NO

MASALAH
KOLABORATIF/
DIAGNOSA
KEPERAWATAN

Nyeri akut

TUJUAN & KRITERIA HASIL

RENCANA

RASIONAL

Nyeri dapat berkurang

Mandiri :
Mandiri :
dalam waktu 1x 24 jam
1. Mengetahui perkembangan
1. Mengobservasi tandadengan kriteria hasil :
keadaan pasien
- Pasien menyatakan nyeri
tanda vital
berkurang atau hilang.
2. Membantu dalam memberikan
2. Kaji karakteristik
- Pasien menunjukkan
terapi pengobatan
ekspresi wajah rileks.
nyeri (letak, lama,
sifat, skala, waktu)
3. Ajarkan tehnik
relaksasi dan distraksi

3. Mengurangi atau meredakan rasa

nyeri.

4. Beri informasi yang

akurat tentang
tindakan dan terapi
yang akan diberikan

4. Mempengaruhi tingkat ansietas

dan persepsi atau reaksi terhadap
tindakan

5. Ciptakan lingkungan
yang nyaman bagi
pasien

Kolaboratif :

5. Mengurangi ketegangan pikiran

pasien

TANGGAL/JAM/
TANGGAL/ JAM
PARAF/ DIMULAI PARAF DIHENTIKAN

1. Kolaborasi dengan
dokter dalam
pemberian obat
analgesic

1. Menurunkan nyeri dan atau

spasme otot

2. Evaluasi / monitor
efek obat dan efek
samping obat
2

Gangguan pola tidur Tujuan :

Pasien mengalami
peningkatan kualitas tidur
dengan kriteria hasil :
- wajah tampak segar
- tidak terdapat kantung
mata

2. Mengetahui efektifitas obat

Mandiri :
1. Kurangi kebisingan

1. Mengurangi ketegangan pikiran

pasien

2. Kaji aktivitas pasien

sebelum tidur

2. Memberikan latihan tidur yang

tepat

3. Berikan alat bantu

tidur ( 2 bantal)

3. Meningkatkan kenyamanan
pasien

Kolaboratif :
1. Kolaborasi dengan
dokter dalam

1. Meningkatkan kualitas tidur

pemberian obat tidur pasien