RSDB/SPO/016/ 0 1/2 RSD BALUNG 028 Jl. Rambipuji No. 19 Balung - Jember 68161 DITETAPKAN Direktur Rumah Sakit Balung Kabupaten Jember PROSEDUR TANGGAL TETAP TERBIT
Dr. H. Bambang Suwartono ,
MM NIP. 19570202 198211 1 002 PENGERTIAN : Pembahasan kasus kematian merupkanan salah satu pertemuan klinik Komite Medik yang membahas kasus kematian yang diduga menyimpang dari standar pelayanan medis yang telah ditetapkan TUJUAN : Sebagai acuan langkah - langkah melaksanakan pembahasan kasus kematian pada pelayanan medis untuk mendapatkan solusi terbaik di RS. KEBIJAKAN : Dalam melaksanakan pelayanan medis harus berdasarkan standar pelayanan medis dan prosedur pelayanan medis yang telah ditetapkan oleh Direktur RS. PROSEDUR : 1. Sub Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien setiap minggu melakukan audit status kematian secara administratif, kemudian memilih kasus-kasus kematian yang diduga dalam penanganannya dianggap tidak memenuhi standar atau prosedur yang telah ditetapkan. 2. Kasus-kasus kematian tersebut diajukan kepada Ketua Komite Medik. 3. Ketua Komite Medik menetapkan beberapa kasus yang akan dibicarakan pada Rapat Komite Medik. 4. Ketua Komite Medik memberikan Nota Dinas kepada Dokter yang merawat kasus tersebut untuk menyiapkan laporan secara lengkap. 5. Sub Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien membuat laporan seluruh kasus yang KASUS KEMATIAN
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
RSDB/SPO/016/ 0 2/2 RSD BALUNG Jl. Rambipuji No. 19 028 Balung - Jember 68161 dibicarakan pada pertemuan Rapat Komite Medik. 6. Laporan disampaikan kepada Direktur, dengan mengetahui Ketua Komite Medik UNIT TERKAIT : 1. Komite Medik 2. Sub Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 3. Seluruh Anggota Komite Medik/Staf Medis