Lampiran 1.

Lanjutan
1. Biodata Anggota 3
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP

I PUTU AGUS ANDRE PRATAMA

Laki-Laki
Farmasi
1508505059
Sempidi, 23 Agustus 1997
Agusandre16@yahoo.co.id
081246976953

B. Riwayat Pendidikan

Nama Institusi
Jurusan
Tahun MasukLulus

SD

SMP

SD NEGERI 1
Mengwitani

SMP NEGERI 1
MENGWI

SMA
SMK FARMASI
SARASWATI 3
DENPASAR
IPA

2003-2009

2009-2012

2012-2015

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No
Nama Pertemuan
Judul Artikel Ilmiah
.
Ilmiah / Seminar
1
-

Waktu dan Tempat

-

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir

Institusi Pemberi
Tahun
Penghargaan
1
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
No.

Jenis Penghargaan

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan hibah PKM-K.
Denpasar, 10 September 2016
Anggota Pengusul