7.3.

PEMBANGUNAN KESEHATAN
Salah satu aspek penting kesejahteraan adalah kualitas fisik
penduduk yang dapat dilihat pada derajat kesehatan penduduk,
sehingga

pembangunan

kesehatan

sangat

penting

dalam

meningkatkan kualitas kesehatan penduduk.

Pembangunan kesehatan

yang merupakan upaya untuk

memenuhi salah satu hak dasar rakyat yaitu

hak rakyat untuk

memperoleh akses atas kebutuhan

pelayanan kesehatan dan

dipandang

dalam

sebagai

mendukung
Ekonomi,

satu

investasi

peningkatan
serta

memiliki

kualitas
peran

SDM

kaitannya
dan

untuk

Pembangunan

penting

dalam

upaya

penanggulangan kemiskinan.
Program pembangunan kesehatan di Kota Bitung harus
diletakkan

pada

pengembangan

manajemen

kesehatan

dan

pembudayaan perilaku hidup sehat.

A.MASALAH
1. Terjadinya Disparitas Status Kesehatan
Meskipun dari Tahun ke Tahun terjadi penurunan angka kesehatan
bayi dari Tahun 2000 sebanyak 138 per 10.000, tahun 2001 93,3
per 10.000 kelahiran hidup, tahun 2002 sebanyak 62,25 per
10.000 kelahiran hidup, tahun 2003 sebanyak 11 bayi dari 2.530
kelahiran hidup yang dapat dilihat terjadi karena karena penduduk
yang dikatagorikan miskin. Dari ibu hamil yang meninggal juga
pada Tahun 2003 sebanyak 7 orang dimana 3 kasus dirujuk
sedang untuk kasus lainya oleh karena terbatasnya transportasi
(di kecamatan Bitung selatan) Dalam hal ini yang menyebabkan
kematian

pada

umumnya

akibat

lamanyanya

akses

untuk

mendapatkan rujukan dan tindak lanjut perawatan.

Umur / usia harapan hidup penduduk Bitung Tahun 2003 lebih baik
dari usia

harapan hidup Tahun 2001 yakni 69,43 Tahun. Usia

harapan hidup dipengaruhi oleh pola kematian dari

umur (Cohort) yang dipengaruhi
tersebut

semakin

sehat

kelompok

oleh riwayat kesehatan cohort

penduduk

semakin

semakin

sedikit

kematian juga semakin tinggi usia harapan hidup.

RPJM Daerah Kota Bitung 2006-2011
Rencana Pembangunan Jangka Menengah

72

2. Terjadi beban ganda penyakit

Pola penyakit yang diderita oleh masyarakat sebagian besar
adalah penyakit infeksi menular seperti ISPA. Sesuai data dinas
kesehatan Kota Bitung Tahun 2003 sebanyak 1.144 penderita dan
balita yang menderita pneumonia sebanyak 1.081 orang, Diare
1.592 penderita, Malaria 2.670 penderita dan HIV AIDS di Kota
Bitung terdata diakhir Tahun 2004 : 10 0rang. Namun demikian
waktu

yang

bersamaan

terjadi

peningkatan

penyakit

tidak

menular, penderita gangguan jiwa berjumlah 473 penderita dan

sakit oleh karena usia lanjut 4.811 orang. Dengan terjadinya
beban ganda yang diikuti meningkatnya jumlah penduduk serta
perubahan struktur penduduk usia produktif dan usia lanjut akan
mempengaruhi jumlah dan jenis pelayanan yang dibutuhkan
masyarakat

dimasa

mendatang.

Sebagai

daerah

perkotaan

penduduk Bitung lebih berpeluang sakit lebih besar dikarenakan

pola konsumsi, pencemaran
dan tingkat stress yang tinggi.
3. Perilaku Masyarakat yang kurang mendukung pola hidup bersih
dan sehat
Perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat merupakan salah satu
factor penting untuk mendukung peningkatan status kesehatan.
Beberapa masyarakat yang kurang mendukung antara lain adanya
peningkatan penyakit malaria Tahun 2003 dibanding dengan Tahun
2002 hal ini dikarenakan beberapa perilaku masyarakat kurang
mendukung dengan kebersihan lingkungan sekitarnya. Data 762
balita dengan gizi buruk Tahun 2003, Bayi yang diberi Asi eksklusif
sejumlah 2158 bayi (85.1% dari 2530 kelahiran hidup.Kondisi ini
dipengaruhi

oleh

rendahnnya

pengetahuan

masyarakat

akan

pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat

4. Rendahnya Kualitas Pemerataan dan Keterjangkauan Pelayanan
Kesehatan

RPJM Daerah Kota Bitung 2006-2011

Rencana Pembangunan Jangka Menengah

73

Pada Tahun 2003 terdapat 6 unit Puskesmas di Kota Bitung,

Puskesmas pembantu 25 unit dan Rumah sakit 3 unit, Puskesmas
keliling roda 4 - 7 unit. (Data dari dinas kesehatan kota Bitung).
Walaupun sarana tempat berobat dan rawat nginap kelihatan
cukup tapi masih dibawah standard. Pelayanan kesehatan masih
belum

memenuhi

harapan

Masayarakat.

