BORANG PENDAFTARAN PELAJAR BARU

PROGRAM SARJANA MUDA e-PJJ/PLK

INSTITUT PENDIDIKAN NEO (iNED), UiTM

PERHATIAN:
1.
Pelajar dikehendaki mendaftar di semua bahagian yang telah ditetapkan.
2.
Borang ini (berserta fail) mestilah dikembalikan di akhir pendaftaran.
3.
Jika borang ini tidak diserahkan kembali ke Kaunter Penyerahan Dokumen, pelajar
dianggap tidak mendaftar dan namanya akan dibatalkan dari senarai pendaftaran.

NAMA

NO. PELAJAR

KOD PROGAM

K/P BARU
K/P LAMA

:
:

NO. TEL (B)

NO. TEL (R)
NO. TEL (P) :

:
:
EXT:

ALAMAT SURAT MENYURAT

POSKOD
BANDAR

:
:

JANTINA

LELAKI
PEREMPUAN

E-MAIL :
____________________________

AGAMA

ISLAM
BUKAN ISLAM

____________________________

SAYA MENGAKU BAHAWA SEGALA MAKLUMAT YANG DIBERIKAN DI ATAS ADALAH

BENAR. SEKIRANYA SAYA DIDAPATI MENGEMUKAKAN MAKLUMAT PALSU, SAYA
BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN OLEH PIHAK UNIVERSITI.
TANDATANGAN : _________________
TARIKH : _______________