Sarah

A.

Memberikan dukungan emosional

B.

Memberikan nutrisi

C. Menganjurkan ibu untuk berbaring

D. Melakukan periksa dalam kembali untuk menentukan pembukaan

5.

Setelah dievaluasi, ibu menyatakan ingin meneran, tindakan bidan adalah

A. Memecah ketuban
B. Memimpin persalinan
C. Memastikan pembukaan lengkap
D. Menganjurkan ibu untuk mengatur pernafasan

KASUS 2 (untuk soal no. 6-10)

Ny. Mira umur 25 tahun PI A0 AHI baru saja melahirkan bayinya secara
spontan, keadaan bayinya menangis kuat, kemerahan pada kulit dan tonus
ototnya baik. Sedangkan plasenta belum lahir, Tinggi fundus uteri masih
setinggi pusat, sudah terdapat tanda- tanda pelepasan plasenta.

6.

Ny.Mira saat ini dalam kondisi..

A.

Inpartu fase aktif

B.

Post partum

C. Inpartu kala II
D. Inpartu kala III
7.

Tindakan yang dilakukan bidan berdasarkan kasus Ny.Mira adalah

A.

Pastikan janin tunggal

B.

Injeksi oksitosin

C. Penegangan tali pusat terkendali

D. Melahirkan plasenta
8.

Sesuai kasus diatas diperkirakan plasenta akan lahir dalam waktu.

A.

5 10 menit

B.

10 15 menit

C. 15 20 menit
D. 15 30 menit
9. Tali pusat memanjang, semburan darah mendadak dan uterus globuler
merupakan
A.

Inpartu III

B.

Tanda- tanda bayi sudah lahir

C. Tanda- tanda pelepasan tali pusat

D. Tanda- tanda pelepasan plasenta
10. Pada keadaan kontraksi, uterus inkoordinasi akan membentuk cicin
retraksi patologis (bendels Rings),pada bagian uterus ini merupakan bagian
uterus.

A.

Segmen atas uterus

B.

Segmen tengah uterus

C. Segmen bawah uterus

D. Batas antara segmen atas dan bawah

KUNCI JAWABAN
D; D;C;A;C;D;A;D;D;D

SUMBER :
Departemen Kesehatan RI, 2008, Buku Pelatihan APN, Departemen Kesehatan
RI, Jakarta.
Manuaba I Gde, 2005, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana Untuk Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta

Kasus 3 ( untuk soal 1 5 )

Ny U GI P0 A0 umur 23th hamil 39 mgg datang ke BPS bersama suami pukul
11.00WIB dengan keluhan kenceng kenceng sejak pukul 06.00 WIB dan
mengeluarkan lendir darah serta nyeri pada punggung. Hasil pemeriksaan VT
pembukaan 4 cm, KK utuh penurunan pada hodge II. His 2x/10mnt lama 30 dtk

Soal
1. Berdasar kasus diatas diagnosa Ny U adalah ( Sumarah, SSiT dkk,
Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 5 )

a.

Ny U GIP0A0 inpartu kala I fase laten

b.

Ny U GIP0A0 inpartu kala I fase akselerasi

c.

Ny U GIP0A0 inpartu kala I fase dilatasi maksimal

d.

Ny U GIP0A0 inpartu kala I fase deselerasi

2. Data focus yang mendukung diagnosa diatas adalah ( Sumarah, SSiT dkk,
Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 5 )
a.

merasakan kenceng kenceng

b.

mengeluarkan lendir darah

c.

pembukaan 4 cm

d.

penurunan kepala hodge II

3. Pemenuhan kebutuhan rasa aman yang tepat untuk Ny U adalah

( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 56 )
a.

memberi makan dan minum

b.

menentukan pemenuhan pendampingan persalinan

c.

melakukan masase

d.

memberi informasi tentang proses persalinan

4. Sesuai dengan kurve Fridman Ny U pembukaan lengkap pada pukul

( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 5 )

a.

Pukul 17.00 WIB

b.

Pukul 16.00 WIB

c.

Pukul 15.00 WIB

d.

Pukul 14.00 WIB

5. Sesuai kasus diatas penurunan kepala berada pada ( Sumarah, SSiT dkk,
Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 28 )
a.

Bidang setinggi PAP

b.

Bidang setinggi pinggir bawah simpisis pubis berhimpit dengan PAP

c.

