BERITA ACARA SERAH TERIMA

PEKERJAAN PENGAWASAN REVITALISASI RUMAH DINAS

BADAN PUSAT STATISTIK KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN
Nomor : 18.12.002/PPK/RRD/BAST/2015
Pada hari ini, Jumat

tanggal Delapan Belas Bulan Desember Tahun Dua Ribu Lima Belas,

bertempat di Kantor BPS Kabupaten Timor Tengah Selatan, Jalan Proklamasi No.6 Soe telah
dilakukan serah terima pekerjaan antara:
1. Nama : Jonson E. R. Lailena, SE
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen BadanPusat Statsitik Kabupaten Timor Tengah Selatan
Alamat : Jalan Proklamasi No. 6 Soe
Bertindak sesuai Surat Keputusan Kepala Badan Pusat Statistik Kabupaten Timor Tengah
Selatan Nomor 059/PA/2015 Tanggal 26 November 2015 Tentang Perubahan Atas

Pengelola Anggaran BPS Kabupaten Timor Tengah Selatan Tahun Anggaran 2015,
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : Mitro J. Haning, SE
Jabatan : Direktur CV. DISEN KONSULTAN
Alamat : Jalan Hati Mulia III Gg. I No. 12
Bertindak selaku pelaksana Pekerjaan Pengawasan Revitalisasi Rumah Dinas Badan Pusat
Statistik Kabupaten Timor Tengah Selatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA telah menerima hasil Pekerjaan Pengawasan
Revitalisasi Rumah Dinas Badan Pusat Statistik Kabupaten Timor Tengah Selatan sesuai dengan
Berita Acara Pemeriksaan Nomor : 18.12.001/PAN-BPS/BA.PP/2015 tanggal 18 Desember

2015 dari PIHAK KEDUA dengan baik.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA
Pejabat Pembuat Komitmen BPS
Kabupaten Timor Tengah Selatan,

CV. DISEN KONSULTAN

Mitro J. Haning, SE
Direktur

Jonson E. R. Lailena, SE
NIP 19730312 199401 1 001
Mengetahui:
Kuasa Pengguna Anggaran,

Ir. P. Dikson R. Balukh

NIP 19671215 199402 1 001