Data Surat Ijin Praktek (SIP) dokter di Rumah Sakit Daerah Balung

No
1

Nama RS
RSUD
Balung

Akreditasi
25/08/201
1
25/08/201
4

Kelas
RS
C

Tanggal
SOP
15/11/201
1
15/11/201
6

Jumlah
Dokter
Spesiali 9
s

Nama Dokter
1

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

dr. Agus Yudho Santoso, Sp.DP,

FINASIM
dr. H. M. Arif Heriawan, Sp.B,
FINACS
dr. H. M. Moerad, Sp. OG-K
dr. Heni Wijayanti, Sp.M
drg. Gandhi Rijantho, Sp.Ort
dr. Lely Martha Ulli, SpS
dr. Erfan Efendi, Sp.An
dr. Sp.THT
dr. Sp. A
drg. Handoko Hidajat
drg. Ella Fajar Asih
dr. Dian Alfiyatul Uliyah

13
14
15

dr. Ade Rochaeni (Pendidikan)

dr. H. Rohmadoni
dr. Dodi Guntoro

12/01/2014
30/10/2016
19/01/1016

16
17
18
19

dr.
dr.
dr.
dr.

27/04/2015
27/01/2020
30/10/2016
15/11/2016

20
21
22

dr. Jeffri Chrisdiawan

dr. Jualita Heidy Saputri
dr. Febria Rahayuni Silistyowati,
Sp.Rad

Umum
Gigi

13

Masa berakhir
SIP
20/11/2016

Ni Luh Ketut Susi

Widi Prabandari
Heri Purwanto
Eny Rahmi Yulianti

Ada

Tidak
Ada

Keterangan

30/10/2016
30/10/2016
19/02/2014
28/02/2013
29/08/2016
25/02/2012

30/10/2016
30/10/2016
12/01/2016

MOU
MOU
Pensiun
Pindah ke
Puskesmas
Pendidikan
Pindah ke
Puskesmas
Pendidikan
Pendidikan
Pindah ke
Puskesmas

28/04/2018
13/07/2019

Ket: Tulisan BOLD SIP Dokter sudah tidak berlaku, mohon untuk ditindaklanjuti.
Tulisan Italic SIP Dokter sudah mendekati tanggal masa berakhir, mohon segera diperpanjang.
NB: Jika ada penambahan dokter yang praktek di RS bersangkutan silahkan segera untuk memperbaruhi dan melengkapi SIP ke kantor BPJS kesehatan cabang
Jember.
Jika ada dokter yang sudah tidak praktek lagi, mohon diberi keterangan.
Jika SIP dokter yang telah berakhir sudah diperpanjang, mohon untuk segera menginformasikan dan melengkapi datanya ke BPJS Kesehatan cabang Jember