Bidang setinggi spina ishiadika berhimpit dengan PAP

d.

Bidang setinggi ujung os cogcigis berhimpit dengan PAP

Kasus 4 ( untuk soal 6 -10 )

Ny A GII PI A0 umur 25 th hamil 38 minggu berada pada kamar bersalin, hasil
pemeriksaan terakhir adalah VT pembukaan lengkap, eff 100%, penurunan
kepala H III +, KK utuh, ibu mengatakan takut kalau dijahit, pemeriksaan lain
lain normal

Soal
6. Data focus untuk menegakkan diagnosa Ny A adalah ( Sumarah, SSiT dkk,
Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 6 )
a.

pembukaan lengkap

b.

eff 100%

c.

penurunan kepala H IV

d.

KK utuh

7. Asuhan kebidanan yang tepat untuk Ny A adalah( Sumarah, SSiT dkk,

Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 108 )
a.

Pecah ketuban

b.

Pimpin meneran

c.

Pimpin meneran saat ada HIS

d.

Tunggu KK pecah spontan

8. Tindakan awal pada Ny A menggunakan alat ( JNPK-KR, Asuhan

Persalinan Normal & IMD, 2008 hal 145 )
a.

Setengah cocker

b.

Klem tali pusat

c.

Gunting plasenta

d.

Gunting epis

9. Posisi meneran yang dianjurkan nuntuk Ny A adalah ( Sumarah, SSiT dkk,

Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 102 )
a.

setengah duduk

b.

merangkak

c.

berdiri

d.

berbaring miring kiri

10. Sesuai dengan mekanisme persalian normal, pada Ny A sedang terjadi

( Sumarah, SSiT dkk, Perawatan Ibu Bersalin: Fitramaya hal 94 )
a.

Kepala engangement

b.

Kepala fleksi

c.

Kepala rotasi dalam

d.

Kepala ektensi

Kasus 5 (untuk soal nomer 1-5)

Ny D pukul 09.30 melahirkan bayi dengan BB 2550 gr, PB 49 cm. Usia
kehamilan Ny D adalah 37 minggu. Ny D melahirkan di ruangan ber AC.
1.

Diagnosa apa yang tepat untuk by Ny D ?

a.

BBL Normal

b.

BBLR

c.

Bayi Normal

d.

BBL Prematur

(Asuhan kesehatan Anak dalam konteks keluarga, 1992 : 93)

2. Penilaian awal yang dilakukan pada bayi Ny D di bawah ini adalah benar,
kecuali.
a.

Bayi menangis kuat

b.

Bayi bernafas tidak kesulitan

c.

Bayi bergerak dengan aktif

d.

Bayi tidak ada kelainan konginetal

(APN, 2007 : 96)

3.

Bentuk rangsangan yang tidak boleh dilakukan untuk bayi Ny D adalah..

a. Menempelkan kompres panas atau dingin atau menempatkan bayi di air

panas atau dingin
b.

Mengusap punggung

c.

IMD

d.

Mengeringkan bayi dengan handuk kering

(Rachimhadhi et al, 1997, American academy of Pediatrics 2000)

4.

Setelah 30 menit sampai 2 jam bayi Ny D telah memasuki masa

a.

Reaktivitas I

b.

Reaktivitas II

c.

Periodik

d.

Stabilisasi

(Hamilton, M. 1995. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC)

5.

Bayi Ny D berisiko untuk kehilangan panas (hipotermi) dengan cara..

a.

Radiasi

b.

Konduksi

c.

Konveksi

d.

Evaporasi

(WHO/RTH/MSM/97-2)

KASUS 6 (SOAL 6-10)

Ny E telah melahirkan bayi perempuan normal menangis kuat 1 menit yang
lalu, kemudian mengeluarkan darah memancar dari jalan lahir. Apabila daerah
supra pubis ditekan ibu ingin kencing.
6.

Ny E telah memasuki fase..

a.

Kala I

b.

Kala II

c.

Kala III

d.

Kala IV

Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Maternal Neonatal. Jakarta: Bina

Pustaka(115)

7. Yang harus dilakukan oleh bidan pada pengkajian awal pada Ny E

adalah..
e.

Palpasi uterus untuk menentukan apakah ada bayi ke dua

f.

Melakukan masase fundus uteri

g.

Melakukan PTT

h.