Masyarakat

merasa

kurang puas dengan mutu pelayanan rumah sakit dan puskesmas

karena lambatnya pelayanan kesulitan administrasi dan lamanya
waktu menunggu.
B. S A S A R A N
Sasaran Pembangunan Kesehatan pada Tahun 2006 2011 tidak
lepas dari Visi pembangunan kesehatan yaitu sebagai berikut :
1. Menurunnya jumlah kesakitan dan kematian akibat penyakit
menular dan tidak menular
2. Meningkatnya jumlah tenaga professional yang proporsional
dalam pembangunan kesehatan.
3. Meningkatnya umur harapan hidup masyarakat Kota Bitung dan
menurunnya jumlah kematian bayi dan ibu melahirkan.
4. Meningkatnya kerjasama lintas sektor
5. Meningkatnya perilaku masyarakat untuk hidup sehat
6. Tersedianya Sarana dan Prasarana kesehatan yang layak.
C. ARAH KEBIJAKAN
1. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang
bermutu, merata dan terjangkau
2. Membina, mendorong dan meningkatkan

derajat kesehatan

masyarakat dan lingkungan

3. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
4. Memantapkan

pelaksanaan

otonomi

daerah

dibidang

kesehatan.
5. Meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan secara merata
dan terjangkau
6. Memanfaatkan kerjasama lintas sektoral.

RPJM Daerah Kota Bitung 2006-2011

Rencana Pembangunan Jangka Menengah

74

D. PROGRAM PROGRAM PEMBANGUNAN

Arah kebijakan dalam rangka peningkatan derajat kesehatan
masyarakat

dijabarkan dalam program-program pembangunan

Sistem kesehatan daerah Kota Bitung 2006 - 2011 terdiri dari 6

(enam) program yaitu :
1. Peningkatan Kesehatan
Program ini adalah suatu
Upaya

Kesehatan

Perorangan (UKP)
menjamin

Masyarakat

tatanan yang menghimpun

(UKM)

Upaya

Kesehatan

secara terpadu dan saling mendukung guna

tercapainya

derajat

kesehatan

setinggi-tingginya

dengan

tujuan

kesehatan

tercapai

dan

yang

dan

masyarakat

terselenggaranya

bermutu

untuk

yang
upaya

menjamin

terselenggaranya pembangunan kesehatan guna meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Kegiatan Pokok yang dilaksanakan dalam program ini meliputi :
a. Promosi,

pemeliharaan,

kesehatan
penyehatan

jiwa,

pemberantasan

pengendalian

lingkungan

dan

penyakit

penyakit
penyediaan

tidak

menular,
menular,

sanitasi

dasar,

perbaikan gizi masyarakat, pengamanan dalam makanan dan

minuman, narkoba, zat adiktif , serta penanggulangan bencana
dan bantuan kemanusiaan
b. Penyuluhan kesehatan masyarakat
c. Peningkatan fasilitas pelayanan RSUD, Puskesmas, Puskesmas
Pembantu dan Polindes.
d. Peningkatan pelayanan laboratorium kesehatan masyarakat dan
klinik, apotik/toko obat dan optical.
2. Sistem Pelayanan Kesehatan
Kegiatan pokok yang dilaksanakan :
a. Pengadaan

kartu

sehat

untuk

pengobatan

gratis

bagi

masyarakat Prasejahtera dan Sejahtera I

b. Penyederhanaan sistem rujukan pengobatan
c. Peningkatan gizi bagi ibu hamil dan balita

RPJM Daerah Kota Bitung 2006-2011

Rencana Pembangunan Jangka Menengah

75

3. Sumber Daya Manusia Kesehatan

Kegiatan pokok yang dilaksanakan :
a. Rekruitmen

Tenaga

kesehatan

yang

disesuaikan

dengan

pembangunan kesehatan baik sebagai tenaga kontrak maupun

sebagai pegawai tetap
b. Pembinaan tenaga kesehatan
c. Pengembangan

karier

berdasarkan

prestasi

kerja

melalui

pendidikan dan pelatihan

d. Penempatan tenaga kesehatan secara merata disetiap wilayah
puskesmas dan rumah sakit.
4. Penyediaan Obat dan Perbekalan kesehatan
Kegiatan pokok yang dilaksanakan :
a. Pemenuhan dan pemerataan obat generik di puskesmas dan
pustu
b. Ketersediaan obat yang bermutu
c. Pemenuhan perbekalan kesehatan dan alat-alat kesehatan yang
memadai
5. Pemberdayaan Masyarakat
Kegiatan pokok yang dilaksanakan :
a. Pemberdayaan Kader, Kelompok dan LSM Kesehatan
b. Pemberdayaan Masyarakat Umum melalui badan penyantun
puskesmas

dan komite

pembangunan kesehatan

di Kota

Bitung.
6. Manajemen Kesehatan
Kegiatan pokok yang dilaksanakan :
a. Penataan
kebijakan

Administrasi
tehnis

Kesehatan,

kesehatan,

meliputi;

pemberian

perumusan

perijinan

dan

pelaksanaan pelayanan kesehatan serta pembinaan terhadap

UPTD kesehatan, membuat dan mengirim laporan pelaksanaan
dan

hasil

pembangunan

kesehatan

kepda

Departemen

kesehatan dan dinas kesehatan propinsi

b. Pembangunan Sistem Informasi Kesehatan Terpadu
c. Penegakkan Kode Etik Tenaga Kesehatan
RPJM Daerah Kota Bitung 2006-2011
Rencana Pembangunan Jangka Menengah

76