TINJAUAN MANAJEMEN

NO.
NO. REVISI HALAMAN
DOKUMEN

RSD BALUNG RSDB/SPO/01

Jl. Rambipuji No. 19 0 1/2
Balung - Jember 0/...
68161
TANGGAL DITETAPKAN
TERBIT Direktur RSD Balung Kabupaten
Jember
PROSEDUR
TETAP

Dr. H. Bambang Suwartono , MM

NIP. 19570202 198211 1 002
PENGERTIAN : RTM adalah singkatan dari Rapat Tinjauan
Manajemen
Tim Manajemen adalah Direksi, Wakil Manajemen,
Kepala Bidang , Pimpinan Instalasi, Kepala Unit
atau Pejabat lain yang ditunjuk oleh Direktur
TUJUAN : Untuk memastikan kesinambungan kesesuaian,
kepala bidang, pimpinan instalasi, kepala unit atau
pejabat lain yang ditunjuk oleh Direktur
KEBIJAKAN : Hospital ByLaws ( HBL ) Rumah Sakit daerah Balung
Kabupaten Jember
PROSEDUR : 1. Persiapan RTM
a. RTM dilaksanakan setiap 6 (enam) bulan
sekali, dengan toleransi + 10 (sepuluh) hari.
b. Wakil Manajemen menetapkan agenda /
materi yang dibahas dalam Rapat Tinjauan
Manajemen
c. Wakil Manajemen menunjuk notulis rapat dan
mengundang pejabat terkait, dengan formulir
Undangan RTM (RSDB/.../.../...) untuk hadir
dalam RTM dengan menyertakan materi RTM.
Pejabat yang berhalangan hadir harus
menunjuk penggantinya untuk mewakili hadir
di RTM.
d. Undangan dan materi RTM harus diterima
peserta RTM 7 (tujuh) hari sebelum
pelaksanaan.
e. Peserta RTM yang hadir mengisi formulir daftar
hadir (RSDB/.../.../...) dan membawa materi
rapat sebagai media pencatatan pokok
bahasan
2. Pelaksanaan RTM
a. Direktur memimpin RTM dan meminta Wakil
Manajemen menyampaikan hasil penerapan
sistem manajemen mutu kepada peserta
rapat.
b. Apabila berhalangan, Direktur dapat menunjuk
1 (satu) orang wakil untuk memimpin RTM.
c. Peserta rapat melakukan evaluasi hasil
penerapan sistem manajemen mutu yang
disampaikan oleh Wakil Manajemen terhadap
 pencapaian sesuai yang diagendakan.
d. Apabila tercapai secara kualitatif dan
kuantitatif, ditetapkan target penerapan
sistem manajemen mutu periode berikutnya.

TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen :
RSD BALUNG No. Revisi : Halaman :
RSDB/SPO/010/
Jl. Rambipuji No. 19 0 2/2
.
Balung - Jember
68161

PROSEDUR : e. Apabila belum tercapai secara kualitatif

dan kuantitatif, ditetapkan langkah tindak
lanjut untuk perbaikannya.
3. Tindak Lanjut Perbaikan.
a. Direktur memutuskan tindakan perbaikan
yang harus dilakukan oleh masing-masing
unit/bidang berdasarkan pertimbangan dan
saran dari peserta rapat
b. Direktur menetapkan waktu penyelesaian
tindakan perbaikan sesuai kesanggupan dari
masing-masing unit/urusan
c. Direktur meminta kepada Wakil Manajemen
melakukan monitoring terhadap penyelesaian
tindakan perbaikan, waktu dan efektifitas dari
perbaikan yang dilakukan.
d. Wakil Manajemen melaporkan kepada manajer
hasil monitoring yang dilakukan dan laporan
tersebut juga digunakan untuk bahan RTM
berikutnya.
4. Pelaporan RTM
a. Peserta rapat menyerahkan catatan pokok
bahasan kepada Notulis Rapat untuk bahan
penyusunan risalah rapat.
b. Notulis rapat menyusun risalah semua pokok
bahasan, penetapan tindak lanjut dan
penanggung jawabnya dalam formulir risalah
rapat tinjauan manajemen (RSDB/.../.../...) dan
menyerahkan kepada Wakil Manajemen untuk
diperiksa.
c. Wakil Manajemen memeriksa dan
menyerahkan kepada Direktur untuk disetujui.
d. Setelah disetujui, Wakil Manajemen
membagikan risalah RTM kesemua peserta
RTM untuk diketahui atau ditindak lanjuti.
e. Penanggung jawab yang ditetapkan
melaporkan realisasi pelaksanaan keputusan
tinjauan manajemen mutu kepada Wakil
Manajemen.
5. Dokumen Pendukung
Manual Kebijakan Peningkatan Mutu Pelayanan
RS
6. Apabila SPO ini direvisi akan dicatat dalam
formulir riwayat perubahan dokumen
 (RSDB/.../.../...)
Formulir
a. Undangan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
(RSDB/.../.../...)
b. Daftar Hadir (RSDB/.../.../...)
c. Risalah RTM (RSDB/.../.../...)
d. Riwayat Perubahan Dokumen (RSDB/.../.../...)
UNIT : Sekretariat Induk , Sekretariat Unit dan Semua
TERKAIT Bidang / Sub Bidang / Sub Bagian / Instalasi / Unit
di RSD Balung Kabupaten Jember