Menekan simpisis untuk memastikan placenta sudah lepas/belum

Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Maternal Neonatal. Jakarta: Bina

Pustaka(115)

8.

Untuk langkah selanjutnya dari soal No 6 adalah..

a.

Melakukan PTT

b.

Menberikan oksitosin 10 U IM

c.

Masase uterus

d.

Menunggu plasenta keluar dengan sendirinya

Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Maternal Neonatal. Jakarta: Bina

Pustaka(116)

9.
?

Ny E mengeluarkan pancaran darah dari jalan lahir, apa yang anda pikirkan

a.

Plasenta telah lepas dari uterus

b.

Perdarahan post partum

c.

Laserasi jalan lahir

d.

Atonia uteri

Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Maternal Neonatal. Jakarta: Bina

Pustaka(117)

10. Dalam waktu 30 menit setelah menggunakan MAK III, ternyata plasenta
Ny D belum lahir apa yang anda lakukan ?
a.

Masase uterus

b.

Periksa kandung kencing

c.

Periksa kandung kencing, kosongkan dengan kateter bila penuh

d.

Melakukan ulangan MAK III

Sarwono. 2000. Buku Acuan Nasional Maternal Neonatal. Jakarta: Bina

Pustaka(118)

KASUS 7
Ny.Yani umur 29 tahun GI Po Ao hamil 39 minggu datang ke BPS pada pukul
14.00 dengan keluhan perut kenceng kenceng sejak 4 jam yang lalu .ibu
mengatakan keluar cairan dari jalan lahir berupa lendir bercampur darah ,
serta nyeri pada saat kontraksi .Pemeriksaan didapatkan pembukaan 5 cm ,

ketuban masih utuh , presentasi kepala , penurunan kepala H II , his 2x (10

menit ) lama 40 detik, Djj 136 x/menit , kuat .

1.
1.
2.
3.
4.

2.
1.
2.
3.
4.

3.
1.
2.
3.
4.

4.
1.
2.
3.
4.

5.

Diagnosa kebidanan yang tepat untuk Ny .Yani adalah ..

Inpartu
Inpartu
Inpartu
Inpartu

kala I fase aktif akselerasi

kala I fase aktif dilatasi maksimal
kala I fase aktif deselerasi
kalaI fase laten

Setelah 2 jam , berapakah pembukaan servik yang dialami Ny Yani

6 cm
7 cm
8 cm
9 cm

Jam berapakah kemungkinan pembukaan lengkap

Jam
Jam
Jam
Jam

16.00
17.00
18.00
19.00

Pada kasus Ny Yani penurunan kepala janin sejajar dengan ..

Tepi atas simpisis
Tepi bawah simpisis
Spina ischiadika
Kogcigis

Asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny. Yani adalah

1.
2.
3.
4.

Menganjurkan
Menganjurkan
Menganjurkan
Menganjurkan

ibu
ibu
ibu
ibu

berbaring terlentang ditempat tidur

untuk tetap jalan-jalan
menahan kencing
untuk meneran

Kasus 8 (soal No. 6 10)

Ny. Muna GII PI AO sudah di RB annisa sejak 4 jam yang lalu, mengeluh ingin
meneran dan ingin buang air besar, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
pembukaan lengkap, KK pecah air ketuban jernih, perineum menonjol dan
penolong sudah siap.
6. Berdasarkan kasus diatas Ny Muna G2 P1 A0 inpartu kala II, data fokus
yang menunjukkan adalah.
1.
2.
3.
4.

ibu ingin meneran

pembukaan lengkap
air ketuban pecah
penolong sudah siap

7.

pada kasus diatas DJJ dipantau setiap.

a.

segera setelah kontraksi

b.

15 menit setelah kontraksi

c.

20 menit setelah kontraksi

d.

30 menit setelah kontraksi

8. pencatatan yang tepat pada kolom partograf, melihat data air ketuban
adalah
a.

b.

c.

d.

9.

Asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny. Muna adalah.

a.

Anjurkan ibu meneran berkepanjangan

b.

Anjurkan ibu untuk menahan napas setiap kontraksi

c.

Anjukan ibu tidak minum selama kala II

d.

