S

O
P

RUJUKAN
No. Documen:
No. Revisi
:
Tgl. Terbit
:
Halaman
:

PUSKESMAS

dr. Hj. Novita

PEMURUS

NIP.19761124

DALAM
1. Definisi

200501 2 011
Adalah suatu pelimpahan tanggung jawab terhadap
suatu kasus penyakit ke sarana kesehatan yang lebih

2. Tujuan

mampu
Agar pasien mendapatkan pertolongan pada fasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih mampu sehingga
jiwanya

3. Kebijakan
4. Referensi
5. LangkahLangkah

dapat

terselamatkan

dengan

demikian

mengurangi angka kematian

SK Kepala Puskesmas No: 800/
/PKM.PD
Permenkes 75 tahun 2014
A.Pasien yang akan dirujuk harus sudah diperiksa
dan layak untuk dirujuk.

Adapun kriteria pasien !

ang dirujuk adalah bila memenuhi salah satu dari :

1. Hasil pemeriksaan fisik sudah dapat dipastikan
tidak mampu diatasi
2. Hasil pemeriksaan fisik dengan pemeriksaan
penunjang medis ternyata tidak mampu diatasi
3. Memerlukan pemeriksaan penunjang medis
yang lebih lengkap tetapi pemeriksaan harus
disertai pasien yang bersangkutan
4. Apabila telah diobati ternyata memerlukan
pemeriksaan dan pengobatan dan perawatan di

sarana kesehatan yang lebih mampu

B.Prosedur standar merujuk pasien
Prosedur klinis
1. Melakukan anamnesa,pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang untuk menentukan
diagnosa utama dan diagnosa banding.
2. Memberikan tindakan pra rujukan

sesuai

kasus
3. Memutuskan unit pelayanan tujuan rujukan.
4. Untuk pasien gawat darurat,petugas medis/
paramedis yang kompeten di bidangnya dan
mengetahui kondisi pasien ikut mendampingi
pasien
5. Apabila

pasien

diantar

dengan

kendaraan

puskesmas keliling atau ambulans

petugas

dan kendaraan tetap menunggu pasien di UGD

tujuan sampai ada kepastian pasien tersebut
mendapat pelayanan (serah terima dengan
perawat UGD
Prosedur Administrasi
1. Dilakukan

setelah

pasien

diberikan

tindakan pra rujukan

2. Membuat catatan rekam medis pasien dan
lembaran observasi (jika perlu)
3. Membuat surat rujukan
4. Mencatat identitas pasien pada
registrasi rujukan pasien

buku

6.Unit
Terkait

1.
2.
3.
4.

BP Umum/Anak
BP Gigi
KIA/KB
UGD

8. Rekaman historis perubahan

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai diberlakukan