Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO TIMUR

Jl. Jend. A. Yani No. 24 (0526) 2091557. FAX (0526) 2091557 , Kode pos 73611
TAMIANG LAYANG

SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN


Nomor : 821.2 / / Peg

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. H. MURJANI,MAP


NIP : 19570823 198603 1 006
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk.I / ( VI/b )
Jabatan : Asisten Administrasi Umum
Kabupaten Barito Timur,

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : WELLY ANANDA, S.STP


NIP : 19870513 200602 1 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I / ( III/b )
Jabatan : Kasubag Umum dan Perlengkapan Kantor,
Kecamatan Raren Batuah Kabupaten Barito Timur,

yang diangkat berdasarkan Keputusan Bupati Barito Timur Nomor : 821.2/1545/II.1/BKD


tanggal 8 Desember 2012, telah nyata Menduduki Jabatan sebagai Kasubag Umum dan
Perlengkapan Kantor Kecamatan Raren Batuah Kabupaten Barito Timur, dengan
Tunjangan Jabatan sebesar Rp. 490.000,- ( Empat Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah )
Terhitung Mulai Tanggal 28 Desember 2012.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, mengingat Sumpah
Jabatan dan apabila dikemudian hari isi Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian
tersebut.

Asli Surat Pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kepala Bidang Anggaran Dinas
Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Barito Timur di Tamiang
Layang.

Tamiang Layang, 01 Januari 2013


An. Bupati Barito Timur
Sekretaris Daerah
Ub.
Asisten Administasi Umum

Drs. H.MURJANI.MAP
Pembina Tk.I
NIP. 19570823 198603 1 006
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Kepala BKN Regional VIII Banjarmasin
di Banjar Baru;
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO TIMUR

Jl. Jend. A. Yani No. 24 (0526) 2091557. FAX (0526) 2091557 , Kode pos 73611
TAMIANG LAYANG

2. Kepala Kantor Perbendaharaan


dan Kas Negara Buntok di Buntok;
3. Pejabat Pembuat Daftar Gaji Kecamatan
Dusun Timur Kabupaten Barito Timur
di Tamiang Layang.
SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN
Nomor : 821.2 / / Peg

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. RUSDIANOR, S.Sos,MAP


NIP : 19631207 198503 1 010
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk.I / ( III/d )
Jabatan : Camat Dusun Timur
Kabupaten Barito Timur,

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : RIKHI MANGKO, S.STP


NIP : 19860830 200602 1 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / ( III/a )
Jabatan : Sekretaris Kelurahan Tamiang Layang, Kecamatan Dusun
Timur Kabupaten Barito Timur,

yang diangkat berdasarkan Keputusan Bupati Barito Timur Nomor : 821.2/267/II.1/BKD


tanggal 8 April 2011, telah nyata Menduduki Jabatan sebagai Sekretaris Kelurahan
Tamiang Layang, Kecamatan DUSUN TIMUR Kabupaten Barito Timur, dengan Tunjangan
Jabatan sebesar Rp. 490.000,- ( Empat Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah ) Terhitung Mulai
Tanggal 8 April 2011.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, mengingat Sumpah
Jabatan dan apabila dikemudian hari isi Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian
tersebut.

Asli Surat Pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Bidang Anggaran Dinas
Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Barito Timur di Tamiang
Layang.

Tamiang Layang, 11 April 2011


CAMAT DUSUN TIMUR
KABUPATEN BARITO TIMUR,

H. RUSDIANOR, S.Sos,MAP
Penata Tk.I
NIP. 19631207 198503 1 010
Tembusan disampaikan kepada Yth :
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO TIMUR

Jl. Jend. A. Yani No. 24 (0526) 2091557. FAX (0526) 2091557 , Kode pos 73611
TAMIANG LAYANG

1. Kepala BKN Regional VIII Banjarmasin


di Banjar Baru;
2. Kepala Kantor Perbendaharaan
dan Kas Negara Buntok di Buntok;
3. Pejabat Pembuat Daftar Gaji Kecamatan
Dusun Timur Kabupaten Barito Timur
di Tamiang Layang.

SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN


Nomor : 821.2 / / Peg

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. RUSDIANOR, S.Sos,MAP


NIP : 19631207 198503 1 010
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk.I / ( III/d )
Jabatan : Camat Dusun Timur
Kabupaten Barito Timur,

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : RENDRA. S.AP


NIP : 19790317 200604 1 013
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / ( III/a )
Jabatan : Kasi Pemerintahan dan Pelayanan Umum Kelurahan
Tamiang Layang, Kecamatan Dusun Timur
Kabupaten Barito Timur,

yang diangkat berdasarkan Keputusan Bupati Barito Timur Nomor : 821.2/267/II.1/BKD


tanggal 8 April 2011, telah nyata Menduduki Jabatan sebagai Kasi Pemerintahan dan
Pelayanan Umum Kelurahan Tamiang Layang, Kecamatan DUSUN TIMUR Kabupaten
Barito Timur, dengan Tunjangan Jabatan sebesar Rp. 490.000,- ( Empat Ratus Sembilan
Puluh Ribu Rupiah ) Terhitung Mulai Tanggal 8 April 2011.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, mengingat Sumpah
Jabatan dan apabila dikemudian hari isi Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian
tersebut.

Asli Surat Pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Bidang Anggaran Dinas
Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Barito Timur di Tamiang
Layang.

Tamiang Layang, 11 April 2011


CAMAT DUSUN TIMUR
KABUPATEN BARITO TIMUR,

H. RUSDIANOR, S.Sos,MAP
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO TIMUR

Jl. Jend. A. Yani No. 24 (0526) 2091557. FAX (0526) 2091557 , Kode pos 73611
TAMIANG LAYANG

Penata Tk.I
NIP. 19631207 198503 1 010

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Kepala BKN Regional VIII Banjarmasin
di Banjar Baru;
2. Kepala Kantor Perbendaharaan
dan Kas Negara Buntok di Buntok;
3. Pejabat Pembuat Daftar Gaji Kecamatan
Dusun Timur Kabupaten Barito Timur
di Tamiang Layang.
SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN
Nomor : 821.2 / / Peg

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. RUSDIANOR, S.Sos,MAP


NIP : 19631207 198503 1 010
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk.I / ( III/d )
Jabatan : Camat Dusun Timur
Kabupaten Barito Timur,

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : KARLINAH. S.AP


NIP : 19760209 200604 2 014
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda / ( III/a )
Jabatan : Kasi Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat
Kelurahan Tamiang Layang, Kecamatan Dusun Timur
Kabupaten Barito Timur,
,

yang diangkat berdasarkan Keputusan Bupati Barito Timur Nomor : 821.2/267/II.1/BKD


tanggal 8 April 2011, telah nyata Menduduki Jabatan sebagai Kasi Pembangunan dan
Pemberdayaan Masyarakat Kelurahan Tamiang Layang, Kecamatan DUSUN TIMUR
Kabupaten Barito Timur, dengan Tunjangan Jabatan sebesar Rp. 490.000,- ( Empat Ratus
Sembilan Puluh Ribu Rupiah ) Terhitung Mulai Tanggal 8 April 2011.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, mengingat Sumpah
Jabatan dan apabila dikemudian hari isi Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian
tersebut.

Asli Surat Pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Bidang Anggaran Dinas
Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Barito Timur di Tamiang
Layang.

Tamiang Layang, 11 April 2011


CAMAT DUSUN TIMUR
KABUPATEN BARITO TIMUR,
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO TIMUR

Jl. Jend. A. Yani No. 24 (0526) 2091557. FAX (0526) 2091557 , Kode pos 73611
TAMIANG LAYANG

H. RUSDIANOR, S.Sos,MAP
Penata Tk.I
NIP. 19631207 198503 1 010

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Kepala BKN Regional VIII Banjarmasin
di Banjar Baru;
2. Kepala Kantor Perbendaharaan
dan Kas Negara Buntok di Buntok;
3. Pejabat Pembuat Daftar Gaji Kecamatan
Dusun Timur Kabupaten Barito Timur
di Tamiang Layang.

Anda mungkin juga menyukai