Anjurkan ibu meneran pada saat ada his dan dorongan meneran

10. posisi yang tidak dianjurkan untuk Ny. Muna adalah.

a.

setengah duduk

b.

telentang

c.

miring kiri

d.

jongkok

KASUS 9
Ny.Fatia G2P1A0 dengan riwayat kehamilan dan persalinan yang normal
datang ke BPS Ny. Sandra dengan keluhan kenceng-kenceng yang semakin
sering dan semakin teratur,keluar lender darah dari jalan lahir. Setelah

dilakukan pemeriksaan dalam hasilnya pembukaan 6 cm, penurunan bagian

terbawah di H II, dengan titik penunjuk UUK

SOAL
1.

Sesuai dengan kasus diatas diagnose yang tepat untuk Ny.Fatia adalah

A.

Inpartu kala I dengan presentasi belakang kepala

B.

Inpartu kala I dengan presentasi puncak kepala

C. Inpartu kala I dengan presentasi dahi

D. Inpartu kala I dengan presentasi muka
Kunci jawawan : A
Buku : Ostetri fisiologi, Risanto siswosudarmo, 2008, hal 108

2.

Data fokus yang mendukung diagnose diatas adalah

A.

Penurunan kepala di H II

B.

Tiyik penunjuk UUK

C. Keluar lendir darah dari jalan lahir

D. Kenceng-kenceng yang semakin sering dan semakin teratur
Kunci jawawan : B
Buku : Ostetri fisiologi, Risanto siswosudarmo, 2008, hal 108

3.

Berapa kisaran diameter kepala janin

A.

13,5 cm

B.

11, 5 cm

C. 9,5 cm
D. 8,5 cm
Kunci jawawan : C
Buku : Ostetri fisiologi, Risanto siswosudarmo, 2008, hal 104

4.

Sesuai dengan titik penunjuk bagaimanakah sikap janin

A.

Defleksi ringan

B.

Defleksi sedang

C. Defleksi maksimal
D. Fleksi maksimal
Kunci jawawan : D
Buku : Ostetri fisiologi, Risanto siswosudarmo, 2008, hal 108

5.

Sampai dimanakah bagian terendah janin turun

A.

Pada lingkaran pintu atas panggul

B.

Sejajar HI setinggi tepi bawah symfisis

C. Sejajar HII setinggi spina iskiadika

D. Sejajar HIV setinggi artikulasiosakrokoksigea
Kunci jawawan : B
Buku : Ostetri fisiologi, Risanto siswosudarmo, 2008, hal 101

KASUS 10
Ny. A umur 26 tahun, datang ke BPS. Ny.M mengatakan ingin melahirkan. Anak
pertama meninggal usia 3 tahun, anak ke-2 lahir kembar hidup dan belum
pernah keguguran. Setelah dilakukan pemeriksaan jam 10.00 WIB didaptkan
hasil TD: 110/70 mmHg, N:84x/menit, S: 36,7C, RR: 20x/menit, TFU:36 cm,
puki, preskep, DJJ (+) 140x/menit, VT:3cm, KK (+),lendir darah (+),penurunan
kepala 3/5.

6.

Diagnosis pada Ny. A adalah.

A.

GIIIPIIAO inpartu kala I fase laten

B.

GIIIPIIAO inpartu kala I fase aktif

C. GIIIPIIIAO inpartu kala I fase aktif

D. GIIIPIIIAO inpartu kala I fase laten
Kunci jawaban : A
Buku : PUSDIKNAKES, WHO, JHPIEGO, 2003, Asuhan Intrapartum hal 9-63

7.

Asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny. A adalah.

A.

menganjurkan ibu untuk jalan-jalan

B.

anjurkan ibu untuk tidur miring kiri

C. menganjurkan ibu untuk memilih posisi bersalin

D. melakukan laevement untuk mempercepat pembukaan servik
Kunci jawaban : A
Buku : PUSDIKNAKES, WHO, JHPIEGO, 2003, Asuhan Intrapartum hal 9-63

8. 4 jam kemudian dilakukan pemeriksaan dalam, hasil yang diharapkan

yaitu..
A.

pembukaan 5 cm

B.

pembukaan 6 cm

C. pembukaan 7 cm
D. pembukaan 8 cm
Kunci jawaban : C
Buku : PUSDIKNAKES, WHO, JHPIEGO, 2003, Asuhan Intrapartum hal 9-63

9. 2 jam kemudian Ny. A mengatakan ingin meneran, terlihat perineum

menonjol, vulva membuka. Tindakan yang dilakukan adalah..
A.

pecah ketuban

B.

pimpin persalinan

C. pasang alas bokong

D. pastikan pembukaan lengkap
Kunci jawaban : D
Buku : PUSDIKNAKES, WHO, JHPIEGO, 2003, Asuhan Intrapartum hal 9-63

10. Setelah dilakukan tindakan di atas asuhan kebidanan yang dilakukan pd

Ny. A adalah.
A.

periksa DJJ

B.

pimpin meneran

C. jangan makan/minum
D. kosongkan kandung kemih
Kunci jawaban : B
Buku : PUSDIKNAKES, WHO, JHPIEGO, 2003, Asuhan Intrapartum hal 9-63

KASUS 11
Ny.I, 30 tahun GIIPIAO, datang ke BPS jam 08.00 WIB, mengeluh kencengkenceng sejak jam 05.00 WIB. Hasil pemeriksaan KU: baik, TD: 120/80mmHg,
Nadi: 84x/menit, R:20x/menit, TFU 34cm. hasil VT pembukaan 5cm, penurunan
kepala pada H II, KK utuh.

1.

Diagnosa kebidanan pada Ny. I adalah..

a.

Inpartu fase laten

b.

Inpartu fase laten akselerasi

c.

Inpartu fase a,ktif deselerasi

d.

Inpartu fase aktif dilatasi maksimal

2.

TBJ pada bayi ny. I adalah.

a.

3456 gram

b.

3500 gram

c.

3550 gram

d.

3565 gram

3.

Periksa dalam dilakukan kembali pada jam.

a.

10

b.

11

c.

12

d.

13

4. 2 jam kemudian ibu tampak ingin mengejan, ketuban pecah spontan warna
jernih. Tindakan yang dilakukan bidan adalah.

a.

periksa DJJ

b.

anjurkan ibu miring kiri

c.

siapkan alat dan persalinan

d.

lakukan pemeriksaan dalam

5. Setelah 30 menit kemudian tampak kepala 5-6cm dari vulva. Tindakan

yang dilakukan bidan pada Ny. I adalah.
a.

periksa his dan DJJ

b.

anjurkan ibu miring ke kiri

c.

memasang handuk dan alas bokong

d.

dekatkan alat untuk menolong persalinan

KASUS 12
Ny. M 28 tahun, datang ke BPS. Ny.M mengatakan ingin melahirkan. Anak
pertama meninggal usia 3 tahun, anak ke-2 lahir kembar hidup dan belum
pernah keguguran. Setelah dilakukan pemeriksaan jam 10.00 WIB didaptkan
hasil TD: 110/70 mmHg, N:88x/menit, S: 36,8C, RR: 24x/menit, TFU:36cm, puki,
preskep, DJJ (+) 136x/menit, VT:3cm, KK (+),lender darah (+),penurunan kepala
3/5.

6.

Diagnosis pada Ny. M adalah.

a.

GIIIPIIAO inpartu kala I fase laten

b.

GIIIPIIAO inpartu kala I fase aktif

c.

GIIIPIIIAO inpartu kala I fase aktif

d.

GIIIPIIIAO inpartu kala I fase laten

7.

Asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny. M adalah.

a.

menganjurkan ibu untuk jalan-jalan

b.

anjurkan ibu untuk tidur miring kiri

c.

menganjurkan ibu untuk memilih posisi bersalin

d.

melakukan laevement untuk mempercepat pembukaan servik

8. 4 jam kemudian dilakukan pemeriksaan dalam, hasil yang diharapkan

yaitu..
a.

pembukaan 5 cm

b.

pembukaan 6 cm

c.

pembukaan 7 cm

d.

pembukaan 9 cm

9. 2 jam kemudian Ny. M mengatakan ingin meneran, terlihat perineum

menonjol, vulva membuka. Tindakan yang dilakukan adalah..

a.

pecah ketuban

b.

pimpin persalinan

c.

pasang alas bokong

d.

pastikan pembukaan lengkap

10. Setelah dilakukan tindakan di atas asuhan kebidanan yang dilakukan pd

Ny. M adalah.
a.

periksa DJJ

b.

pimpin meneran

c.

jangan makan/minum

d.

kosongkan kandung kemih

kunci kasus 11 dan 12: D; D;C;D;D;D;A;C;D;B